Μικροσκοπική εξαγωγή σπέρματος όρχεων: Πώς γίνεται

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι η μικροσκοπική εξαγωγή σπέρματος όρχεων;

Η μικροσκοπική εξαγωγή σπέρματος όρχεων (microTESE) είναι μια διαδικασία που λαμβάνει σπέρμα απευθείας από τον ιστό των όρχεων του αναπαραγωγικού συστήματος ενός άνδρα. Εάν ένας άνδρας δεν μπορεί να απελευθερώσει ή να δημιουργήσει αρκετό υγιές σπέρμα φυσικά, αυτή η ιατρική διαδικασία μπορεί να συνιστάται για λόγους γονιμότητας (για να μπορέσει ο άνδρας να αποκτήσει παιδί). Ο ιστός των όρχεων βρίσκεται στους δύο όρχεις, όπου παράγεται το σπέρμα. Οι όρχεις βρίσκονται μέσα στο όσχεο, τον μικρό σάκο πίσω και κάτω από το πέος.

Οι στόχοι της διαδικασίας microTESE είναι:

• Αποκτήστε την καλύτερη ποιότητα σπέρματος.
• Πάρτε αρκετό σπέρμα για να γονιμοποιήσετε ένα ωάριο από μια γυναίκα.
• Ελαχιστοποιήστε τη βλάβη στα αναπαραγωγικά όργανα.

Τι είναι η ανδρική υπογονιμότητα;

Η υπογονιμότητα είναι μια ασθένεια του αναπαραγωγικού συστήματος που δυσκολεύει τον οργανισμό να εκτελέσει τα βασικά της αναπαραγωγής. Επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες. Οι περισσότερες περιπτώσεις υπογονιμότητας αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση.

Η ανδρική υπογονιμότητα στην πιο σοβαρή της μορφή μπορεί να προκληθεί από μια κατάσταση γνωστή ως μη αποφρακτική αζωοσπερμία (ο άνδρας δεν παράγει σπέρμα) ή από αποφρακτική αζωοσπερμία (το σπέρμα παράγεται, αλλά μπλοκάρεται και δεν μπορεί να απελευθερωθεί από το σώμα).

Πολλές φορές, τα αίτια της υπογονιμότητας είναι ανεξήγητα. Μερικές φορές, οι δυσκολίες μπορεί να προέρχονται από μια γενετική ασθένεια όπως η κυστική ίνωση, ένα γενετικό ελάττωμα, ένα ιατρικό πρόβλημα ή το αποτέλεσμα προηγούμενης θεραπείας που μπορεί να προκαλέσει στειρότητα (όπως ορισμένες θεραπείες για τον καρκίνο). Σε άλλες περιπτώσεις, δεν γνωρίζουμε ποια είναι η αιτία της υπογονιμότητας, αλλά εξακολουθούμε να έχουμε θεραπείες που μπορεί να βοηθήσουν.

Πώς γίνεται η διάγνωση της υπογονιμότητας;

Εάν ένα ζευγάρι δεν είναι σε θέση να συλλάβει ένα παιδί μετά από αρκετούς μήνες προσπάθειας χωρίς έλεγχο των γεννήσεων, θα πρέπει να δει γιατρό. Εάν η γυναίκα είναι μεγαλύτερη των 35 ετών, το ζευγάρι θα πρέπει να δει γιατρό νωρίτερα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και των δύο συντρόφων για να ελέγξει για τυχόν σωματικά προβλήματα που μπορεί να προκαλούν στειρότητα. Ο πάροχος θα κάνει επίσης πολλές ερωτήσεις και θα συζητήσει το ιατρικό ιστορικό κάθε ατόμου.

Οι ακόλουθες εξετάσεις μπορεί επίσης να συστηθούν ή να παραγγελθούν για την αξιολόγηση της ανδρικής γονιμότητας:

• Ανάλυση σπέρματος: Καθορίζει τον αριθμό και την ποιότητα του σπέρματος. Το σπέρμα είναι ένα σωματικό υγρό που εκκρίνεται από τα ανδρικά αναπαραγωγικά όργανα. Μεταφέρει σπέρμα και άλλα θρεπτικά συστατικά που βοηθούν το σπέρμα να επιβιώσει για να επιτρέψει την επιτυχή γονιμοποίηση.
• Εξέταση αίματος: Έλεγχοι για γενετικά ή ορμονικά προβλήματα. (Τα επίπεδα ορμονών είναι σημαντικά τόσο για την ανδρική όσο και για τη γυναικεία γονιμότητα.)
• Υπερηχογράφημα οσχέου: Αναζητά ανωμαλίες στις φλέβες που μεταφέρουν αίμα από τους όρχεις και πίσω στο υπόλοιπο σώμα.

Μπορεί να είναι διαθέσιμα κιτ δοκιμών στο σπίτι για ανάλυση σπέρματος. Ρωτήστε τον γιατρό για περισσότερες πληροφορίες.

Τι θα καθορίσουν τα τεστ υπογονιμότητας;

Η ανάλυση σπέρματος θα δώσει στον γιατρό τις απαραίτητες πληροφορίες για να βοηθήσει στην αξιολόγηση της γονιμότητας και στη δημιουργία ενός σχεδίου θεραπείας. Οι δοκιμές πρέπει να δείχνουν μερικά από τα ακόλουθα:

• Ποσότητα σπέρματος: Τουλάχιστον 1,5 χιλιοστόλιτρο θεωρείται φυσιολογικό. Ένας μικρότερος αριθμός μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχει ένα εσωτερικό πρόβλημα με ένα μέρος του αναπαραγωγικού συστήματος, όπως τα σπερματοδόχα κυστίδια ή ένας αδένας του προστάτη, που εμποδίζει την απελευθέρωση του σπέρματος.
• Τον αριθμό των σπερματοζωαρίων: Δεκαπέντε έως 300 εκατομμύρια ανά χιλιοστόλιτρο θεωρείται φυσιολογικό εύρος. Κάτω από 15 εκατομμύρια είναι μη φυσιολογικό.
• Μορφολογία: Το μέγεθος και το σχήμα του σπέρματος. Το 4 τοις εκατό του κανονικού σχήματος σπέρματος (με τα «αυστηρά» κριτήρια) είναι ιδανικό για να μπορέσει να γονιμοποιήσει ένα ωάριο. Μερικοί γιατροί θεωρούν ως φυσιολογικό ακόμη και χαμηλότερο ποσοστό.
• Κινητικότητα: Η κίνηση του σπέρματος. Περίπου το 40% του σπέρματος θα πρέπει να κινείται. Η ποιότητα της κίνησης βαθμολογείται από 0 έως 4, με βαθμολογία πάνω από 3 να θεωρείται καλή.

Πότε είναι απαραίτητη ή συνιστάται η μικροσκοπική εξαγωγή σπέρματος από τους όρχεις;

Η μικροσκοπική εξαγωγή σπερματοζωαρίων όρχεων γίνεται συνήθως σε έναν άνδρα που είναι υπογόνιμος και δεν έχει σπέρμα στην εκσπερμάτισή του (αζωοσπερμία).