Μπορεί να θεραπευτεί η κολπική μαρμαρυγή;

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Καρδιάς, το AFib μερικές φορές μπορεί να υποχωρήσει από μόνο του, αν και είναι σπάνιο. Αυτό ονομάζεται αυθόρμητη ύφεση.

Το παροξυσμικό AFib είναι ένας τύπος AFib όπου τα συμπτώματα έρχονται και παρέρχονται. Τα άτομα με παροξυσμικό AFib εμφανίζουν συμπτώματα που υποχωρούν από μόνα τους εντός 7 ημερών. Η συχνότητα αυτών των επεισοδίων μπορεί να είναι διαφορετική για κάθε άτομο.

Το παροξυσμικό AFib μπορεί τελικά να εξελιχθεί σε επίμονο AFib, όπου τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από 7 ημέρες. Σε αυτόν τον τύπο AFib, ο καρδιακός ρυθμός συνήθως επιστρέφει στο φυσιολογικό μόνο μετά τη θεραπεία.

Μια ανασκόπηση του 2015 εκτιμά ότι το 10–20% των ατόμων με παροξυσμικό AFib προχωρούν σε επίμονο AFib εντός 1 έτους. Σημειώνει ότι ο ρυθμός εξέλιξης αυξάνεται όσο περνάει περισσότερος χρόνος. Γνωστός παράγοντες κινδύνου για εξέλιξη περιλαμβάνει πράγματα όπως:

• υψηλότερο ΔΜΣ
• υψηλότερος καρδιακός ρυθμός
• μεγαλύτερη ηλικία
• υψηλή συστολική αρτηριακή πίεση
• ιστορικό υπερδραστήριου θυρεοειδούς, εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής ανεπάρκειας

Το μόνιμο AFib μπορεί να εξελιχθεί σε τύπους AFib μεγαλύτερης διάρκειας, συμπεριλαμβανομένου του μόνιμου AFib. Ως εκ τούτου, είναι ζωτικής σημασίας να λάβετε μέτρα για τη διαχείριση του AFib, ανεξάρτητα από τον τύπο που διαθέτετε.

Ακόμα κι αν το AFib σας επιλυθεί, μπορεί να εξακολουθείτε να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών που σχετίζονται με το AFib. Για παράδειγμα, α μελέτη 2018 διαπίστωσε ότι τα άτομα με επιλυμένη AFib εξακολουθούσαν να έχουν υψηλότερο κίνδυνο παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου ή εγκεφαλικού από εκείνους χωρίς AFib.

Υποτροπές κολπικής μαρμαρυγής

Η κατάλυση είναι μια εκλεκτική διαδικασία που μπορεί να θεραπεύσει το AFib καταστρέφοντας τον μη φυσιολογικό καρδιακό ιστό που προκαλεί την πάθηση. Σε σύγκριση με τα αντιαρρυθμικά φάρμακα, σχετίζεται με βελτιωμένη αποτελέσματα και ποιότητα ζωής σε άτομα με AFib.

Μια ανασκόπηση του 2021 σημειώνει ότι στους 12-18 μήνες, η κατάλυση εξαλείφει το AFib στο 60-70% των ατόμων με παροξυσμικό AFib. Ενώ η κατάλυση μπορεί να βοηθήσει το AFib να εξαφανιστεί, οι υποτροπές δεν είναι ασυνήθιστες.

Σχετικά με 20–40% ατόμων εμφανίζουν επανεμφάνιση του AFib μετά την αφαίρεση. Ένας μικρότερος χρόνος από τη διάγνωση AFib έως την κατάλυση σχετίζεται με α χαμηλότερο κίνδυνο υποτροπής.

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για το AFib, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων σας και στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Η θεραπεία του AFib εστιάζει στην ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού και του ρυθμού και στη μείωση της πιθανότητας θρόμβων αίματος.

Τα φάρμακα αποτελούν συχνά μέρος της θεραπείας AFib. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• αντιαρρυθμικά φάρμακα για τη διαχείριση του καρδιακού ρυθμού

• φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, όπως β-αναστολείς και αναστολείς διαύλων ασβεστίου για μείωση του καρδιακού ρυθμού

• αραιωτικά αίματος για τη μείωση της πιθανότητας θρόμβων αίματος

Οι αλλαγές στον υγιεινό τρόπο ζωής για την καρδιά είναι επίσης μια σημαντική πτυχή της θεραπείας με AFib, καθώς μπορούν να βοηθήσουν βελτιώστε την προοπτική σας. Μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορεί να συστήσει ο γιατρός σας εάν διαγνωστεί με AFib περιλαμβάνουν:

• λήψη μέτρων για τη διαχείριση του βάρους σας εάν έχετε υπέρβαρο ή παχυσαρκία
• διακοπή του καπνίσματος
• περιορισμός ή αποχή από την κατανάλωση αλκοόλ
• να είστε σωματικά δραστήριοι σε τακτική βάση
• εστιάζοντας σε μια υγιεινή διατροφή για την καρδιά
• μειώνοντας τα επίπεδα του άγχους σας
• να κοιμάσαι αρκετά τη νύχτα
• διαχείριση άλλων υποκείμενων παθήσεων υγείας όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση ή ο διαβήτης

Εάν η χρήση φαρμάκων και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν βοηθούν στη διαχείριση της AFib, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να κάνετε μια διαδικασία ή χειρουργική επέμβαση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ηλεκτρική καρδιοανάταξη, η οποία χρησιμοποιεί κραδασμούς χαμηλής ενέργειας για να βοηθήσει στην αποκατάσταση του καρδιακού σας ρυθμού

• κατάλυση με καθετήρα, η οποία καταστρέφει την περιοχή του καρδιακού ιστού που προκαλεί την αρρυθμία

• εμφύτευση βηματοδότη εάν ο καρδιακός σας ρυθμός δεν είναι διαχειρίσιμος με φάρμακα

Σε γενικές γραμμές, η προοπτική για το AFib μπορεί να εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν πράγματα όπως ο τύπος AFib που έχετε καθώς και η ηλικία και η γενική υγεία σας.

Τα άτομα με AFib έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες για κακή έκβαση της υγείας σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. Αυτό περιλαμβάνει ένα αυξημένος κίνδυνος του θανάτου καθώς και πράγματα όπως η καρδιακή ανεπάρκεια, το εγκεφαλικό επεισόδιο και η νεφρική νόσο.

ΕΝΑ μελέτη 2020 σημειώνει ότι τα χρόνια ζωής που χάθηκαν από το AFib στα 10 χρόνια έχουν βελτιωθεί με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, επισημαίνει επίσης ότι τα άτομα με AFib εξακολουθούν να χάνουν περίπου 2 χρόνια ζωής σε σύγκριση με αυτά που δεν έχουν την πάθηση.

Συνολικά, η λήψη άμεσης θεραπείας για το AFib είναι ζωτικής σημασίας για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων και την πρόληψη των επιπλοκών. Για παράδειγμα, μια μελέτη του 2022 διαπίστωσε ότι ο πρώιμος έλεγχος του ρυθμού σε άτομα με AFib μείωσε την πιθανότητα κακών καρδιαγγειακών εκβάσεων, αν και αυτή η επίδραση μειώθηκε σε άτομα ηλικίας 75 ετών και άνω.

Δεν υπάρχει θεραπεία για το AFib, αλλά η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη των επιπλοκών. Ενώ μπορεί να συμβεί αυθόρμητη ύφεση, αυτό είναι σπάνιο. Τα περισσότερα άτομα με AFib θα συνεχίσουν να εμφανίζουν συμπτώματα είτε περιστασιακά είτε χρόνια.

Το παροξυσμικό AFib, στο οποίο τα συμπτώματα AFib έρχονται και εξαφανίζονται από μόνα τους, μπορεί να εξελιχθούν σε πιο επίμονους ή ακόμα και μόνιμους τύπους AFib. Αυτό καθιστά την έγκαιρη θεραπεία ζωτικής σημασίας για τη βελτίωση της προοπτικής και την πρόληψη των επιπλοκών.

Οι προοπτικές για το AFib εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, όπως τον τύπο του AFib που έχετε, την ηλικία σας και τη συνολική υγεία σας. Εάν έχετε πρόσφατα διαγνωστεί με AFib, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις ατομικές σας προοπτικές και τις θεραπευτικές συστάσεις.