Τι πρέπει να γνωρίζετε για την ηπατική ανεπάρκεια

Τι είναι η ηπατική ανεπάρκεια;

Τύποι ηπατικής ανεπάρκειας

Η ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να είναι είτε οξεία είτε χρόνια.

Οξεία ηπατική ανεπάρκεια

Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια εμφανίζεται γρήγορα. Θα αντιμετωπίσετε απώλεια της ηπατικής λειτουργίας εντός εβδομάδων ή και ημερών. Μπορεί να συμβεί ξαφνικά, χωρίς να εμφανίσει κανένα σύμπτωμα.

Συνήθεις αιτίες οξείας ηπατικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν δηλητηρίαση από μανιτάρια ή υπερβολική δόση φαρμάκων, η οποία μπορεί να συμβεί από τη λήψη υπερβολικής ποσότητας ακεταμινοφαίνης (Tylenol).

Χρόνια ηπατική ανεπάρκεια

Η χρόνια ηπατική ανεπάρκεια αναπτύσσεται πιο αργά από την οξεία ηπατική ανεπάρκεια. Μπορεί να χρειαστούν μήνες ή και χρόνια προτού εμφανίσετε συμπτώματα. Η χρόνια ηπατική ανεπάρκεια είναι συχνά αποτέλεσμα κίρρωσης, η οποία συνήθως προκαλείται από μακροχρόνια χρήση αλκοόλ. Η κίρρωση εμφανίζεται όταν ο υγιής ιστός του ήπατος αντικαθίσταται από ουλώδη ιστό.

Κατά τη διάρκεια της χρόνιας ηπατικής ανεπάρκειας, το συκώτι σας φλεγμονώνεται. Αυτή η φλεγμονή προκαλεί το σχηματισμό ουλώδους ιστού με την πάροδο του χρόνου. Καθώς το σώμα σας αντικαθιστά τον υγιή ιστό με ουλώδη ιστό, το συκώτι σας αρχίζει να αποτυγχάνει.

Υπάρχουν τρεις τύποι ηπατικής ανεπάρκειας που σχετίζεται με το αλκοόλ:

• Αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος: Η αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος είναι το αποτέλεσμα των λιποκυττάρων που εναποτίθενται στο ήπαρ. Επηρεάζει γενικά αυτούς που πίνουν πολύ αλκοόλ και αυτούς που είναι παχύσαρκοι.
• Αλκοολική ηπατίτιδα: Η αλκοολική ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται από λιπώδη κύτταρα στο ήπαρ, φλεγμονή και ουλές. Σύμφωνα με το Αμερικανικό Ίδρυμα Ήπατος, έως και το 35 τοις εκατό των ανθρώπων που πίνουν πολύ θα εμφανίσουν αυτή την πάθηση.
• Αλκοολική κίρρωση: Η αλκοολική κίρρωση θεωρείται η πιο προχωρημένη από τους τρεις τύπους. Το American Liver Foundation λέει ότι κάποια μορφή κίρρωσης επηρεάζει το 10 έως 20 τοις εκατό των ανθρώπων που πίνουν πολύ.

Αιτίες ηπατικής ανεπάρκειας

Μια ποικιλία αιτιών συνδέονται με την ηπατική ανεπάρκεια.

Αιτίες που σχετίζονται με οξεία ηπατική ανεπάρκεια

Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια, γνωστή και ως κεραυνοβόλος ηπατική ανεπάρκεια, μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και αν δεν έχετε προϋπάρχουσα ηπατική νόσο.

Σύμφωνα με την Mayo Clinic, η πιο κοινή αιτία οξείας ηπατικής ανεπάρκειας στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι η υπερβολική δόση ακεταμινοφαίνης (Tylenol). Η ακεταμινοφαίνη είναι ένα φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή (OTC). Θα πρέπει να ακολουθείτε τη συνιστώμενη δοσολογία στην ετικέτα. Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε υπερδοσολογία.

Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια μπορεί επίσης να προκληθεί από:

• ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα
• μερικά φυτικά συμπληρώματα
• ιογενείς λοιμώξεις, όπως ηπατίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας Α, Β και C
• τοξίνες
• ορισμένα αυτοάνοσα νοσήματα

Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να είναι γενετική και να μεταδίδεται από ένα μη φυσιολογικό γονίδιο από τον έναν ή και τους δύο γονείς σας. Εάν έχετε μια γενετική ηπατική νόσο, είστε πιο επιρρεπείς σε ηπατική ανεπάρκεια.

Αιτίες που σχετίζονται με χρόνια ηπατική ανεπάρκεια

Η χρόνια ηπατική ανεπάρκεια είναι συνήθως αποτέλεσμα κίρρωσης ή ηπατικής νόσου που σχετίζεται με το αλκοόλ (ARLD). Το American Liver Foundation αναφέρει ότι ο αλκοολισμός είναι η πιο κοινή αιτία κίρρωσης στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Συνήθως, το συκώτι σας διασπά κάθε αλκοόλ που καταναλώνετε. Αλλά εάν πίνετε πολύ, το συκώτι σας δεν μπορεί να διασπάσει το αλκοόλ αρκετά γρήγορα. Επίσης, οι τοξικές χημικές ουσίες στο αλκοόλ μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή στο συκώτι σας και να προκαλέσουν πρήξιμο στο συκώτι σας. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση.

Εάν έχετε ηπατίτιδα C, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξετε χρόνια ηπατική ανεπάρκεια ή κίρρωση. Ο ιός της ηπατίτιδας C μεταδίδεται μέσω του αίματος. Εάν το αίμα από ένα άτομο με τη μόλυνση εισέλθει στο σώμα σας, μπορείτε να το κολλήσετε. Η κοινή χρήση βελόνων και η χρήση βρώμικων βελόνων για τατουάζ ή τρυπήματα μπορεί να μεταδώσει την ηπατίτιδα C.

Σύμφωνα με το American Liver Foundation, περίπου το 25 τοις εκατό των ατόμων στις Ηνωμένες Πολιτείες με χρόνια ηπατίτιδα C αναπτύσσουν κίρρωση. Είναι η δεύτερη κύρια αιτία κίρρωσης στη χώρα.

Άγνωστες αιτίες

Είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθεί ηπατική ανεπάρκεια χωρίς αναγνωρίσιμη αιτία.

Συμπτώματα ηπατικής ανεπάρκειας

Τα συμπτώματα της ηπατικής ανεπάρκειας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• απώλεια της όρεξης
• ·κούραση
• διάρροια

• ίκτερος, κιτρινωπό χρώμα του δέρματος και των ματιών

• απώλεια βάρους

• μώλωπες ή αιμορραγία εύκολα

• φαγούρα

• οίδημα ή συσσώρευση υγρού στα πόδια

• ασκίτη ή συσσώρευση υγρού στην κοιλιά

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να αποδοθούν σε άλλα προβλήματα ή διαταραχές, που μπορεί να κάνουν τη διάγνωση της ηπατικής ανεπάρκειας δύσκολη. Μερικοί άνθρωποι δεν παρουσιάζουν κανένα σύμπτωμα έως ότου η ηπατική τους ανεπάρκεια έχει προχωρήσει σε θανατηφόρο στάδιο. Μπορεί να είστε αποπροσανατολισμένοι, νυσταγμένοι ή ακόμα και να γλιστρήσετε σε κώμα μέχρι να φτάσετε σε αυτό το στάδιο.

Εάν έχετε ηπατική νόσο που σχετίζεται με το αλκοόλ (ARLD), μπορεί να αναπτύξετε ίκτερο. Οι τοξίνες μπορούν να συσσωρευτούν στον εγκέφαλό σας και να προκαλέσουν αϋπνία, έλλειψη συγκέντρωσης, ακόμη και μειωμένη πνευματική λειτουργία. Μπορεί επίσης να παρουσιάσετε μεγέθυνση σπλήνας, αιμορραγία στομάχου και νεφρική ανεπάρκεια. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί καρκίνος του ήπατος.

Διάγνωση ηπατικής ανεπάρκειας

Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα, ζητήστε βοήθεια από το γιατρό σας. Φροντίστε να τους ενημερώσετε εάν έχετε ιστορικό κατάχρησης αλκοόλ, γενετικές ανωμαλίες ή άλλες ιατρικές καταστάσεις. Υπάρχουν πολλές αιματολογικές εξετάσεις που μπορούν να γίνουν για να ανιχνευθούν τυχόν ανωμαλίες στο αίμα, συμπεριλαμβανομένων ανωμαλιών που μπορεί να συνεπάγονται ηπατική ανεπάρκεια.

Εάν παρουσιάσετε δηλητηρίαση από φάρμακα, όπως από ακεταμινοφαίνη, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα για να αντιστρέψει τα αποτελέσματα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για να σταματήσει οποιαδήποτε εσωτερική αιμορραγία.

Η βιοψία είναι μια κοινή εξέταση που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ηπατικής βλάβης. Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας ήπατος, ένα μικρό κομμάτι του ήπατος εξάγεται και εξετάζεται σε εργαστήριο. Κάποια ηπατική βλάβη μπορεί να αντιστραφεί εάν εντοπιστεί νωρίς. Το κατεστραμμένο συκώτι μπορεί να επιδιορθωθεί από μόνο του ή η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει στη διαδικασία αποκατάστασης.

Κινδυνεύετε περισσότερο από λιπώδη νόσο του ήπατος εάν είστε υπέρβαροι ή εάν κάνετε δίαιτα πλούσια σε λιπαρά. Η αλλαγή του τρόπου ζωής σε μια πιο υγιεινή διατροφή μπορεί να βοηθήσει. Εάν έχετε ηπατική βλάβη και πίνετε αλκοόλ, η αφαίρεση του αλκοόλ από τη διατροφή σας είναι επίσης σημαντική. Μάθετε περισσότερα για τη δίαιτα για λιπώδες ήπαρ.

Θεραπεία της ηπατικής ανεπάρκειας

Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα. Εάν έχει υποστεί βλάβη μόνο μέρος του ήπατός σας, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του κατεστραμμένου τμήματος. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να κάνει εξετάσεις απεικόνισης του ήπατος σας για να αναζητήσει βλάβη.

Εάν ένα υγιές συκώτι έχει υποστεί βλάβη, μπορεί να αναπτυχθεί ξανά.

Εάν η βλάβη είναι πολύ σοβαρή, κάτι που μπορεί μερικές φορές να συμβαίνει με οξεία ηπατική ανεπάρκεια ταχείας δράσης, μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση ήπατος.

Πρόληψη της ηπατικής ανεπάρκειας

Ένας από τους ευκολότερους τρόπους για την πρόληψη της ηπατικής ανεπάρκειας είναι να μετριαστείτε το ποτό σας. Η Mayo Clinic συνιστά στις υγιείς γυναίκες να περιορίζουν την κατανάλωση αλκοόλ σε ένα ποτό την ημέρα. Οι υγιείς άνδρες άνω των 65 ετών θα πρέπει επίσης να περιορίσουν την κατανάλωση αλκοόλ σε ένα ποτό την ημέρα. Οι άνδρες κάτω των 65 ετών δεν πρέπει να καταναλώνουν περισσότερα από δύο ποτά την ημέρα.

Άλλα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• άσκηση ασφαλούς σεξ
• μη εμπλοκή σε χρήση ναρκωτικών ή κοινή χρήση βελόνων
• εμβολιασμός για την ηπατίτιδα Α και Β
• προστατεύοντας το δέρμα σας από τοξικές χημικές ουσίες
• χρησιμοποιώντας δοχεία ψεκασμού αεροζόλ σε αεριζόμενους χώρους, ώστε να μην εισπνέετε τους αναθυμιάσεις

Θα πρέπει να δείτε το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν. Μπορεί να μην έχετε ηπατική ανεπάρκεια, αλλά αν έχετε, η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική. Η ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να είναι ένας σιωπηλός δολοφόνος επειδή μπορεί να μην εμφανίσετε συμπτώματα μέχρι να είναι πολύ αργά. Με την κατάλληλη θεραπεία, μπορείτε να ελέγξετε την ηπατική νόσο και να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή.