Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της οξείας διάχυτης εγκεφαλομυελίτιδας και της σκλήρυνσης κατά πλάκας;

Συμπτώματα

Τόσο στην ADEM όσο και στην ΠΣ, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν απώλεια όρασης, μυϊκή αδυναμία και μούδιασμα στα άκρα.

Προβλήματα ισορροπίας και συντονισμού, καθώς και δυσκολία στο περπάτημα, είναι κοινά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η παράλυση.

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση της βλάβης εντός του ΚΝΣ.

ADEM

Τα συμπτώματα της ADEM εμφανίζονται ξαφνικά. Σε αντίθεση με την ΠΣ, μπορούν να περιλαμβάνουν:

• σύγχυση
• πυρετός
• ναυτία
• εμετός
• πονοκέφαλο
• επιληπτικές κρίσεις

Τις περισσότερες φορές, ένα επεισόδιο ADEM είναι ένα μεμονωμένο περιστατικό. Η ανάρρωση ξεκινά συνήθως μέσα σε λίγες μέρες και η πλειοψηφία των ανθρώπων αναρρώνει πλήρως μέσα σε έξι μήνες.

Κυρία

Η σκλήρυνση κατά πλάκας διαρκεί μια ζωή. Σε υποτροπιάζουσες-διαλείπουσες μορφές ΣΚΠ, τα συμπτώματα έρχονται και παρέρχονται αλλά μπορεί να οδηγήσουν σε συσσώρευση αναπηρίας. Τα άτομα με προοδευτικές μορφές ΣΚΠ παρουσιάζουν σταθερή επιδείνωση και μόνιμη αναπηρία. Μάθετε περισσότερα για τους διαφορετικούς τύπους ΣΚΠ.

Παράγοντες κινδύνου

Μπορείτε να αναπτύξετε οποιαδήποτε πάθηση σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, η ADEM είναι πιο πιθανό να επηρεάσει τα παιδιά, ενώ η ΣΚΠ είναι πιο πιθανό να επηρεάσει τους νεαρούς ενήλικες.

ADEM

Σύμφωνα με την National Multiple Sclerosis Society, πάνω από το 80 τοις εκατό των περιπτώσεων ADEM στην παιδική ηλικία εμφανίζονται σε παιδιά μικρότερα των 10 ετών. Οι περισσότερες άλλες περιπτώσεις εμφανίζονται σε άτομα μεταξύ 10 και 20 ετών. Το ADEM σπάνια διαγιγνώσκεται σε ενήλικες.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η ADEM επηρεάζει 1 στους 125.000 έως 250.000 ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες ετησίως.

Είναι πιο συχνή στα αγόρια παρά στα κορίτσια, επηρεάζοντας τα αγόρια το 60 τοις εκατό των περιπτώσεων. Παρατηρείται σε όλες τις εθνοτικές ομάδες σε όλο τον κόσμο.

Είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί το χειμώνα και την άνοιξη παρά το καλοκαίρι και το φθινόπωρο.

Το ADEM αναπτύσσεται συχνά μέσα σε μήνες μετά τη μόλυνση. Σε λιγότερο από 5 τοις εκατό σε περιπτώσεις, μπορεί να προκληθεί από εμβολιασμό. Ωστόσο, οι γιατροί δεν είναι πάντα σε θέση να αναγνωρίσουν το συμβάν που προκαλεί.

Κυρία

Η σκλήρυνση κατά πλάκας διαγιγνώσκεται συνήθως μεταξύ 20 και 50 ετών. Οι περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν διάγνωση όταν είναι στα 20 ή στα 30 τους.

Η ΣΚΠ επηρεάζει περισσότερο τις γυναίκες παρά τους άνδρες. Ο πιο κοινός τύπος σκλήρυνσης κατά πλάκας, το RRMS, επηρεάζει τις γυναίκες σε ποσοστό δύο έως τρεις φορές υψηλότερο από ό,τι στους άνδρες.

Η συχνότητα εμφάνισης της νόσου είναι υψηλότερη στους Καυκάσιους από ό,τι σε άτομα άλλης εθνοτικής καταγωγής. Γίνεται πιο διαδεδομένο όσο πιο μακριά είναι ένα άτομο από τον ισημερινό.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι περίπου 1 εκατομμύριο άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν ΣΚΠ.

Η ΣΚΠ δεν είναι κληρονομική, αλλά οι ερευνητές πιστεύουν ότι υπάρχει γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη ΣΚΠ. Το να έχετε έναν συγγενή πρώτου βαθμού — όπως έναν αδερφό ή έναν γονέα — με ΣΚΠ αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο.

Διάγνωση

Λόγω παρόμοιων συμπτωμάτων και εμφάνισης βλαβών ή ουλών στον εγκέφαλο, είναι εύκολο για το ADEM αρχικά να διαγνωστεί λανθασμένα ως προσβολή ΣΚΠ.

MRI

Το ADEM αποτελείται γενικά από μία μόνο επίθεση, ενώ το MS περιλαμβάνει πολλαπλές επιθέσεις. Σε αυτή την περίπτωση, μια μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου μπορεί να βοηθήσει.

Οι μαγνητικές τομογραφίες μπορούν να διαφοροποιήσουν τις παλαιότερες και τις νεότερες βλάβες. Η παρουσία πολλαπλών παλαιότερων βλαβών στον εγκέφαλο είναι πιο συνεπής με την ΠΣ. Η απουσία παλαιότερων βλαβών θα μπορούσε να υποδεικνύει οποιαδήποτε κατάσταση.

Άλλες δοκιμές

Όταν προσπαθούν να διαφοροποιήσουν το ADEM από την ΠΣ, οι γιατροί μπορούν επίσης:

• ζητήστε το ιατρικό σας ιστορικό, συμπεριλαμβανομένου ενός πρόσφατου ιστορικού ασθενειών και εμβολιασμών
• ρωτήστε για τα συμπτώματά σας
• εκτελέστε μια οσφυϊκή παρακέντηση (νωτιαία βρύση) για να ελέγξετε για λοιμώξεις στο νωτιαίο υγρό, όπως μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα
• πραγματοποιήστε εξετάσεις αίματος για να ελέγξετε για άλλους τύπους λοιμώξεων ή καταστάσεων που θα μπορούσαν να συγχέονται με το ADEM

Η κατώτατη γραμμή

Αρκετοί βασικοί παράγοντες στο ADEM το διακρίνουν από την ΠΣ, συμπεριλαμβανομένου του ξαφνικού πυρετού, της σύγχυσης και πιθανώς ακόμη και του κώματος. Αυτά είναι σπάνια σε άτομα με ΣΚΠ. Παρόμοια συμπτώματα στα παιδιά είναι πιο πιθανό να είναι ADEM.

Αιτίες

Η αιτία της ADEM δεν είναι καλά κατανοητή. Οι ειδικοί έχουν παρατηρήσει ότι, σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα αναπτύσσονται μετά από εμβολιασμό.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι γνωστό το αιτιολογικό γεγονός.

Το ADEM πιθανότατα προκαλείται από την υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε μια μόλυνση ή εμβόλιο. Το ανοσοποιητικό σύστημα μπερδεύεται και εντοπίζει και επιτίθεται σε υγιείς ιστούς όπως η μυελίνη.

Οι περισσότεροι ερευνητές πιστεύουν ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας προκαλείται από μια γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου σε συνδυασμό με μια ιογενή ή περιβαλλοντική ενεργοποίηση.

Καμία πάθηση δεν είναι μεταδοτική.

Θεραπεία

Φάρμακα όπως στεροειδή και άλλα ενέσιμα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία αυτών των καταστάσεων.

ADEM

Ο στόχος της θεραπείας για το ADEM είναι να σταματήσει η φλεγμονή στον εγκέφαλο.

Τα ενδοφλέβια και από του στόματος κορτικοστεροειδή στοχεύουν στη μείωση της φλεγμονής και συνήθως μπορούν να ελέγξουν το ADEM. Σε πιο δύσκολες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται ενδοφλέβια θεραπεία με ανοσοσφαιρίνη.

Τα μακροχρόνια φάρμακα δεν είναι απαραίτητα.

Κυρία

Οι στοχευμένες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα με ΣΚΠ να διαχειριστούν μεμονωμένα συμπτώματα και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους.

Οι θεραπείες τροποποίησης της νόσου χρησιμοποιούνται για τη μακροπρόθεσμη θεραπεία τόσο της υποτροπιάζουσας-διαλείπουσας σκλήρυνσης κατά πλάκας (RRMS) όσο και της πρωτοπαθούς προϊούσας σκλήρυνσης κατά πλάκας (PPMS).

Μακροπρόθεσμη προοπτική

Περίπου το 80 τοις εκατό των παιδιών με ADEM θα έχουν ένα μόνο επεισόδιο ADEM. Οι περισσότεροι κάνουν πλήρη ανάρρωση μέσα σε μήνες μετά την ασθένεια. Σε μικρό αριθμό περιπτώσεων, μια δεύτερη επίθεση της ADEM εμφανίζεται μέσα στους πρώτους μήνες.

Πιο σοβαρές περιπτώσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε μόνιμη βλάβη είναι σπάνιες. Σύμφωνα με το Κέντρο Πληροφοριών Γενετικής και Σπάνιων Ασθενειών, «ένα μικρό ποσοστό» των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με ADEM τελικά αναπτύσσουν ΣΚΠ.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου και δεν υπάρχει θεραπεία. Η θεραπεία μπορεί να είναι συνεχής.

Είναι δυνατό να ζήσετε μια υγιή, δραστήρια ζωή με οποιαδήποτε από αυτές τις συνθήκες. Εάν πιστεύετε ότι εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο μπορεί να έχετε ADEM ή ΣΚΠ, επικοινωνήστε με έναν γιατρό για σωστή διάγνωση.