Τι είναι η Εξωτροπία;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τύποι εξωτροπίας

Η εξωτροπία ταξινομείται γενικά ανάλογα με τον τύπο της.

Συγγενής εξωτροπία

Η συγγενής εξωτροπία ονομάζεται επίσης βρεφική εξωτροπία. Τα άτομα με αυτή την πάθηση έχουν μια στροφή του ματιού ή των ματιών προς τα έξω από τη γέννηση ή νωρίς στη βρεφική ηλικία.

Αισθητηριακή εξωτροπία

Η κακή όραση στο μάτι αναγκάζει το μάτι να στρέφεται προς τα έξω και να μην λειτουργεί παράλληλα με το ίσιο μάτι. Αυτός ο τύπος εξωτροπίας μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Επίκτητη εξωτροπία

Αυτός ο τύπος εξωτροπίας είναι αποτέλεσμα ασθένειας, τραύματος ή άλλης κατάστασης υγείας, ιδιαίτερα εκείνων που επηρεάζουν τον εγκέφαλο. Για παράδειγμα, το εγκεφαλικό επεισόδιο ή το σύνδρομο Down μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για αυτήν την πάθηση.

Διαλείπουσα εξωτροπία

Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή εξωτροπίας. Επηρεάζει διπλάσιο αριθμό γυναικών από ό,τι αρσενικά.

Η διαλείπουσα εξωτροπία προκαλεί το μάτι να κινείται μερικές φορές προς τα έξω, συχνά όταν είστε κουρασμένοι, άρρωστοι, ονειροπολείτε ή κοιτάτε μακριά. Άλλες φορές, το μάτι μένει ίσιο. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανίζεται σπάνια ή μπορεί να συμβεί τόσο συχνά που τελικά γίνεται σταθερό.

Ποια είναι τα συμπτώματα της εξωτροπίας;

Τα μάτια που δεν εστιάζουν και λειτουργούν σε συνδυασμό μεταξύ τους μπορεί να προκαλέσουν ποικίλα προβλήματα με την όραση και τη σωματική υγεία.

Οραμα

Όταν τα μάτια δεν εστιάζουν μαζί, δύο διαφορετικές οπτικές εικόνες στέλνονται στον εγκέφαλο. Η μία εικόνα είναι αυτό που βλέπει το ίσιο μάτι και η άλλη είναι αυτό που βλέπει το γυρισμένο μάτι.

Για να αποφευχθεί η διπλή όραση, εμφανίζεται αμβλυωπία ή τεμπέλης οφθαλμός και ο εγκέφαλος αγνοεί την εικόνα από το γυρισμένο μάτι. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την αποδυνάμωση του γυρισμένου ματιού, οδηγώντας σε επιδείνωση ή απώλεια της όρασης.

Άλλα συμπτώματα

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• το ένα ή και τα δύο μάτια στρέφονται προς τα έξω
• συχνό τρίψιμο των ματιών
• στραβισμός ή κάλυψη του ενός ματιού όταν κοιτάζετε σε έντονο φως ή προσπαθείτε να δείτε αντικείμενα που βρίσκονται μακριά

Επιπλοκές

Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές. Τα ακόλουθα μπορεί να είναι σημάδι εξωτροπίας:

• πονοκεφάλους
• προβλήματα στην ανάγνωση
• καταπόνηση των ματιών
• θολή όραση
• κακή τρισδιάστατη όραση

Η μυωπία είναι επίσης συχνή σε άτομα με αυτήν την πάθηση. Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο American Journal of Ophthalmology, πάνω από το 90 τοις εκατό των παιδιών με διαλείπουσα εξωτροπία γίνονται μυωπικά μέχρι τα 20 τους. Η μελέτη σημειώνει ότι η μυωπία αναπτύχθηκε ανεξάρτητα από το εάν τα παιδιά έλαβαν θεραπεία για την πάθηση ή όχι.

Αιτίες εξωτροπίας

Η εξωτροπία εμφανίζεται όταν υπάρχει ανισορροπία στους μύες των ματιών ή όταν υπάρχει πρόβλημα σηματοδότησης μεταξύ του εγκεφάλου και του ματιού. Μερικές φορές μια κατάσταση υγείας, όπως ο καταρράκτης ή το εγκεφαλικό, μπορεί να το προκαλέσει. Η πάθηση μπορεί επίσης να είναι κληρονομική.

Περίπου το 30 τοις εκατό των παιδιών με στραβισμό έχουν ένα μέλος της οικογένειας με την πάθηση. Όταν δεν μπορεί να εντοπιστεί κανένα οικογενειακό ιστορικό, ασθένεια ή πάθηση, οι γιατροί δεν είναι σίγουροι τι προκαλεί την ανάπτυξη ενός στραβισμού όπως η εξωτροπία.

Δεν θεωρείται ότι προκαλείται από την παρακολούθηση τηλεόρασης, την αναπαραγωγή βιντεοπαιχνιδιών ή την εκτέλεση εργασιών υπολογιστή. Αλλά αυτές οι δραστηριότητες μπορεί να κουράσουν τα μάτια, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της εξωτροπίας.

Πώς γίνεται η διάγνωση της εξωτροπίας;

Η διάγνωση γίνεται συνήθως με βάση το οικογενειακό ιστορικό και τον έλεγχο όρασης. Ένας οφθαλμίατρος ή ο οπτομέτρης – γιατροί που ειδικεύονται σε οφθαλμικά προβλήματα – είναι καλύτερα εξοπλισμένοι για τη διάγνωση αυτής της διαταραχής. Θα σας ρωτήσουν για τα συμπτώματα, το οικογενειακό ιστορικό και άλλες καταστάσεις υγείας για να τους βοηθήσουν να κάνουν μια διάγνωση.

Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει επίσης μια σειρά από τεστ όρασης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• διαβάζοντας γράμματα από έναν πίνακα ματιών εάν το παιδί σας είναι αρκετά μεγάλο για να διαβάζει
• τοποθετώντας μια σειρά από φακούς μπροστά στα μάτια για να δείτε πώς διαθλούν το φως
• τεστ που εξετάζουν τον τρόπο εστίασης των ματιών
• χρησιμοποιώντας διασταλτικές οφθαλμικές σταγόνες για να διευρύνουν τις κόρες των ματιών και να επιτρέψουν στον γιατρό να εξετάσει την εσωτερική τους δομή

Πώς αντιμετωπίζεται η εξωτροπία;

Όταν η κακή ευθυγράμμιση των ματιών εμφανίζεται νωρίς στη ζωή και οι παρασύρσεις είναι σπάνιες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει απλώς να παρακολουθείτε και να περιμένετε. Θεραπεία μπορεί να συνιστάται εάν η παρασυρόμενη κίνηση αρχίσει να επιδεινώνεται ή δεν βελτιώνεται, ειδικά σε ένα μικρό παιδί του οποίου η όραση και οι μύες των ματιών εξακολουθούν να αναπτύσσονται.

Ο στόχος της θεραπείας είναι να ευθυγραμμιστούν τα μάτια όσο το δυνατόν περισσότερο και να βελτιωθεί η όραση. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Γυαλιά: Τα γυαλιά που βοηθούν στη διόρθωση της μυωπίας ή της υπερμετρωπίας θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε τα μάτια ευθυγραμμισμένα.
• Μπάλωμα: Τα άτομα με εξωτροπία τείνουν να ευνοούν το ευθυγραμμισμένο μάτι, επομένως η όραση στο μάτι στραμμένο προς τα έξω μπορεί να εξασθενήσει, με αποτέλεσμα την αμβλυωπία (τεμπέλικο μάτι). Για να βελτιωθεί η δύναμη και η όραση στο κακώς ευθυγραμμισμένο μάτι, ορισμένοι γιατροί θα συστήσουν να μπαλώνετε το «καλό» μάτι για έως και αρκετές ώρες την ημέρα για να σας ενθαρρύνουν να χρησιμοποιείτε το πιο αδύναμο μάτι.
• Ασκήσεις: Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει μια ποικιλία ασκήσεων για τα μάτια για τη βελτίωση της εστίασης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αναπροσαρμογή των μυών των ματιών. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία για ένα παιδί και με τοπικό μούδιασμα για έναν ενήλικα. Μερικές φορές η επέμβαση πρέπει να επαναληφθεί.

Στους ενήλικες, η χειρουργική επέμβαση συνήθως δεν βελτιώνει την όραση. Αντίθετα, ένας ενήλικας μπορεί να επιλέξει να κάνει τη χειρουργική επέμβαση για να κάνει τα μάτια του να φαίνονται ίσια.

Ποια είναι η προοπτική;

Η εξωτροπία είναι συχνή και θεραπεύσιμη, ειδικά όταν διαγνωστεί και διορθωθεί σε νεαρή ηλικία. Μέχρι την ηλικία των 4 μηνών περίπου, τα μάτια θα πρέπει να είναι ευθυγραμμισμένα και να μπορούν να εστιάζουν. Εάν παρατηρήσετε κακή ευθυγράμμιση μετά από αυτό το σημείο, ζητήστε το να το ελέγξει ένας οφθαλμίατρος.

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η εξωτροπία χωρίς θεραπεία τείνει να επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου και σπάνια βελτιώνεται αυθόρμητα.