Η πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι το πιο προχωρημένο στάδιο της νόσου. Μπορεί να εμφανίσετε αλλαγές στην όραση και άλλα συμπτώματα. Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν θεραπεία με λέιζερ ή ένεση.
Τα άτομα με διαβήτη έχουν α
Με την πάροδο του χρόνου, ο διαβήτης συχνά καταστρέφει τα μικρά αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένων των μικροσκοπικών αιμοφόρων αγγείων στον αμφιβληστροειδή, που είναι το ευαίσθητο στο φως στρώμα ιστού στο πίσω μέρος του βολβού του ματιού.
Αυτή η βλάβη μπορεί να εξελιχθεί σε ένα προχωρημένο στάδιο που ονομάζεται πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στην όραση και τύφλωση.
Αυτό το άρθρο παρέχει περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το προχωρημένο στάδιο της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας και τι μπορείτε να κάνετε για τη θεραπεία και τη διαχείριση της πάθησης των ματιών ως μέρος του σχεδίου διαχείρισης του διαβήτη.
Τι είναι η πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
Η πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι ένα από τα δύο κύρια στάδια της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας. Είναι το πιο προχωρημένο στάδιο, μετά τη μη πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.
Στο πρώιμο στάδιο της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, τα αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή εξασθενούν. Μπορούν να διαρρεύσουν υγρό στην ωχρά κηλίδα στο μέσο του αμφιβληστροειδή σας, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την κεντρική σας όραση. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανίσετε κάποιο πρήξιμο ή οίδημα ωχράς κηλίδας.
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και αναπτύσσετε πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, αρχίζετε να αναπτύσσονται μικροσκοπικά νέα αιμοφόρα αγγεία μέσα στον αμφιβληστροειδή σας και στο υαλοειδές, που είναι η ουσία που μοιάζει με γέλη στο πίσω μέρος του ματιού.
Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως νεοαγγείωση. Συμβαίνει επειδή το σώμα σας προσπαθεί να ξεπεράσει την έλλειψη κυκλοφορίας, στερώντας τον αμφιβληστροειδή σας οξυγόνο.
Οι άνθρωποι μπορεί να μην έχουν συμπτώματα κατά τη διάρκεια του μη πολλαπλασιαστικού σταδίου. Αλλά όταν η αμφιβληστροειδοπάθεια σας εξελιχθεί στην πιο προχωρημένη μορφή, μπορεί να αρχίσετε να εμφανίζετε συμπτώματα όπως:
- πλωτήρες ματιών
- θολή ή θολή όραση
- σκοτεινό ή κενό σημείο στη μέση του οπτικού σας πεδίου
- δυσκολία στην όραση τη νύχτα
Μπορεί η πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια να είναι ήπια ή μέτρια;
Όπως και με τη μη πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, η πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί επίσης να
- Νωρίς: περιλαμβάνει την παρουσία νεοσχηματισμένων αιμοφόρων αγγείων
- Υψηλού κινδύνου: περιλαμβάνει περισσότερη νεοαγγείωση και πιθανώς αιμορραγία του υαλοειδούς ή προαμφιβληστροειδούς
- Αυστηρός: αιμορραγίες έχουν φράξει μέρος της πίσω επιφάνειας του ματιού (βυθός), ή το κέντρο της ωχράς κηλίδας έχει αποκολληθεί
Ωστόσο, ακόμη και το πρώιμο ή ηπιότερο στάδιο της πολλαπλασιαστικής διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας εξακολουθεί να είναι μια προχωρημένη μορφή.
Μπορεί να θεραπευτεί η πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
Δεν υπάρχει θεραπεία για τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια και δεν μπορείτε να την αναστρέψετε. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.
Η διατήρηση της σωστής διαχείρισης του διαβήτη για τη διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σε ένα υγιές εύρος μπορεί να αποτρέψει εξαρχής την εμφάνιση βλάβης. Εάν η τρέχουσα θεραπεία σας δεν διαχειρίζεται αποτελεσματικά τον διαβήτη σας, μιλήστε με το γιατρό σας για να βρείτε μια καλύτερη επιλογή.
Συνιστώνται επίσης τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις σε άτομα με διαβήτη. Ο οφθαλμίατρος σας μπορεί να εντοπίσει σημάδια επικείμενης βλάβης προτού εμφανίσετε καθόλου συμπτώματα.
Πώς αντιμετωπίζετε και διαχειρίζεστε την πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
Η θεραπεία για την πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια εξαρτάται εν μέρει από το πόσο προχωρημένη έχει γίνει η νόσος. Μέχρι να προχωρήσει στο πολλαπλασιαστικό στάδιο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έναν ή περισσότερους από αυτούς τους τύπους θεραπειών:
Υαλοειδεκτομή
Υαλοειδεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση του υαλοειδούς.
Χρησιμοποιείται εδώ και καιρό ως τυπική θεραπεία για άτομα που παρουσιάζουν αιμορραγίες στο υαλοειδές τους ως αποτέλεσμα πολλαπλασιαστικής διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας. Ωστόσο, ενέχει κάποιο κίνδυνο επιπλοκών.
Ενέσεις Anti-VEGF
Ο γιατρός σας μπορεί να εγχύσει ένα φάρμακο κατά του αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα (anti-VEGF) στο λευκό μέρος του ματιού σας για να αντιμετωπίσει τις αιμορραγίες του υαλοειδούς. Μπορεί επίσης να επιβραδύνει τη νεοαγγείωση, η οποία θα πρέπει να επιβραδύνει ή ακόμα και να βελτιώνει την απώλεια όρασης.
Αυτή η ένεση είναι μια πρωτεΐνη που διεγείρει την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων.
Οι ενέσεις Anti-VEGF μπορούν επίσης να θεραπεύσουν το οίδημα της ωχράς κηλίδας και την υγρή ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (AMD).
Θεραπεία με λέιζερ
Γνωστή και ως φωτοπηξία, η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να αντιμετωπίσει τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία και να βοηθήσει στη διατήρηση μέρους της όρασής σας. Μια εκδοχή είναι γνωστή ως θεραπεία με λέιζερ διασποράς ή παναμφιβληστροειδική φωτοπηξία.
Διαχείριση σακχάρου στο αίμα
Η διαχείριση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για να αποτρέψετε, να μειώσετε τον κίνδυνο ή να σταματήσετε την επιδείνωση της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας.
Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι υπεύθυνα για τη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία σας, συμπεριλαμβανομένων αυτών στα μάτια σας. Η διατήρηση τους στο εύρος του στόχου σας και η διατήρηση του επιπέδου στόχου A1C μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε τα μάτια σας όσο το δυνατόν πιο υγιή και να αποτρέψετε πρόσθετες ζημιές.
Συχνές ερωτήσεις
Ακολουθούν ορισμένες συχνές ερωτήσεις σχετικά με την πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια:
Μπορείτε να έχετε πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια με οίδημα ωχράς κηλίδας;
Ναι, μπορείτε να έχετε και τις δύο προϋποθέσεις.
Ποιοι είναι οι κωδικοί ICD για την πολλαπλασιαστική αμφιβληστροειδοπάθεια;
Οι κωδικοί της Διεθνούς Ταξινόμησης Νοσημάτων, 10ης αναθεώρησης (ICD-10) για την πολλαπλασιαστική αμφιβληστροειδοπάθεια ποικίλλουν ανάλογα με το εάν το άτομο έχει διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2, καθώς και αν η πολλαπλασιαστική αμφιβληστροειδοπάθεια επηρεάζει το δεξί, το αριστερό μάτι ή και τα δύο μάτια.
Αναλύεται περαιτέρω σε συγκεκριμένους κώδικες που λαμβάνουν υπόψη την παρουσία ή την απουσία οιδήματος της ωχράς κηλίδας και έλξης αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς.
Η Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας διατηρεί ένα διάγραμμα με τους σχετικούς κωδικούς που μπορείτε να συμβουλευτείτε.
Μπορείτε να αντιστρέψετε την πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
Με τη θεραπεία, μπορεί να είναι δυνατό να επιβραδυνθεί ή να σταματήσει κάποια βλάβη στην όρασή σας. Αλλά δεν μπορείτε να αποκαταστήσετε την όρασή σας αφού φύγει και δεν μπορείτε να αναστρέψετε πλήρως την πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.
Μέχρι να αναπτύξετε αισθητά συμπτώματα που επηρεάζουν την όρασή σας, μπορεί να έχετε αναπτύξει πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.
Συζητήστε με τον οφθαλμίατρό σας σχετικά με την άμεση έναρξη της θεραπείας για να αποτρέψετε την επιδείνωση και να διατηρήσετε ή να αποκαταστήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο την όρασή σας.
Εκτός από τη θεραπεία, η καλή διαχείριση του διαβήτη σας μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να διατηρήσετε τα μάτια σας όσο το δυνατόν πιο υγιή.
Discussion about this post