CFS (Σύνδρομο Χρόνιας Κόπωσης)

Τι προκαλεί το CFS;

Η αιτία του CFS είναι άγνωστη. Οι ερευνητές εικάζουν ότι οι παράγοντες που συμβάλλουν μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ιούς
• ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
• στρες
• ορμονικές ανισορροπίες

Είναι επίσης πιθανό ορισμένα άτομα να έχουν γενετική προδιάθεση να αναπτύξουν CFS.

Αν και το CFS μπορεί μερικές φορές να αναπτυχθεί μετά από μια ιογενή λοίμωξη, κανένας τύπος μόλυνσης δεν έχει βρεθεί να προκαλεί CFS. Ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις που έχουν μελετηθεί σε σχέση με το CFS περιλαμβάνουν αυτές που προκαλούνται από:

• Ιός Epstein-Barr (EBV)
• ανθρώπινος ερπητοϊός 6
• Ιός Ross River (RRV)
• ιός ερυθράς

Λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια, συμπεριλαμβανομένων Coxiella burnetii και Mycoplasma pneumoniaeέχουν επίσης μελετηθεί σε σχέση με το CFS.

ο Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) έχει προτείνει ότι το CFS μπορεί να είναι το τελικό στάδιο πολλαπλών διαφορετικών συνθηκών, παρά μια συγκεκριμένη συνθήκη.

Στην πραγματικότητα, περίπου 1 στα 10 άτομα με EBV, ιό Ross River ή Coxiella burnetii λοίμωξη θα αναπτύξει μια κατάσταση που πληροί τα κριτήρια για μια διάγνωση CFS.

Επιπλέον, οι ερευνητές λένε ότι όσοι είχαν σοβαρά συμπτώματα με οποιαδήποτε από αυτές τις τρεις λοιμώξεις διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν αργότερα CFS.

Τα άτομα με CFS μερικές φορές έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά οι γιατροί δεν γνωρίζουν εάν αυτό είναι αρκετό για να προκαλέσει τη διαταραχή.

Τα άτομα με CFS μπορεί επίσης μερικές φορές να έχουν μη φυσιολογικά επίπεδα ορμονών. Οι γιατροί δεν έχουν καταλήξει ακόμη εάν αυτό είναι σημαντικό.

Παράγοντες κινδύνου για CFS

Το CFS εμφανίζεται πιο συχνά σε άτομα ηλικίας 40 και 50 ετών.

Το σεξ παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στο CFS, όπως και οι γυναίκες δύο έως τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να διαγνωστεί με CFS από τους άνδρες.

Άλλοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για CFS περιλαμβάνουν:

• γενετική προδιάθεση
• αλλεργίες
• στρες
• περιβαλλοντικοί παράγοντες

Ποια είναι τα συμπτώματα του CFS;

Τα συμπτώματα του CFS ποικίλλουν ανάλογα με το άτομο και τη σοβαρότητα της πάθησης.

Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι η κόπωση που είναι αρκετά σοβαρή ώστε να παρεμβαίνει στις καθημερινές σας δραστηριότητες.

Για να διαγνωστεί το CFS, μια σημαντικά μειωμένη ικανότητα να εκτελείτε τις συνήθεις καθημερινές σας δραστηριότητες με κόπωση πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 6 μήνες. Δεν πρέπει να θεραπεύεται με ανάπαυση στο κρεβάτι.

Θα αισθανθείτε επίσης υπερβολική κόπωση μετά από σωματικές ή πνευματικές δραστηριότητες, η οποία αναφέρεται ως αδιαθεσία μετά την άσκηση (PEM). Αυτό μπορεί να διαρκέσει για περισσότερες από 24 ώρες μετά τη δραστηριότητα.

Το CFS μπορεί επίσης να εισάγει προβλήματα ύπνου, όπως:

• αίσθημα ανανέωσης μετά από έναν βραδινό ύπνο
• χρόνια αϋπνία
• άλλες διαταραχές ύπνου

Επιπλέον, μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε:

• απώλεια μνήμης
• μειωμένη συγκέντρωση
• ορθοστατική δυσανεξία (η μετάβαση από ξαπλωμένη ή καθιστή θέση σε όρθια στάση σας προκαλεί ζαλάδα, ζάλη ή λιποθυμία)

Τα σωματικά συμπτώματα του CFS μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μυϊκός πόνος
• συχνούς πονοκεφάλους
• πολυαρθρικός πόνος χωρίς ερυθρότητα ή πρήξιμο
• συχνός πονόλαιμος
• τρυφεροί και διογκωμένοι λεμφαδένες στο λαιμό και τις μασχάλες σας

Το CFS επηρεάζει ορισμένα άτομα σε κύκλους, με περιόδους που αισθάνονται χειρότερα και μετά καλύτερα.

Τα συμπτώματα μπορεί μερικές φορές ακόμη και να εξαφανιστούν εντελώς, κάτι που αναφέρεται ως ύφεση. Ωστόσο, είναι ακόμα πιθανό τα συμπτώματα να επανέλθουν αργότερα, η οποία αναφέρεται ως υποτροπή.

Αυτός ο κύκλος ύφεσης και υποτροπής μπορεί να δυσκολέψει τη διαχείριση των συμπτωμάτων σας, αλλά είναι πιθανό.

Πώς γίνεται η διάγνωση του CFS;

Το CFS είναι μια πολύ δύσκολη κατάσταση για τη διάγνωση.

Σύμφωνα με το Ινστιτούτο Ιατρικής, από το 2015, το CFS εμφανίζεται σε περίπου 836.000 έως 2,5 εκατομμύρια Αμερικανούς. Υπολογίζεται, ωστόσο, ότι το 84 με 91 τοις εκατό δεν έχει ακόμη λάβει διάγνωση.

Δεν υπάρχουν ιατρικές εξετάσεις για έλεγχο για CFS. Τα συμπτώματά του είναι παρόμοια με πολλές άλλες καταστάσεις. Πολλοί άνθρωποι με CFS δεν «μοιάζουν άρρωστοι», επομένως οι γιατροί μπορεί να μην αναγνωρίζουν ότι έχουν πράγματι μια πάθηση υγείας.

Για να λάβετε μια διάγνωση CFS, ο γιατρός σας θα αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες και θα εξετάσει μαζί σας το ιατρικό ιστορικό σας.

Θα επιβεβαιώσουν ότι έχετε τουλάχιστον τα βασικά συμπτώματα που αναφέρθηκαν προηγουμένως. Θα ρωτήσουν επίσης για τη διάρκεια και τη σοβαρότητα της ανεξήγητης κούρασής σας.

Ο αποκλεισμός άλλων πιθανών αιτιών της κούρασής σας είναι βασικό μέρος της διαδικασίας διάγνωσης. Μερικές καταστάσεις με συμπτώματα που μοιάζουν με εκείνα του CFS περιλαμβάνουν:

• μονοπυρήνωση
• Η νόσος του Lyme
• πολλαπλή σκλήρυνση
• λύκος (ΣΕΛ)
• υποθυρεοειδισμός
• ινομυαλγία
• μείζονα καταθλιπτική διαταραχή
• σοβαρή παχυσαρκία
• διαταραχή ύπνου

Οι παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων, όπως τα αντιισταμινικά και το αλκοόλ, μπορούν επίσης να μιμούνται τα συμπτώματα του CFS.

Λόγω των ομοιοτήτων μεταξύ των συμπτωμάτων του CFS και πολλών άλλων καταστάσεων, είναι σημαντικό να μην γίνεται αυτοδιάγνωση. Μιλήστε με το γιατρό σας για τα συμπτώματά σας. Μπορούν να συνεργαστούν μαζί σας για να ανακουφιστούν.

Πώς αντιμετωπίζεται το CFS;

Επί του παρόντος δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία για το CFS.

Κάθε άτομο έχει διαφορετικά συμπτώματα και επομένως μπορεί να χρειαστεί διαφορετικούς τύπους θεραπείας για τη διαχείριση της διαταραχής και την ανακούφιση των συμπτωμάτων του.

Συνεργαστείτε με την ομάδα των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης για να δημιουργήσετε το καλύτερο σχέδιο θεραπείας για εσάς. Μπορούν να εξετάσουν μαζί σας τα πιθανά οφέλη και τις παρενέργειες των θεραπειών.

Αντιμετώπιση συμπτωμάτων αδιαθεσίας μετά την άσκηση (PEM).

Το PEM εμφανίζεται όταν ακόμη και μικρή σωματική, διανοητική ή συναισθηματική καταπόνηση έχει ως αποτέλεσμα τα συμπτώματα CFS να χειροτερεύουν.

Συνήθως εμφανίζονται επιδείνωση των συμπτωμάτων 12 έως 48 ώρες μετά τη δραστηριότητα και διαρκούν για μέρες ή και εβδομάδες.

Η διαχείριση δραστηριότητας, που ονομάζεται επίσης βηματοδότηση, μπορεί να βοηθήσει στην εξισορρόπηση της ανάπαυσης και της δραστηριότητας για την αποφυγή εξάρσεων PEM. Θα χρειαστεί να βρείτε τα ατομικά σας όρια για ψυχικές και σωματικές δραστηριότητες, να σχεδιάσετε αυτές τις δραστηριότητες και στη συνέχεια να ξεκουραστείτε για να παραμείνετε εντός αυτών των ορίων.

Μερικοί γιατροί αναφέρονται στην παραμονή εντός αυτών των ορίων ως «ενεργειακό φάκελο». Η τήρηση ημερολογίου των δραστηριοτήτων σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε τα προσωπικά σας όρια.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ενώ η έντονη αερόβια άσκηση είναι καλή για τις περισσότερες χρόνιες παθήσεις, τα άτομα με CFS δεν ανέχονται τέτοιες ρουτίνες άσκησης.

Σπιτικές θεραπείες και αλλαγές στον τρόπο ζωής

Κάνοντας κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων σας.

Ο περιορισμός ή η εξάλειψη της πρόσληψης καφεΐνης μπορεί να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε καλύτερα και να απαλύνετε την αϋπνία σας. Θα πρέπει επίσης να περιορίσετε ή να αποφύγετε τη νικοτίνη και το αλκοόλ.

Προσπαθήστε να αποφύγετε τον υπνάκο κατά τη διάρκεια της ημέρας εάν βλάπτει την ικανότητά σας να κοιμάστε τη νύχτα.

Δημιουργήστε μια ρουτίνα ύπνου. Πηγαίνετε για ύπνο την ίδια ώρα κάθε βράδυ και βάλτε στόχο να ξυπνάτε περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα.

Φάρμακα

Συνήθως, κανένα φάρμακο δεν μπορεί να αντιμετωπίσει όλα τα συμπτώματά σας. Επίσης, τα συμπτώματά σας μπορεί να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου, επομένως μπορεί να χρειαστεί και τα φάρμακά σας.

Σε πολλές περιπτώσεις, το CFS μπορεί να προκαλέσει ή να είναι σύμπτωμα κατάθλιψης. Μπορεί να χρειαστείτε χαμηλή δόση αντικαταθλιπτικής θεραπείας ή παραπομπή σε πάροχο ψυχικής υγείας.

Εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν σας προσφέρουν έναν ξεκούραστο βραδινό ύπνο, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει ένα βοήθημα ύπνου. Τα φάρμακα για τη μείωση του πόνου μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τους πόνους και τον πόνο στις αρθρώσεις που προκαλούνται από το CFS.

Εάν απαιτείται φαρμακευτική θεραπεία, θα πρέπει να προσαρμοστεί στις ανάγκες σας. Συνεργαστείτε στενά με το γιατρό σας. Δεν υπάρχει ενιαία θεραπεία για το CFS.

Εναλλακτικό φάρμακο

Ο βελονισμός, το τάι τσι, η γιόγκα και το μασάζ μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου που σχετίζεται με το CFS. Πάντα να μιλάτε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε εναλλακτική ή συμπληρωματική θεραπεία.

Τι μπορεί να αναμένεται μακροπρόθεσμα;

Παρά τις αυξημένες ερευνητικές προσπάθειες, το CFS παραμένει μια περίπλοκη κατάσταση χωρίς ακριβή γνωστή αιτία και θεραπεία. Το ποσοστό ανάκτησης είναι μόνο 5%. Επομένως, η διαχείριση του CFS μπορεί να είναι δύσκολη.

Πιθανότατα θα χρειαστεί να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής για να προσαρμοστείτε στη χρόνια κούρασή σας. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να βιώσετε κατάθλιψη, άγχος ή κοινωνική απομόνωση. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι η συμμετοχή σε μια ομάδα υποστήριξης μπορεί να είναι χρήσιμη καθώς λαμβάνετε αποφάσεις και μεταβάσεις.

Το CFS εξελίσσεται διαφορετικά σε όλους, επομένως είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να δημιουργήσετε ένα σχέδιο θεραπείας που να καλύπτει τις ανάγκες σας.

Πολλοί άνθρωποι επωφελούνται από τη συνεργασία με μια ομάδα παρόχων υγειονομικής περίθαλψης. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει γιατρούς, θεραπευτές και ειδικούς αποκατάστασης.

Εάν ζείτε με το CFS, το Solve ME/CFS Initiative διαθέτει πόρους που μπορεί να σας φανούν χρήσιμοι. ο CDC προσφέρει επίσης συστάσεις για τη διαχείριση και τη συμβίωση με το CFS.