Μετά τη διάγνωση πολλαπλού μυελώματος: Πρέπει να πάρετε μια δεύτερη γνώμη;

Τι είναι το πολλαπλό μυέλωμα;

Το πολλαπλό μυέλωμα είναι ένας τύπος καρκίνου που επηρεάζει τα λευκά αιμοσφαίρια που ονομάζονται πλασματοκύτταρα και βρίσκονται στο μυελό των οστών.

Τα υγιή κύτταρα πλάσματος δημιουργούν αντισώματα για να βοηθήσουν το σώμα σας να καταπολεμήσει τη μόλυνση. Με το πολλαπλό μυέλωμα, το σώμα σταματά να παράγει υγιή κύτταρα πλάσματος. Αντίθετα, γίνονται καρκινικά και πολλαπλασιάζονται. Αυτό μειώνει την ανοσολογική σας απόκριση, καθιστώντας πιο δύσκολη την καταπολέμηση της μόλυνσης.

Εν τω μεταξύ, η υπερανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων πλάσματος αρχίζει να εμποδίζει τη δημιουργία άλλων λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα χαμηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να οδηγήσουν σε αναιμία. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κόπωση, αδυναμία, δύσπνοια και γρήγορο καρδιακό ρυθμό.

Το πολλαπλό μυέλωμα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ασθένεια των οστών μυελώματος. Μια υπερπαραγωγή καρκινικών κυττάρων στον μυελό των οστών μπορεί να βλάψει το οστό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο πόνο στα οστά και να αυξήσει τον κίνδυνο καταγμάτων.

Με την πρόοδο της θεραπείας, οι άνθρωποι ζουν περισσότερο με πολλαπλό μυέλωμα. Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• χημειοθεραπεία
• ανοσοτροποποιητές
• ανοσοθεραπεία
• στοχευμένη θεραπεία
• στεροειδή
• φάρμακα που τροποποιούν τα οστά
• μεταμόσχευση μυελού των οστών ή βλαστοκυττάρων
• ακτινοβολία
• χειρουργική επέμβαση

Το ακριβές σχέδιο θεραπείας σας θα βασίζεται στις ατομικές σας ανάγκες. Μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό φαρμάκων. Οποιαδήποτε ενεργή μορφή πολλαπλού μυελώματος απαιτεί θεραπεία.

Όσοι έχουν διαγνωστεί με έναν τύπο που ονομάζεται μυέλωμα που σιγοκαίει και δεν εμφανίζουν συμπτώματα, παρακολουθούνται στενά αντί να υποβληθούν σε θεραπεία.

Γιατί να σκεφτείτε να πάρετε μια δεύτερη γνώμη;

Είναι πολύ συνηθισμένο για άτομα με οποιαδήποτε πρόσφατη διάγνωση να αναζητούν μια δεύτερη γνώμη.

Η λήψη μιας δεύτερης γνώμης είναι μια ευκαιρία να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη διάγνωση ή να ακούσετε διαφορετικές ιδέες σχετικά με την πρόγνωση και τις θεραπευτικές επιλογές σας. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε μια δεύτερη γνώμη από έναν ειδικό που έχει μεγαλύτερη εμπειρία στη θεραπεία αυτού του τύπου καρκίνου.

Μια δεύτερη γνώμη μπορεί να είναι ακριβώς αυτή — μια ευκαιρία να μάθετε τι προτείνει κάποιος άλλος ειδικός για εσάς. Ή αν αισθάνεστε ότι δεν έχετε καλή σχέση με τον πρώτο σας γιατρό, είναι μια ευκαιρία να βρείτε έναν ειδικό με τον οποίο θα συνδεθείτε περισσότερο.

Μερικές φορές, ο δεύτερος γιατρός που θα συναντήσετε θα συστήσει το ίδιο σχέδιο θεραπείας με τον πρώτο. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο σίγουροι για την αρχική αξιολόγηση και τις συστάσεις του γιατρού σας.

Λάβετε υπόψη ότι η διαδικασία λήψης μιας δεύτερης γνώμης μπορεί να πάρει επιπλέον χρόνο και ενέργεια. Μπορεί επίσης να καθυστερήσει τη θεραπεία. Μόνο εσείς μπορείτε να αποφασίσετε αν αξίζει τον χρόνο σας για να αναζητήσετε άλλες επιλογές.

Εάν είναι δυνατόν, εξετάστε το ενδεχόμενο να επισκεφτείτε έναν ειδικό σε ένα ακαδημαϊκό ιατρικό κέντρο ή σε μεγάλο νοσοκομείο ή εγκατάσταση αφιερωμένη στη θεραπεία του καρκίνου. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να συναντήσετε έναν ογκολόγο που ειδικεύεται στη θεραπεία του πολλαπλού μυελώματος.

Εάν δεν μένετε κοντά σε μια εξειδικευμένη εγκατάσταση, μπορεί να είστε σε θέση να κανονίσετε μια διαβούλευση. Εάν πάει καλά, μπορείτε να ζητήσετε από τον ειδικό να συνεργαστεί στενά με τον τοπικό γιατρό σας για το σχέδιο θεραπείας σας.

Πώς να βρείτε έναν ειδικό

Εάν αποφασίσετε να πάρετε μια δεύτερη γνώμη, ζητήστε συστάσεις από άτομα που γνωρίζετε για να σας βοηθήσουν να απλοποιήσετε τη διαδικασία.

Ο γιατρός σας πρωτοβάθμιας περίθαλψης έχει πολλές διασυνδέσεις. Μιλήστε μαζί τους για το γιατί ψάχνετε για μια δεύτερη γνώμη. Μπορούν να σας παραπέμψουν σε άλλο ειδικό. Πολλοί γιατροί είναι συνηθισμένοι σε αυτό το αίτημα και είναι απίθανο να προσβληθούν από αυτό.

Άλλα άτομα που ζουν με πολλαπλό μυέλωμα είναι μια άλλη εξαιρετική πηγή για προτάσεις. Μπορούν να συστήσουν επαγγελματίες γιατρούς με βάση την προσωπική εμπειρία. Μπορούν επίσης να σας συμβουλεύσουν για ειδικούς που ίσως θέλετε να αποφύγετε.

Μπορείτε να συνδεθείτε μέσω διαδικτυακών ή αυτοπροσώπων ομάδων υποστήριξης και να ζητήσετε βοήθεια.

Πώς να προετοιμαστείτε για ένα ραντεβού

Αφού περιορίσετε μια λίστα ειδικών που μπορεί να θέλετε να συναντήσετε για μια δεύτερη γνώμη, επικοινωνήστε με τα γραφεία τους.

Ρωτήστε για τους χρόνους αναμονής για ένα ραντεβού. Σκεφτείτε τη θέση του γραφείου. Ορισμένα γραφεία πραγματοποιούν εικονικές διαβουλεύσεις μέσω τηλεφώνου ή μέσω βιντεοκλήσεων. Εάν ενδιαφέρεστε, μπορείτε να ρωτήσετε για αυτήν την επιλογή.

Μάθετε τι χρειάζεται να φέρετε ο νέος γιατρός στη διαβούλευση. Θα θελήσουν να ελέγξουν το ιατρικό ιστορικό σας και μπορεί να ζητήσουν αποτελέσματα εξετάσεων και σημειώσεις προηγούμενης συμβουλής.

Ο γιατρός μπορεί να θέλει να στείλει τα πλήρη ιατρικά σας αρχεία πριν από το νέο σας ραντεβού. Ρωτήστε τον αρχικό γιατρό σας τι πρέπει να κάνετε στο τέλος σας για να μοιραστείτε αυτά τα αρχεία.

Μπορεί επίσης να θέλετε να φέρετε τις δικές σας σημειώσεις. Δείτε τι μπορείτε να σημειώσετε πριν από το ραντεβού σας:

• τους λόγους σας για να ζητήσετε μια δεύτερη γνώμη και τι θέλετε να πάρετε από το ραντεβού
• οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε
• τυχόν τρέχουσες θεραπείες που λαμβάνετε ή θεραπείες στις οποίες υποβάλλεστε
• οποιεσδήποτε άλλες θεραπείες έχει συστήσει ο τρέχων γιατρός σας

Πολλοί άνθρωποι βρίσκουν χρήσιμο να φέρουν έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας στο ραντεβού. Λειτουργούν ως δεύτερο σετ αυτιών και κρατούν σημειώσεις για εσάς.

Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια μιας διαβούλευσης με έναν νέο γιατρό

Ο δεύτερος γιατρός μπορεί να κάνει ερωτήσεις για να σας γνωρίσει και να κατανοήσει τις ανάγκες σας. Προετοιμαστείτε να απαντήσετε σε αυτές τις ερωτήσεις:

• Γιατί ψάχνεις για δεύτερη γνώμη;
• Έχετε ανησυχίες για τη φροντίδα σας μέχρι στιγμής;
• Τι πιστεύετε για το σχέδιο θεραπείας που συνέστησε ο αρχικός σας γιατρός;
• Υπάρχουν θεραπείες για τις οποίες έχετε ακούσει και θέλετε να μάθετε περισσότερα;

Θα πρέπει επίσης να έχετε αρκετό χρόνο για να κάνετε ερωτήσεις. Εδώ είναι μερικά πράγματα που μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε:

• Πόσο καιρό εργάζεστε με άτομα που έχουν πολλαπλό μυέλωμα;
• Τι προσέξατε όταν κοιτάξατε τα αποτελέσματα του εργαστηρίου ή των δοκιμών μου;
• Τι μου προτείνετε και γιατί;
• Τι πιστεύετε για το τρέχον πρόγραμμα θεραπείας μου;
• Υπάρχουν διαθέσιμες νέες θεραπείες που θα μπορούσαν να είναι κατάλληλες για μένα;

Επόμενα βήματα

Τα επόμενα βήματά σας θα εξαρτηθούν από το πώς πήγε η διαβούλευση. Αφιερώστε λίγο χρόνο για να σκεφτείτε το ραντεβού. Κάντε στον εαυτό σας τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Συζητήθηκαν οι συστάσεις παρόμοιες με το σχέδιο θεραπείας με τον πρώτο σας ειδικό;
• Τι ξεχώρισες σε αυτόν τον γιατρό ή την προσέγγισή του;
• Υπήρχε κάτι που είπε ο γιατρός ή ένιωθε άβολα;
• Υπάρχουν νέες ιδέες που θέλετε να συζητήσετε με τον αρχικό γιατρό σας;
• Υπήρχε κάτι που είπε ο νέος γιατρός που δεν είχε νόημα για εσάς;

Συχνά το πολλαπλό μυέλωμα δεν έχει μια ενιαία θεραπευτική προσέγγιση. Δύο ογκολόγοι μπορεί να κάνουν διαφορετικές συστάσεις θεραπείας και να είναι και οι δύο σωστές.

Μπορεί να προκαλέσει σύγχυση εάν ο δεύτερος γιατρός έχει πραγματικά διαφορετικές ιδέες από τον πρώτο. Μπορεί να είναι περίπλοκο το να καταλάβετε τι να κάνετε στη συνέχεια. Σκεφτείτε να ρωτήσετε εάν οι δύο γιατροί θα συναντηθούν για να συζητήσουν την περίπτωσή σας. Ή φέρτε αρχεία και από τις δύο συμβουλευτικές υπηρεσίες για να το συζητήσετε με τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή με μια τρίτη διαβούλευση.

Τελικά, εάν σας δοθούν διαφορετικές συστάσεις, θα πρέπει να αποφασίσετε με ποια να ακολουθήσετε. Σκεφτείτε να επιλέξετε τον γιατρό που εμπιστεύεστε περισσότερο και το σχέδιο θεραπείας που ταιριάζει καλύτερα στους στόχους και τον τρόπο ζωής σας.

Μετά τη διάγνωση πολλαπλού μυελώματος, πολλοί άνθρωποι αναζητούν μια δεύτερη γνώμη. Είναι φυσιολογικό να είστε περίεργοι για άλλες ιδέες ή θεραπευτικές προσεγγίσεις.

Ένας αξιόπιστος επαγγελματίας υγείας ή άλλοι που ζουν με πολλαπλό μυέλωμα μπορούν να μοιραστούν συστάσεις σχετικά με το πού να απευθυνθούν για μια δεύτερη γνώμη.

Αν και δύο γιατροί μπορεί να παρέχουν δύο διαφορετικές συστάσεις θεραπείας και να έχουν δίκιο. Αν συμβεί αυτό, ζυγίστε τις επιλογές σας και επιλέξτε το μονοπάτι που σας ταιριάζει καλύτερα. Είναι ωραίο να γνωρίζετε ότι έχετε διερευνήσει τις επιλογές σας προτού καταλήξετε σε ένα σχέδιο θεραπείας.