CBD και αλληλεπιδράσεις φαρμάκων: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Η CBD μπορεί να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας επεξεργάζεται ορισμένα φάρμακα

Η κανναβιδιόλη (CBD), έχει κερδίσει ευρεία προσοχή για τη δυνατότητά της να ανακουφίζει τα συμπτώματα της αϋπνίας, του άγχους, του χρόνιου πόνου και μιας σειράς άλλων καταστάσεων υγείας.

Και ενώ συνεχίζονται οι μελέτες σχετικά με το πόσο αποτελεσματική είναι η CBD, πολλοί άνθρωποι το δοκιμάζουν.

Έρευνες μέχρι σήμερα δείχνουν ότι η CBD είναι γενικά ασφαλής και έχει λίγες, έως καθόλου, μικρές παρενέργειες. Αλλά υπάρχει μια μεγάλη προειδοποίηση: η CBD έχει τη δυνατότητα να αλληλεπιδράσει με ορισμένα φάρμακα. Η ανησυχία έχει να κάνει με το πώς το σώμα μεταβολίζει ορισμένες ουσίες.

Πριν δοκιμάσετε το CBD, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας για όλες τις βιταμίνες, τα συμπληρώματα και τα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε. Ακολουθεί μια βαθύτερη ματιά στο γιατί έχει σημασία η συζήτηση.

Μεταβολισμός φαρμάκων και ένζυμα CYP450

Όταν παίρνετε ένα φάρμακο ή άλλη ουσία, το σώμα σας πρέπει να το μεταβολίσει ή να το διασπάσει. Ο μεταβολισμός των φαρμάκων συμβαίνει σε όλο το σώμα, όπως στο έντερο, αλλά το συκώτι κάνει επίσης μεγάλο μέρος της δουλειάς.

Μια οικογένεια ενζύμων που ονομάζεται κυτόχρωμα P450 (CYP450) κάνει το σημαντικό έργο της μετατροπής ξένων ουσιών ώστε να μπορούν εύκολα να αποβληθούν από το σώμα.

Ωστόσο, ορισμένα φάρμακα ή ουσίες επηρεάζουν το CYP450, είτε επιβραδύνοντας είτε επιταχύνοντας το μεταβολισμό των φαρμάκων. Αυτή η αλλαγή στο ρυθμό του μεταβολισμού μπορεί να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας επεξεργάζεται τα φάρμακα ή τα συμπληρώματα που παίρνετε – ως εκ τούτου μια αλληλεπίδραση φαρμάκων.

Γιατί έχει σημασία το CYP450 όταν πρόκειται για το CBD και τα φάρμακα;

Η οικογένεια ενζύμων CYP450 είναι υπεύθυνη για τον μεταβολισμό πολλών κανναβινοειδών, συμπεριλαμβανομένης της CBD, σύμφωνα με έρευνα. Συγκεκριμένα, το CYP3A4, ένα σημαντικό ένζυμο στην οικογένεια του CYP450, κάνει το έργο. Αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, η CBD παρεμβαίνει επίσης στο CYP3A4.

Το ένζυμο CYP3A4 είναι υπεύθυνο για το μεταβολισμό περίπου του 60 τοις εκατό των κλινικά συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Αλλά εάν η CBD αναστέλλει το CYP3A4, δεν μπορεί να λειτουργήσει τόσο αποτελεσματικά για να διασπάσει τα φάρμακα στο σύστημά σας.

Μπορεί να συμβεί και το αντίστροφο. Πολλά φάρμακα αναστέλλουν το CYP3A4. Εάν στη συνέχεια παίρνετε CBD ενώ λαμβάνετε αυτά τα φάρμακα, το σώμα σας δεν μπορεί να εργαστεί για να επεξεργαστεί το CBD τόσο αποτελεσματικά.

Εάν το σώμα σας μεταβολίζει ένα φάρμακο πολύ αργά, μπορεί να έχετε περισσότερα φάρμακα στο σύστημά σας ταυτόχρονα από ό,τι προβλεπόταν — ακόμα κι αν έχετε τηρήσει την κανονική σας δόση. Ένα αυξημένο επίπεδο ενός φαρμάκου στο σύστημά σας θα μπορούσε να αυξήσει τα αποτελέσματά του, συμπεριλαμβανομένων των ανεπιθύμητων ή επιβλαβών παρενεργειών.

Ορισμένες ουσίες επιταχύνουν επίσης το έργο της οικογένειας ενζύμων CYP450. Εάν το σώμα σας μεταβολίζει ένα φάρμακο πολύ γρήγορα επειδή μια άλλη ουσία επάγει τα ένζυμα, μπορεί να μην έχετε αρκετό από το φάρμακο στο σύστημά σας ταυτόχρονα για να αντιμετωπίσετε ένα πρόβλημα υγείας.

Δοκιμάζοντας το CBD με ασφάλεια κατά τη λήψη φαρμάκων

Εάν θέλετε να δοκιμάσετε την CBD ως συμπληρωματική θεραπεία για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα μιας συγκεκριμένης πάθησης, μιλήστε πρώτα με το γιατρό σας σχετικά με αυτό.

Μπορεί να είναι σε θέση να βοηθήσουν στον προσδιορισμό ενός προϊόντος CBD, της δοσολογίας και του προγράμματος που είναι ασφαλές με τα φάρμακά σας. Για ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να παρακολουθεί τα επίπεδα στο πλάσμα του αίματος ορισμένων φαρμάκων που παίρνετε.

Μην σταματήσετε κανένα από τα φάρμακά σας για να δοκιμάσετε το CBD, εκτός εάν ο γιατρός σας πει ότι είναι ασφαλές να το κάνετε.

Λάβετε υπόψη ότι η τοπική CBD, όπως λοσιόν, κρέμες και αλοιφές, μπορεί επίσης να είναι μια επιλογή. Σε αντίθεση με τα έλαια, τα βρώσιμα και τα ατμιστικά διαλύματα, τα τοπικά δεν εισέρχονται συνήθως στην κυκλοφορία του αίματος – εφόσον δεν αποτελούν διαδερμικό διάλυμα που προορίζεται να το κάνει.

Πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Αναζητήστε την προειδοποίηση για το γκρέιπφρουτ

Αν και συνεχίζονται οι μελέτες για τον προσδιορισμό πιθανών αλληλεπιδράσεων μεταξύ της CBD και συγκεκριμένων φαρμάκων, υπάρχει ένας εμπειρικός κανόνας που μπορεί να βοηθήσει τους καταναλωτές στο μεταξύ: Αποφύγετε το CBD εάν τα φάρμακά σας έχουν μια προειδοποίηση για γκρέιπφρουτ στην ετικέτα.

Αυτή η προειδοποίηση υποδεικνύει ότι τα άτομα που λαμβάνουν το φάρμακο πρέπει να αποφεύγουν την κατανάλωση γκρέιπφρουτ ή χυμού γκρέιπφρουτ.

Σύμφωνα με την ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΚΑΙ ΦΑΡΜΑΚΩΝ, η κατανάλωση γκρέιπφρουτ ενώ λαμβάνετε ένα από αυτά τα φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερη συγκέντρωση του φαρμάκου στην κυκλοφορία του αίματος και ανεπιθύμητες παρενέργειες ή ακόμη και σε υπερβολική δόση.

Περισσότερα από 85 φάρμακα αλληλεπιδρούν με το γκρέιπφρουτ και μερικούς στενά συγγενείς χυμούς εσπεριδοειδών – όπως τα πορτοκάλια Σεβίλλης, τα pomelos και τα tangelos. Αυτό συμβαίνει επειδή οι χημικές ουσίες στο γκρέιπφρουτ γνωστές ως φουρανοκουμαρίνες αναστέλλουν το CYP3A4, με παρόμοιο τρόπο όπως το CBD. Το αποτέλεσμα είναι επιβράδυνση του μεταβολισμού των φαρμάκων.

Οι προειδοποιήσεις για γκρέιπφρουτ είναι κοινές σε διάφορους τύπους φαρμάκων, αλλά δεν απαιτούν όλα τα φάρμακα μιας κατηγορίας την αποφυγή του γκρέιπφρουτ. Ελέγξτε τις πληροφορίες ένθετου του φαρμάκου σας ή ρωτήστε το γιατρό σας.

Τρέχουσα έρευνα σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις μεταξύ CBD και φαρμάκων

Οι ερευνητές εργάζονται για να προσδιορίσουν τις συγκεκριμένες αλληλεπιδράσεις μεταξύ της CBD και των διαφόρων φαρμάκων. Έχουν γίνει μελέτες σε ζώα για ορισμένα φάρμακα, αλλά σε πολλές περιπτώσεις, οι επιστήμονες εξακολουθούν να προσδιορίζουν πώς αυτά τα αποτελέσματα μεταφράζονται στους ανθρώπους.

Έχουν διεξαχθεί ορισμένες μικρές κλινικές δοκιμές. Για παράδειγμα, σε μια μελέτη 25 παιδιών με επιληψία που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, σε 13 παιδιά χορηγήθηκε κλοβαζάμη και CBD. Οι ερευνητές βρήκαν αυξημένα επίπεδα της κλοβαζάμης σε αυτά τα παιδιά. Αναφέρουν ότι η λήψη CBD και κλοβαζάμης μαζί είναι ασφαλής, αλλά συνιστούν την παρακολούθηση των επιπέδων των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Σε μια άλλη μελέτη, 39 ενήλικες και 42 παιδιά που έπαιρναν AEDs έλαβαν επίσης CBD με τη μορφή Epidiolex. Οι δόσεις CBD αυξάνονταν κάθε 2 εβδομάδες.

Οι ερευνητές παρακολούθησαν τα επίπεδα των AED στον ορό σε άτομα με την πάροδο του χρόνου. Ενώ τα επίπεδα στον ορό παρέμειναν εντός του αποδεκτού θεραπευτικού εύρους για τα περισσότερα από αυτά, δύο φάρμακα – η κλοβαζάμη και η δεσμεθυλοκλοβαζάμη – είχαν επίπεδα ορού εκτός του θεραπευτικού εύρους.

Οι αρχικές μελέτες δείχνουν ότι η CBD μπορεί σίγουρα να προκαλέσει προβλήματα στα επίπεδα φαρμάκων στο σύστημά σας, ακόμα κι αν λαμβάνετε τη συνταγογραφούμενη δόση σας. Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας των αλληλεπιδράσεων CBD μεταξύ διαφορετικών φαρμάκων και για την ανάπτυξη συστάσεων για τη λήψη τους μαζί με την CBD.

Ασφάλεια και παρενέργειες

Κάτω από την προσεκτική επίβλεψη του γιατρού σας, ίσως εξακολουθείτε να είστε σε θέση να χρησιμοποιείτε με ασφάλεια το CBD με φάρμακα, ακόμη και αυτά που έχουν προειδοποίηση για γκρέιπφρουτ.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθεί τα επίπεδα του φαρμάκου που παίρνετε στον ορό στο πλάσμα. Μπορούν επίσης να επιλέξουν να παρακολουθούν τη λειτουργία του ήπατός σας.

Εάν παίρνετε CBD με φάρμακα, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τυχόν πιθανές αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο σας επηρεάζει το φάρμακο ή η CBD.

Μιλήστε με τον γιατρό σας

Η ουσία είναι να συμβουλεύεστε πάντα πρώτα το γιατρό σας εάν θέλετε να δοκιμάσετε το CBD, ειδικά εάν έχετε μια κατάσταση υγείας και παίρνετε φάρμακα. Μην σταματήσετε να παίρνετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακά σας για να δοκιμάσετε το CBD, εκτός εάν έχετε το πράσινο φως από τον γιατρό σας.

Τα φάρμακα που συνοδεύουν μια προειδοποίηση για γκρέιπφρουτ είναι πιθανό να αλληλεπιδράσουν με την CBD. Ωστόσο, ακόμα κι αν παίρνετε ένα από αυτά τα φάρμακα, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να διαμορφώσει ένα σχέδιο που λειτουργεί για εσάς μέσω στενής παρακολούθησης των επιπέδων φαρμάκων στο σύστημά σας. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τόσο τη συνταγή σας όσο και το CBD ως θεραπεία.

Ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός σας μπορεί επίσης να είναι σε θέση να συστήσει ένα ποιοτικό προϊόν CBD που ταιριάζει στις ανάγκες σας. Μπορείτε επίσης να βρείτε αξιόπιστα προϊόντα με λίγη έρευνα και τεχνογνωσία σχετικά με την ανάγνωση ετικετών CBD.

Είναι νόμιμη η CBD;Το 2018 Farm Bill αφαίρεσε την κάνναβη από τον νομικό ορισμό της μαριχουάνας στον νόμο περί ελεγχόμενων ουσιών. Αυτό έκανε ορισμένα προϊόντα CBD που προέρχονται από κάνναβη με λιγότερο από 0,3 τοις εκατό THC ομοσπονδιακά νόμιμα. Ωστόσο, τα προϊόντα CBD που περιέχουν περισσότερο από 0,3 τοις εκατό THC εξακολουθούν να εμπίπτουν στον νομικό ορισμό της μαριχουάνας, καθιστώντας τα ομοσπονδιακά παράνομα αλλά νόμιμα σύμφωνα με ορισμένους νόμους της πολιτείας. Φροντίστε να ελέγχετε τους νόμους της πολιτείας, ειδικά όταν ταξιδεύετε. Επίσης, λάβετε υπόψη ότι η FDA δεν έχει εγκρίνει μη συνταγογραφούμενα προϊόντα CBD και ορισμένα προϊόντα ενδέχεται να έχουν εσφαλμένη επισήμανση.

Η Jennifer Chesak είναι ιατρικός δημοσιογράφος για πολλές εθνικές εκδόσεις, καθηγήτρια γραφής και ανεξάρτητος συντάκτης βιβλίων. Κέρδισε το Master of Science στη δημοσιογραφία από το Northwestern’s Medill. Είναι επίσης η διευθύνουσα σύνταξη του λογοτεχνικού περιοδικού Shift. Η Τζένιφερ ζει στο Νάσβιλ, αλλά κατάγεται από τη Βόρεια Ντακότα, και όταν δεν γράφει ή δεν χώνει τη μύτη της σε ένα βιβλίο, συνήθως τρέχει μονοπάτια ή κάνει ποδαρικό με τον κήπο της. Ακολουθήστε την στο Instagram ή Κελάδημα.