Τι είναι η επίμονη κολπική μαρμαρυγή;

Συμπτώματα επίμονης AFib

Τα συμπτώματα του AFib περιλαμβάνουν:

• αίσθημα παλμών της καρδιάς
• ταχυπαλμία
• ζάλη ή ζαλάδα
• κούραση
• συνολική αδυναμία
• δυσκολία στην αναπνοή

Καθώς η κατάστασή σας γίνεται πιο χρόνια, μπορεί να αρχίσετε να παρατηρείτε συμπτώματα σε καθημερινή βάση. Η επίμονη AFib διαγιγνώσκεται σε άτομα που έχουν οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα για τουλάχιστον επτά συνεχόμενες ημέρες. Αλλά το AFib μπορεί επίσης να είναι ασυμπτωματικό, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχουν συμπτώματα.

Θα πρέπει να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν αισθανθείτε πόνο στο στήθος. Αυτό μπορεί να είναι σημάδι καρδιακής προσβολής.

Παράγοντες κινδύνου για επίμονη AFib

Δεν είναι πάντα γνωστό τι προκαλεί το AFib, αλλά οι κοινοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• οικογενειακό ιστορικό AFib
• προχωρημένη ηλικία

• υψηλή αρτηριακή πίεση, που ονομάζεται επίσης υπέρταση

• ιστορικό εμφράγματος
• άπνοια ύπνου

• κατανάλωση αλκοόλ, ιδιαίτερα υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ

• υπερβολική χρήση διεγερτικών, όπως η καφεΐνη
• ευσαρκία
• διαταραχές του θυρεοειδούς
• Διαβήτης
• ασθένεια των πνευμόνων
• σοβαρές λοιμώξεις
• στρες

Η διαχείριση χρόνιων ασθενειών και συνήθειες τρόπου ζωής μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο. Το Heart Rhythm Society παρέχει μια αριθμομηχανή που αξιολογεί τον κίνδυνο ανάπτυξης AFib.

Οι πιθανότητές σας να αναπτύξετε επίμονο AFib είναι επίσης μεγαλύτερες εάν έχετε προϋπάρχουσα διαταραχή της καρδιακής βαλβίδας. Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση καρδιάς διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο να εμφανίσουν AFib ως σχετική επιπλοκή.

Διάγνωση επίμονης AFib

Το επίμονο AFib διαγιγνώσκεται με συνδυασμό δοκιμών και φυσικών εξετάσεων. Εάν έχετε ήδη διαγνωστεί με παροξυσμικό AFib, ο γιατρός σας μπορεί να δει πώς έχει προχωρήσει η κατάστασή σας.

Ενώ ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αρχικό διαγνωστικό εργαλείο για προηγούμενα στάδια AFib, άλλες δοκιμές χρησιμοποιούνται για πιο προχωρημένο ή επίμονο AFib. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τα ακόλουθα:

• εξετάσεις αίματος για την αναζήτηση των υποκείμενων αιτιών της εξέλιξης του AFib, όπως η νόσος του θυρεοειδούς

• ακτινογραφίες θώρακος για να εξετάσετε τους θαλάμους και τις βαλβίδες μέσα στην καρδιά σας και να παρακολουθήσετε τη συνολική κατάστασή της

• υπερηχοκαρδιογράφημα για ανίχνευση καρδιακής βλάβης μέσω ηχητικών κυμάτων

• χρήση μιας συσκευής εγγραφής συμβάντων, μιας φορητής συσκευής όπως μια οθόνη Holter που παίρνετε στο σπίτι για να μετρήσετε τα συμπτώματά σας για μια χρονική περίοδο

• άσκηση στρες τεστ για τη μέτρηση του καρδιακού παλμού και του ρυθμού σας μετά τη σωματική δραστηριότητα

Επίμονη θεραπεία AFib

Με το επίμονο AFib, ο καρδιακός σας ρυθμός είναι τόσο διαταραγμένος που η καρδιά σας δεν μπορεί να τον ομαλοποιήσει χωρίς ιατρική παρέμβαση. Υπάρχει επίσης κίνδυνος για θρόμβους αίματος που μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα για τον έλεγχο του καρδιακού παλμού και του ρυθμού ή την πήξη του αίματός σας, καθώς και μεθόδους που δεν περιλαμβάνουν φάρμακα.

Φάρμακα για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού

Ένας στόχος στην επίμονη θεραπεία AFib είναι να επιβραδύνει τον γρήγορο καρδιακό ρυθμό. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα όπως:

• βήτα-αναστολείς
• αναστολείς διαύλων ασβεστίου
• διγοξίνη (Λανοξίνη)

Αυτά λειτουργούν μειώνοντας τις ηλεκτρικές δραστηριότητες μέσα στον άνω θάλαμο της καρδιάς σας στον κάτω θάλαμο.

Η κατάστασή σας θα παρακολουθείται προσεκτικά για να αναζητηθούν ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως χαμηλή αρτηριακή πίεση και επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας.

Φάρμακα για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού

Άλλα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν παράλληλα με φάρμακα για τον καρδιακό ρυθμό για να βοηθήσουν στη σταθεροποίηση του καρδιακού σας ρυθμού. Αυτά έρχονται με τη μορφή αντιαρρυθμικών φαρμάκων, όπως:

• αμιωδαρόνη (Cordarone, Pacerone)
• δοφετιλίδη (Tikosyn)
• φλεκαϊνίδη
• προπαφαινόνη
• σοταλόλη (Betapace)

Οι παρενέργειες αυτών των φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ζάλη
• κούραση
• στομαχικές διαταραχές

Φάρμακα για θρόμβους αίματος

Για να μειώσετε τον κίνδυνο εγκεφαλικού και καρδιακής προσβολής, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο για την πήξη του αίματος. Τα αραιωτικά του αίματος, γνωστά ως αντιπηκτικά, μπορούν να βοηθήσουν. Τα αντιπηκτικά που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν rivaroxaban (Xarelto) ή βαρφαρίνη (Coumadin). Ίσως χρειαστεί να παρακολουθείστε ενώ παίρνετε αυτά τα φάρμακα.

Άλλες μέθοδοι

Οι χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η αφαίρεση με καθετήρα, μπορεί επίσης να βοηθήσουν στη σταθεροποίηση του καρδιακού ρυθμού σε επίμονο AFib. Αυτά περιλαμβάνουν τομές στην καρδιά σας για να στοχεύσετε τις υπερδραστήριες περιοχές.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει επίσης αλλαγές στον τρόπο ζωής για να συμπληρώσει τα φάρμακά σας ή τυχόν χειρουργικές επεμβάσεις. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αλλαγές διατροφής
• διαχείριση άγχους
• διαχείριση χρόνιων ασθενειών
• άσκηση

Συνεχίστε να διαβάζετε: Πώς μπορώ να διαχειριστώ τα συμπτώματά μου AFib; »

Outlook για μόνιμο AFib

Όσο περισσότερο διαρκεί η επίμονη AFib χωρίς ανίχνευση, τόσο πιο δύσκολη μπορεί να είναι η αντιμετώπισή της. Το επίμονο AFib χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμο AFib. Η λήψη οποιασδήποτε μορφής AFib, συμπεριλαμβανομένης της επίμονης AFib, αυξάνει τον κίνδυνο για εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή και θάνατο.

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη των επιπλοκών από το AFib είναι η προσεκτική διαχείριση και θεραπεία του. Εάν έχετε διαγνωστεί με επίμονο AFib, μιλήστε με το γιατρό σας για όλες τις επιλογές σας. Το βασικό αποτέλεσμα για αυτό το στάδιο είναι να βεβαιωθείτε ότι δεν θα προχωρήσει περαιτέρω σε ένα μακροχρόνιο ή μόνιμο στάδιο.