Πώς να αναγνωρίσετε και να αντιμετωπίσετε το υπεξάρθρημα του ώμου

Πώς είναι η αίσθηση;

Ένας εξαρθρωμένος ή υπεξαρθρωμένος ώμος μπορεί να προκαλέσει:

• πόνος
• πρήξιμο
• αδυναμία
• μούδιασμα ή αίσθημα καρφίτσες στο χέρι σας

Με ένα υπεξάρθρημα, το οστό μπορεί να επανέλθει στην υποδοχή από μόνο του.

Τόσο το υπεξάρθρημα όσο και η εξάρθρωση μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα, επομένως μπορεί να είναι δύσκολο να διακρίνει κανείς τη διαφορά χωρίς να δει γιατρό.

Πότε να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια

Λάβετε ιατρική βοήθεια εάν ο ώμος σας δεν ξαναπέσει στην άρθρωση από μόνος του ή εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχει εξαρθρωθεί. Μην προσπαθήσετε να το επαναφέρετε μόνοι σας στη θέση του. Μπορεί να καταστρέψετε τους συνδέσμους, τους μύες και άλλες δομές γύρω από την άρθρωση του ώμου.

Εάν μπορείτε, βάλτε έναν νάρθηκα ή έναν νάρθηκα για να κρατήσετε τον ώμο στη θέση του μέχρι να δείτε το γιατρό σας.

Πώς θα το διαγνώσει ο γιατρός σας;

Ο γιατρός σας θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και θα κάνει μια φυσική εξέταση πριν εξετάσει τον ώμο σας. Μπορεί να χρειαστείτε ακτινογραφίες για να δείτε εάν η κεφαλή του οστού έχει εξέλθει εν μέρει ή πλήρως από την υποδοχή του ώμου. Οι ακτινογραφίες μπορούν επίσης να δείξουν σπασμένα οστά ή άλλους τραυματισμούς γύρω από τον ώμο σας.

Μόλις ο γιατρός σας καθορίσει την έκταση του τραυματισμού σας, μπορεί να σας βοηθήσει να επαναφέρετε τον ώμο σας στη θέση του και να αναπτύξετε ένα σχέδιο φροντίδας.

Σε τι συνίσταται η θεραπεία;

Το να επαναφέρετε τον ώμο σας στη θέση του είναι το κλειδί. Αν και αυτό μπορεί να γίνει απευθείας στο γήπεδο ή οπουδήποτε συνέβη ο τραυματισμός, είναι ασφαλέστερο να έχετε έναν γιατρό να εκτελέσει αυτήν την τεχνική σε ιατρείο ή δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Κλειστή μείωση

Οι γιατροί επαναφέρουν τον ώμο στη θέση του χρησιμοποιώντας μια διαδικασία που ονομάζεται κλειστή ανάταξη. Επειδή αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι επώδυνη, μπορεί να πάρετε ένα αναλγητικό εκ των προτέρων. Ή, μπορεί να κοιμάστε και να μην πονάτε υπό γενική αναισθησία.

Ο γιατρός σας θα κινήσει απαλά και θα περιστρέψει το χέρι σας μέχρι το οστό να γλιστρήσει πίσω στην υποδοχή του. Ο πόνος πρέπει να υποχωρήσει μόλις η μπάλα επιστρέψει στη θέση της. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει ακτινογραφίες στη συνέχεια για να βεβαιωθεί ότι ο ώμος σας είναι στη σωστή θέση και ότι δεν υπάρχουν άλλοι τραυματισμοί γύρω από την άρθρωση του ώμου.

Ακινητοποίηση

Μετά από μια κλειστή μείωση, θα φορέσετε μια σφεντόνα για μερικές εβδομάδες για να κρατήσετε την άρθρωση του ώμου ακίνητη. Η ακινητοποίηση της άρθρωσης εμποδίζει το οστό να γλιστρήσει ξανά προς τα έξω. Κρατήστε τον ώμο σας στη σφεντόνα και αποφύγετε να τον τεντώνετε ή να τον μετακινείτε πολύ όσο επουλώνεται ο τραυματισμός.

φαρμακευτική αγωγή

Ο πόνος από ένα υπεξάρθρημα θα πρέπει να υποχωρήσει μόλις ο γιατρός σας πραγματοποιήσει κλειστή ανάταξη. Εάν εξακολουθείτε να πονάτε μετά, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αναλγητικό, όπως υδροκωδόνη και ακεταμινοφαίνη (Norco).

Ωστόσο, δεν πρέπει να παίρνετε συνταγογραφούμενα αναλγητικά για περισσότερο από μερικές ημέρες. Είναι γνωστό ότι γίνονται συνήθεια.

Εάν χρειάζεστε μεγαλύτερη ανακούφιση από τον πόνο, δοκιμάστε ένα ΜΣΑΦ όπως η ιβουπροφαίνη (Motrin) ή η ναπροξένη (Naprosyn). Αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τον πόνο και το πρήξιμο στον ώμο. Ακολουθήστε τις οδηγίες στη συσκευασία και μην πάρετε περισσότερο από το φάρμακο από το συνιστώμενο.

Εάν ο πόνος σας συνεχιστεί μετά από μερικές εβδομάδες, ρωτήστε τον γιατρό σας για άλλες επιλογές ανακούφισης από τον πόνο.

Χειρουργική επέμβαση

Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση εάν έχετε επαναλαμβανόμενα επεισόδια υπεξάρθρωσης. Ο χειρουργός σας μπορεί να διορθώσει τυχόν προβλήματα που κάνουν την άρθρωση του ώμου σας ασταθή.

Αυτό περιλαμβάνει:

• ρήξεις συνδέσμων
• δάκρυα της πρίζας
• κατάγματα της υποδοχής ή της κεφαλής του οστού του βραχίονα
• σχίσιμο του στροφικού πετάλου

Η χειρουργική επέμβαση ώμου μπορεί να γίνει μέσω πολύ μικρών τομών. Αυτό ονομάζεται αρθροσκόπηση. Μερικές φορές, θα απαιτηθεί μια ανοιχτή διαδικασία/ανακατασκευή που ονομάζεται αρθροτομή. Θα χρειαστείτε αποκατάσταση μετά την επέμβαση για να ανακτήσετε την κίνηση στον ώμο.

Αναμόρφωση

Η αποκατάσταση μπορεί να σας βοηθήσει να ανακτήσετε τη δύναμη και την κίνηση στον ώμο σας μετά την επέμβαση ή όταν αφαιρεθεί η σφεντόνα σας. Ο φυσιοθεραπευτής σας θα σας διδάξει ήπιες ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών που σταθεροποιούν την άρθρωση του ώμου σας.

Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μερικές από αυτές τις τεχνικές:

• θεραπευτικό μασάζ
• κινητοποίηση της άρθρωσης ή μετακίνηση της άρθρωσης μέσω μιας σειράς θέσεων για τη βελτίωση της ευελιξίας
• ασκήσεις ενδυνάμωσης
• ασκήσεις σταθερότητας
• υπέρηχος
• πάγος

Θα λάβετε επίσης ένα πρόγραμμα ασκήσεων για να κάνετε στο σπίτι. Κάντε αυτές τις ασκήσεις όσο συχνά συνιστά ο φυσιοθεραπευτής σας. Ενώ αναρρώνετε, αποφύγετε αθλήματα ή άλλες δραστηριότητες που μπορεί να τραυματίσουν ξανά τον ώμο σας.

Συμβουλές για φροντίδα στο σπίτι

Για να φροντίσετε τον ώμο σας στο σπίτι και να αποφύγετε τον εκ νέου τραυματισμό:

Εφαρμόστε πάγο. Κρατήστε μια κρύα συσκευασία ή σακούλα πάγου στον ώμο σας για 15 έως 20 λεπτά τη φορά, μερικές φορές την ημέρα. Ο πάγος θα ανακουφίσει τον πόνο και θα μειώσει το πρήξιμο αμέσως μετά τον τραυματισμό σας. Μετά από μερικές ημέρες, μπορείτε να μεταβείτε στη θέρμανση.

Υπόλοιπο. Μόλις κάνετε τον ώμο σας την πρώτη φορά, είναι πιο πιθανό να συμβεί ξανά. Αποφύγετε οποιεσδήποτε δραστηριότητες που θα μπορούσαν να τραβήξουν το μπαλάκι του οστού του χεριού σας έξω από την υποδοχή του, όπως πέταγμα ή ανύψωση βαρέων αντικειμένων. Επιστρέψτε στα αθλήματα και άλλες δραστηριότητες αργά, χρησιμοποιώντας μόνο τον ώμο σας καθώς αισθάνεστε έτοιμοι.

Εργαστείτε για την ευελιξία. Κάντε τις ασκήσεις που συνέστησε ο φυσιοθεραπευτής σας κάθε μέρα. Κάνοντας τακτικές απαλές κινήσεις θα αποτρέψετε την δύσκαμπτη άρθρωση του ώμου σας.

Είναι πιθανές επιπλοκές;

Οι επιπλοκές του υπεξάρθρημα του ώμου περιλαμβάνουν:

• Αστάθεια ώμου. Μόλις παρουσιάσετε υπεξάρθρημα, είναι πιο πιθανό να συμβεί ξανά. Μερικοί άνθρωποι παθαίνουν υπεξάρθρημα ξανά και ξανά.
• Απώλεια κίνησης. Η ζημιά στον ώμο σας μπορεί να προκαλέσει απώλεια ευελιξίας.
• Άλλοι τραυματισμοί στον ώμο. Κατά τη διάρκεια ενός υπεξαρθρήματος, οι σύνδεσμοι, οι μύες και οι τένοντες στον ώμο σας μπορεί επίσης να τραυματιστούν.
• Βλάβη νεύρων ή αιμοφόρων αγγείων. Τα νεύρα ή τα αιμοφόρα αγγεία γύρω από την άρθρωση του ώμου σας μπορεί να τραυματιστούν.

Ποια είναι η προοπτική;

Θα φοράτε μια σφεντόνα για να κρατάτε τον ώμο σας στη θέση του για μία έως δύο εβδομάδες. Μετά από αυτό, θα πρέπει να αποφύγετε τις έντονες κινήσεις του ώμου για περίπου τέσσερις εβδομάδες.

Από τη στιγμή που θα έχετε υπεξαρθρώσει τον ώμο σας, είναι πιο πιθανό να συμβεί ξανά. Εάν εμφανίζετε συχνά υπεξάρθρημα ώμου, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για να σταθεροποιήσετε τον ώμο σας.

Μετά την επέμβαση, χρειάζονται περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες για να ανακάμψει ο ώμος σας. Το χέρι σας θα είναι σε μια σφεντόνα το μεγαλύτερο μέρος ή όλο αυτό το διάστημα. Οι αθλητές μπορεί να μην είναι σε θέση να συμμετάσχουν πλήρως σε αθλήματα για λίγους μήνες μετά την επέμβαση.