Πώς η ρευματοειδής αρθρίτιδα (ΡΑ) επηρεάζει τα ισχία;

Πώς η ΡΑ επηρεάζει τους γοφούς

Η ΡΑ μπορεί αρχικά να εμφανιστεί στις μικρότερες αρθρώσεις σας με συμμετρικό μοτίβο. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε άλλα μέρη του σώματός σας. Όταν διαγνωστεί με ΡΑ, η προσβολή του ισχίου συνήθως συμβαίνει αργότερα στη ζωή.

Ο πόνος στο ισχίο μπορεί να ξεκινήσει ως ήπιος και περιοδικός. Μπορεί να νιώθετε δυσφορία μόνο με ορισμένες δραστηριότητες, όπως ασκήσεις με βάρη. Αυτό περιλαμβάνει:

• το περπάτημα
• τζόκινγκ
• πεζοπορία
• προπόνηση με βάρη
• χορός
• Ανεβαίνω σκάλες
• παίζοντας τένις

Ο πόνος κατά την ολοκλήρωση αυτών των δραστηριοτήτων μπορεί να έρθει και να φύγει στην αρχή. Αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και βλάπτει την άρθρωση του ισχίου σας, ο πόνος μπορεί να γίνει πιο τακτικός ή σταθερός. Η ενόχληση μπορεί να συνεχιστεί κατά την ανάπαυση ή τον ύπνο.

Πώς είναι τα συμπτώματα της ΡΑ στο ισχίο

Ο πόνος στο ισχίο δεν υποδηλώνει πάντα ρευματοειδή αρθρίτιδα. Μπορεί να είναι από άλλο είδος αρθρίτιδας, όπως η ψωριασική αρθρίτιδα, ή από τσιμπημένο νεύρο, σφιγμένους μύες γύρω από τους γοφούς και τους γλουτούς ή από απλή κατάχρηση.

Όταν ο πόνος στο ισχίο σας οφείλεται σε φλεγμονή που προκαλείται από ΡΑ, μπορεί να εμφανίσετε και άλλα συμπτώματα.

Εδώ είναι μερικά από τα σημάδια του πόνου στο ισχίο από τη ΡΑ:

• θαμπό πόνο γύρω από τη βουβωνική χώρα, τους γλουτούς ή τους μηρούς
• θερμότητα ή ζεστασιά στην αφή γύρω από τους γοφούς, τους γλουτούς, τους μηρούς και τη βουβωνική χώρα
• πόνος ή δυσκαμψία το πρωί, που μπορεί να μειωθεί με την κίνηση ή τη δραστηριότητα
• δυσκολία στην ορθοστασία ή στο περπάτημα, λόγω πόνου στην άρθρωση του ισχίου
• Η χωλότητα, συχνά μετά την εξέλιξη της ΡΑ οδηγεί σε περαιτέρω βλάβη των αρθρώσεων

Καθώς η ΡΑ μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα σας, μπορεί επίσης να εμφανίσετε γενικευμένα συμπτώματα όπως:

• κούραση
• απώλεια της όρεξης
• αναιμία
• υψηλή θερμοκρασία
• ιδρώνοντας

Η ΡΑ μπορεί να επηρεάσει και τα δύο ισχία, καθώς η πάθηση συχνά δημιουργεί συμπτώματα στην ίδια άρθρωση και στις δύο πλευρές του σώματος.

Αιτίες ΡΑ στους γοφούς

Η ΡΑ είναι μια αυτοάνοση νόσος. Ο πόνος στο ισχίο από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα οφείλεται σε φλεγμονή του αρθρικού υμένα, του ιστού επένδυσης μιας άρθρωσης. Ο αρθρικός υμένας παράγει υγρό για να βοηθήσει στην κινητικότητα των αρθρώσεων. Αλλά με τη ΡΑ, αυτός ο ιστός διογκώνεται και γίνεται επώδυνος. Το οστό και ο χόνδρος της άρθρωσης μπορεί τελικά να σπάσουν.

Είναι η φλεγμονώδης δράση της ΡΑ που προκαλεί τα συμπτώματα του πόνου στο ισχίο και όχι η φθορά των αρθρώσεων.

Σύμφωνα με την Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειώνοι πιθανότητες εμφάνισης ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι μεγαλύτερες μεταξύ των ατόμων που γεννιούνται με συγκεκριμένα γονίδια, συγκεκριμένα τους γονότυπους κατηγορίας II HLA (ανθρώπινο αντιγόνο λευκοκυττάρων).

Άλλοι παράγοντες αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης ΡΑ, όπως

• κάπνισμα
• ευσαρκία
• ορίζεται γυναίκα κατά τη γέννηση
• ηλικία άνω των 60 ετών

Διάγνωση ΡΑ στους γοφούς

Εάν υποπτεύεστε ΡΑ στο ισχίο, οι ιατρικές εξετάσεις μπορούν να σας βοηθήσουν να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε αυτήν την κατάσταση. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας, το ιατρικό ιστορικό και το οικογενειακό ιστορικό σας.

Μια φυσική εξέταση βοηθά τον γιατρό σας να αξιολογήσει το επίπεδο πόνου και την κινητικότητα των αρθρώσεων. Η γνώση του οικογενειακού σας ιστορικού είναι επίσης χρήσιμη, επειδή η γενετική μπορεί να παίζει ρόλο σε αυτήν την ασθένεια. Ο κίνδυνος για ΡΑ αυξάνεται εάν ένα μέλος της οικογένειας έχει την πάθηση.

Η ΡΑ μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί επειδή μπορεί να μιμηθεί άλλες ασθένειες όπως ο λύκος και η ινομυαλγία, στα αρχικά στάδια. Δεν υπάρχει ούτε μία εξέταση για τη διάγνωση αυτής της πάθησης. Ακόμα κι έτσι, οι εξετάσεις αίματος μπορούν να ελέγξουν για αυτοαντισώματα και για δείκτες φλεγμονής.

Οι απεικονιστικές μελέτες χρησιμοποιούνται επίσης για την ανίχνευση φλεγμονής και βλάβης στις αρθρώσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα προσβεβλημένων αρθρώσεων.

Επιλογές θεραπείας για ΡΑ στο ισχίο

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, αλλά υπάρχει διαθέσιμη θεραπεία για τη μείωση της φλεγμονής και τη διακοπή της εξέλιξης της νόσου.

Ο στόχος της θεραπείας είναι να σας βοηθήσει να επιτύχετε ύφεση, η οποία είναι μια περίοδος κατά την οποία τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Η θεραπεία σας θα εξαρτηθεί από τη φύση και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας.

Φάρμακα

Ένας αριθμός φαρμάκων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ΡΑ. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εάν τα συμπτώματα είναι ήπια, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της φλεγμονής και του πόνου. Αυτά περιλαμβάνουν ιβουπροφαίνη (Motrin) και ναπροξένη νατριούχο (Aleve).
• Κορτικοστεροειδή. Αυτά είναι πολύ αποτελεσματικά στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής. Τα στεροειδή είναι διαθέσιμα από το στόμα ή ο γιατρός σας μπορεί να χορηγήσει μια ένεση στεροειδούς στο ισχίο σας. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα κορτικοστεροειδές για μια σύντομη περίοδο για σοβαρές εξάρσεις ή ως γέφυρα μέχρι να είναι αποτελεσματικό άλλο φάρμακο. Δεν συνιστώνται ως μακροχρόνια θεραπεία λόγω παρενεργειών.
• DMARDs. Τα τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα (DMARDs) μειώνουν τη φλεγμονή και σταματούν την εξέλιξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Οι επιλογές περιλαμβάνουν μεθοτρεξάτη (Trexall), λεφλουνομίδη (Arava), τοφασιτινίμπη (Xeljanz) ή υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil).
• Βιολογικά. Εάν οι παραπάνω θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια βιολογική ή στοχευμένη θεραπεία. Αυτή η νεότερη κατηγορία αντιρευματικών φαρμάκων λειτουργεί στοχεύοντας συγκεκριμένα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος που πυροδοτούν μια φλεγμονώδη απόκριση. Τα βιολογικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή σε συνδυασμό με άλλα DMARD.

Η θεραπεία και οι οικιακές θεραπείες μπορεί επίσης να παρέχουν κάποια ανακούφιση από τον πόνο στις αρθρώσεις, αλλά αυτές οι θεραπείες δεν σταματούν την εξέλιξη της νόσου.

Άσκηση και θεραπείες στο σπίτι

Εάν η ΡΑ στο ισχίο περιορίζει την κινητικότητα, η συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή ή έναν εργοθεραπευτή μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ευλυγισίας των αρθρώσεων και του περπατήματος. Θα μάθετε συγκεκριμένες ασκήσεις για την ενίσχυση της άρθρωσης του ισχίου σας. Μερικές στρατηγικές περιλαμβάνουν:

• Ασκήσεις χαμηλής πρόσκρουσης. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής και στην ανακούφιση του πόνου στο ισχίο. Δοκιμάστε ήπιες προπονήσεις, όπως περπάτημα, κολύμπι ή αερόμπικ στο νερό.
• Θεραπεία με κρύο και ζέστη. Χρησιμοποιήστε θερμότητα για να μειώσετε τη δυσκαμψία στις αρθρώσεις και κρύο για να ανακουφίσετε τον πόνο.
• Διαλογισμός, ασκήσεις βαθιάς αναπνοής και χαλάρωση. Όλα αυτά μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του άγχους. Το χρόνιο στρες διεγείρει το σώμα σας να παράγει περισσότερους μεσολαβητές φλεγμονής σε όλο το σώμα σας.

Χειρουργική επέμβαση

Σε περίπτωση σοβαρού πόνου και βλάβης στις αρθρώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του πόνου και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αντικαταστήσει την άρθρωση του ισχίου.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του πόνου ή την καταστροφή της άρθρωσης, μπορεί να είστε υποψήφιος για αντικατάσταση άρθρωσης ισχίου. Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να ανακουφίσει τον πόνο και να αποκαταστήσει το εύρος κίνησης. Ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει αυτή τη χειρουργική επέμβαση εάν θα μπορούσε να βελτιώσει την κινητικότητα και την ποιότητα ζωής.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί μέρη της κατεστραμμένης άρθρωσης του ισχίου σας και την αντικαθιστά με μια μεταλλική ή πλαστική πρόθεση.

Η επέμβαση αντικατάστασης ισχίου έχει υψηλό ποσοστό επιτυχίας, με τους γιατρούς να αναφέρουν ικανοποιητικά αποτελέσματα σε περισσότερο από το 80% των ατόμων 12 έως 15 χρόνια μετά την επέμβαση.

Πότε να δείτε έναν γιατρό σχετικά με τη ΡΑ στους γοφούς

Επισκεφθείτε έναν γιατρό για τυχόν ανεξήγητο πόνο στο ισχίο ή εάν υποψιάζεστε αρθρίτιδα στο ισχίο σας. Επειδή η ΡΑ είναι μια προοδευτική και χρόνια νόσος που μπορεί να καταστρέψει την άρθρωση του ισχίου, η έγκαιρη διάγνωση και παρέμβαση είναι σημαντική. Η μη ελεγχόμενη ΡΑ μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφή των αρθρώσεων και να προκαλέσει τη μετατόπιση των αρθρώσεων από τη θέση τους.

Εάν λάβετε διάγνωση ΡΑ, εξετάστε το ενδεχόμενο να επισκέπτεστε συχνά το γιατρό σας. Η στενή συνεργασία μαζί τους μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα της ζωής σας. Ένας επαγγελματίας γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τις επιλογές σας για να επιβραδύνετε την εξέλιξη αυτής της ασθένειας και να απολαύσετε περιόδους ύφεσης. Αυτές οι επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής, φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση.

Ένα σχέδιο θεραπείας μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε την κινητικότητά σας και να υποστηρίξετε τη γενική σας υγεία. Ο γιατρός σας μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για να αλλάξετε τη θεραπεία εάν τα συμπτώματα της ΡΑ δεν βελτιωθούν. Είναι ο συνεργάτης σας στη διαχείριση της πάθησης και στην εύρεση λύσεων που μειώνουν τον πόνο, τη φλεγμονή και αυξάνουν την ευεξία.