Ισχαιμία της Μεσεντέριας Αρτηρίας

Ποια είναι τα αίτια της ισχαιμίας της μεσεντέριας αρτηρίας;

Άτομα οποιασδήποτε ηλικίας μπορεί να αναπτύξουν ισχαιμία της μεσεντέριας αρτηρίας.

Η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί με καρδιαγγειακή νόσο. Οι μεσεντέριες αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα στα έντερα σας διακλαδίζονται από την αορτή, την κύρια αρτηρία της καρδιάς. Η συσσώρευση λιπαρών εναποθέσεων, που ονομάζεται αθηροσκλήρωση, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακές παθήσεις καθώς και σε ισχαιμία.

Η υψηλή χοληστερόλη συμβάλλει στην ισχαιμία επειδή προκαλεί πλάκα να επενδύσει τις αρτηρίες σας. Αυτή η συσσώρευση πλάκας προκαλεί στένωση των αγγείων και μειώνει τη ροή του αίματος στα έντερα σας. Παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα συσσώρευσης πλάκας περιλαμβάνουν:

• κάπνισμα
• Διαβήτης
• υψηλή πίεση του αίματος
• υψηλή χοληστερόλη

Οι θρόμβοι αίματος μπορούν επίσης να φράξουν τις μεσεντέριες αρτηρίες και να μειώσουν τη ροή του αίματος στην πεπτική οδό. Ο θρόμβος αίματος είναι μια ομάδα κυττάρων αίματος που κολλούν μεταξύ τους. Η πιο κοινή αιτία θρόμβων αίματος που προκαλούν οξεία μεσεντερική ισχαιμία είναι οι καρδιακές παθήσεις, ιδιαίτερα η κολπική μαρμαρυγή. Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να σχηματιστεί στην καρδιά και να ταξιδέψει στα έντερα.

Η χρόνια μεσεντέρια ισχαιμία προκαλείται από στένωση περισσότερων της μιας εντερικών αρτηριών. Η χρόνια μεσεντερική ισχαιμία μπορεί να γίνει οξεία όταν σχηματιστεί θρόμβος αίματος μέσα στη συσσώρευση πλάκας μέσα στις μεσεντέριες αρτηρίες και την αποφράξει εντελώς.

Κοκαΐνη και η χρήση μεθαμφεταμίνης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ισχαιμία σε μερικούς ανθρώπους. Αυτές οι ουσίες προκαλούν στένωση των αιμοφόρων αγγείων σας.

Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση αιμοφόρων αγγείων είναι μια άλλη πιθανή αιτία ισχαιμίας. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να δημιουργήσει ουλώδη ιστό που στενεύει τις αρτηρίες. Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στα αιμοφόρα αγγεία τους θα παρακολουθούνται για να ανιχνευθούν αυτές οι περιστασιακές εκ νέου στενώσεις προτού γίνουν επικίνδυνες.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ισχαιμίας της μεσεντέριας αρτηρίας;

Η ισχαιμία της μεσεντέριας αρτηρίας έχει δύο τύπους: οξεία και χρόνια.

Η οξεία μορφή της νόσου εμφανίζεται ξαφνικά και έχει έντονα συμπτώματα. Για τους περισσότερους ανθρώπους, οι θρόμβοι αίματος προκαλούν οξεία ισχαιμία.

Ο χρόνιος τύπος ισχαιμίας της μεσεντέριας αρτηρίας έχει πιο σταδιακή έναρξη. Η αθηροσκλήρωση είναι συνήθως η αιτία της χρόνιας ισχαιμίας.

Τα οξέα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• έντονο πόνο στην κοιλιά
• διάρροια (που μπορεί να είναι αιματηρή)
• ναυτία
• εμετός
• πυρετός
• ζάλη
• λιποθυμία

Τα χρόνια συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• συνεχής πόνος μετά το φαγητό
• φούσκωμα
• ναυτία
• ακούσια απώλεια βάρους
• υποσιτισμός

Μπορεί επίσης να έχετε μια ξαφνική επιθυμία για συχνές κενώσεις κατά τη διάρκεια μιας οξείας περίπτωσης ισχαιμίας της μεσεντέριας αρτηρίας. Το αίμα στα κόπρανα είναι ένα κοινό σύμπτωμα.

Ο πόνος στο στομάχι μετά το φαγητό είναι επίσης σύμπτωμα χρόνιας ισχαιμίας. Εάν αναμένετε πόνο μετά από κάθε γεύμα, μπορεί να αρχίσετε να τρώτε λιγότερο, προκαλώντας ακούσια απώλεια βάρους.

Πώς γίνεται η διάγνωση της ισχαιμίας της μεσεντέριας αρτηρίας;

Ο γιατρός σας θα λάβει το ιατρικό ιστορικό σας και θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για τη διάγνωση της ισχαιμίας της μεσεντέριας αρτηρίας. Τα εργαλεία απεικόνισης μπορούν να επιβεβαιώσουν μια στένωση μιας ή περισσότερων μεσεντερικών αρτηριών. Αυτά τα εργαλεία περιλαμβάνουν:

• αξονική τομογραφία. Αυτές οι σαρώσεις παράγουν εικόνες διατομής δομών και οργάνων του σώματος.
• Υπέρηχος. Αυτό το υπερηχογράφημα χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για τη δημιουργία εικόνων των οργάνων του σώματος.
• MRA. Η μαγνητική αγγειογραφία (MRA) είναι μια εξέταση μαγνητικής τομογραφίας των αιμοφόρων αγγείων.
• Αρτηριογράφημα. Αυτή η επεμβατική διαδικασία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και μια ειδική βαφή για την εξέταση του εσωτερικού των αιμοφόρων αγγείων.

Ποια είναι η θεραπεία για την ισχαιμία της μεσεντέριας αρτηρίας;

Οι οξείες αρτηριακές αποφράξεις στα έντερα απαιτούν άμεση θεραπευτική αγωγή για την πρόληψη του θανάτου των ιστών.

Συνήθως, σε περίπτωση οξείας προσβολής ισχαιμίας, η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί θρόμβους, ουλώδη ιστό και μέρη των εντέρων που έχουν ήδη πεθάνει. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την αραίωση του αίματος για την πρόληψη μελλοντικών θρόμβων αίματος.

Η αγγειοπλαστική είναι μια άλλη θεραπευτική επιλογή για τις στένωση των αρτηριών. Ένας διχτυωτός σωλήνας που ονομάζεται stent εισάγεται στη στενωμένη αρτηρία για να την κρατήσει ανοιχτή. Σε περιπτώσεις ολικής απόφραξης, μερικές φορές η φραγμένη αρτηρία παρακάμπτεται εντελώς.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αντιμετωπίσει τη χρόνια ισχαιμία της μεσεντέριας αρτηρίας εάν χρειαστεί. Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα απαραίτητη εάν η εντερική ισχαιμία εξελίσσεται αργά. Οι προσαρμογές του τρόπου ζωής μπορεί να βοηθήσουν στην αναστροφή της αθηροσκλήρωσης με φυσικό τρόπο.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής για τη θεραπεία της χρόνιας ισχαιμίας της μεσεντέριας αρτηρίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• τρώγοντας μια δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά και χαμηλή σε νάτριο για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων χοληστερόλης
• η καθημερινή άσκηση για τη μείωση της χοληστερόλης, τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και την ενίσχυση της υγείας της καρδιάς

• κόψτε το κάπνισμα, εάν καπνίζετε

Αυτά τα φάρμακα παίζουν επίσης ρόλο στη θεραπεία της ισχαιμίας της μεσεντέριας αρτηρίας:

• αντιβιοτικά, εάν μια λοίμωξη προκάλεσε απόφραξη στις εντερικές αρτηρίες

• αραιωτικά αίματος για την πρόληψη μελλοντικών θρόμβων αίματος, όπως ηπαρίνη ή βαρφαρίνη

• αγγειοδιασταλτικά φάρμακα, όπως η υδραλαζίνη ή η νιτρογλυκερίνη, για την πρόληψη του σπασμού των αιμοφόρων αγγείων σας

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Οι περισσότεροι άνθρωποι με χρόνια ισχαιμία της μεσεντέριας αρτηρίας αναρρώνει καλά με τη θεραπεία και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Η οξεία εντερική ισχαιμία είναι πιο απειλητική για τη ζωή, καθώς η θεραπεία μπορεί να συμβεί πολύ αργά αφού ο εντερικός ιστός είναι ήδη νεκρός. Η έγκαιρη θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για μια καλή προοπτική.

Εάν έχετε ξαφνικά συμπτώματα οξείας μεσεντέριας ισχαιμίας, θα πρέπει να καλέσετε τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή να πάτε στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.