Τι είδους προβλήματα αντιμετωπίζουν οι άνθρωποι με τα δάκρυά τους;
Το δακρυϊκό σύστημα του ματιού συνήθως κρατά το μάτι αρκετά υγρό ώστε να είναι άνετο χωρίς να ξεχειλίζει. Αλλά ορισμένων ανθρώπων τα μάτια είναι πολύ στεγνά, ενώ άλλων είναι πολύ υγρά.
Το σύνδρομο ξηροφθαλμίας είναι αυτό που οι γιατροί ονομάζουν την κατάσταση όταν ένα μάτι δεν διατηρείται αρκετά υγρό για να είναι άνετο. Υπάρχουν πολλές αιτίες του συνδρόμου ξηροφθαλμίας και περισσότερες πληροφορίες είναι διαθέσιμες στο ενημερωτικό δελτίο «Σύνδρομο ξηροφθαλμίας» από το Ινστιτούτο Cole Eye. Άλλες φορές το δακρυϊκό σύστημα κάνει το μάτι πολύ υγρό.
Πώς μπορεί το δακρυϊκό σύστημα να κάνει το μάτι «πολύ υγρό»;
Υπάρχουν τρία κύρια μέρη στο δακρυϊκό σύστημα: (1) οι αδένες που κάνουν το δακρυϊκό υγρό. (2) τα ανοίγματα που αφήνουν τα δάκρυα να κυλήσουν από το μάτι. και (3) οι αγωγοί στο εσωτερικό της μύτης που σχίζουν στραγγίζουν. Το καθένα έχει διαφορετική λειτουργία και ένα πρόβλημα με οποιοδήποτε από αυτά μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολικά δάκρυα.
Πώς λειτουργούν κανονικά οι δακρυϊκοί αδένες και ποια προβλήματα μπορεί να συμβούν όταν δεν λειτουργούν σωστά;
Οι δακρυϊκοί αδένες κάτω από το δέρμα των άνω βλεφάρων παράγουν ένα υγρό που είναι κυρίως αλάτι και νερό. Αυτό το αλμυρό νερό φτάνει στο μάτι μέσω μικρών ανοιγμάτων στο εσωτερικό των άνω βλεφάρων. Όταν το βλέφαρο αναβοσβήνει, το υδαρές υγρό απλώνεται σε όλο το μάτι. Υπάρχουν άλλοι αδένες στις άκρες των βλεφάρων που παράγουν έλαια. Οι πιο σημαντικοί από αυτούς τους αδένες ονομάζονται μεϊβομιανοί αδένες.
Τα έλαια από αυτούς τους αδένες στην πραγματικότητα επιπλέουν πάνω από το υδαρές υγρό στα δάκρυα. Αυτό εμποδίζει το νερό να εξατμιστεί πολύ γρήγορα. Μερικά από τα έλαια παραμένουν κατά μήκος της άκρης του βλεφάρου και βοηθούν να μην «διαρρεύσουν» τα δάκρυα πάνω από τις βλεφαρίδες. Εάν δεν υπάρχουν αρκετά από αυτά τα έλαια, τα δάκρυα θα συνεχίσουν να ξεχειλίζουν από τα μάτια. Παραδόξως, ένα πρόβλημα με τους μεϊβομιανούς αδένες μπορεί να οδηγήσει σε υπερχείλιση δακρύων και σύνδρομο ξηροφθαλμίας ταυτόχρονα!
Αυτό συμβαίνει όταν οι δακρυϊκοί αδένες παράγουν αρκετό αλμυρό υγρό για να καλύψει το μάτι, αλλά οι μεϊβομιανοί αδένες δεν παράγουν αρκετά έλαια. Η επιφάνεια του ματιού στην πραγματικότητα στεγνώνει μεταξύ των βλεφαρίδων. Αυτό κάνει το μάτι ερεθισμένο και οι δακρυϊκοί αδένες κάνουν ακόμα περισσότερο υγρό. Αλλά αυτό το υγρό απλώς ξεχειλίζει από το μάτι αντί να το διατηρεί υγρό.
Αυτή είναι μια μορφή επιφόρας, που είναι ο ιατρικός όρος για την κατάσταση των δακρύων που ξεχειλίζουν. Υπάρχουν πολλές άλλες πιθανές αιτίες της επιφόρας. Οι δακρυϊκοί αδένες μπορεί να παράγουν πολύ υγρό επειδή το μάτι ερεθίζεται από τον άνεμο, το έντονο φως, τη σκόνη ή τις αλλεργίες. Οι άλλες αιτίες της επιφόρας σχετίζονται με προβλήματα με το σύστημα παροχέτευσης του οφθαλμού.
Πώς λειτουργεί κανονικά το σύστημα αποστράγγισης δακρύων και τι μπορεί να πάει στραβά με αυτό;
Υπάρχουν μικρά ανοίγματα στο εσωτερικό των άκρων των βλεφάρων κοντά στη μύτη. Κάθε άνω και κάτω βλέφαρο έχει ένα από αυτά τα ανοίγματα, που ονομάζεται punctum. Αυτά τα τέσσερα ανοίγματα, ή puncta, λειτουργούν σαν μικρές βαλβίδες για να αφαιρέσουν τα δάκρυα από το μάτι. Κάθε φορά που αναβοσβήνουμε, κάποιο δακρυϊκό υγρό διοχετεύεται από το μάτι μέσω του σημείου.
Εάν μερικά ή όλα τα σημεία είναι μπλοκαρισμένα, τα δάκρυα θα ξεχειλίσουν. Τα puncta είναι μικροσκοπικά, επομένως μπορούν να μπλοκαριστούν από μικρά σωματίδια βρωμιάς ή ακόμα και χαλαρά κύτταρα από το δέρμα γύρω από το μάτι. Μερικές φορές μια λοίμωξη κοντά στο puncta θα κάνει την περιοχή να πρηστεί και το puncta δεν θα λειτουργήσει σωστά. Οποιοδήποτε από αυτά τα πράγματα μπορεί να προκαλέσει επιφόρηση.
Πώς λειτουργούν κανονικά οι αγωγοί παροχέτευσης δακρύων; Τι μπορεί να πάει στραβά με αυτά;
Αφού τα δάκρυα φύγουν από το μάτι μέσω του σημείου, αποστραγγίζονται μέσω ενός μικρού «σωλήνα» που ονομάζεται ρινοδακρυϊκός πόρος. Αυτός ο αγωγός περνά κάτω από το δέρμα και μέσω των οστών του προσώπου στη μύτη. Κανονικά, υπάρχει τόσο λίγο δακρυϊκό υγρό που η μύτη δεν υγραίνεται πολύ. Η σύνδεση του ματιού με τη μύτη είναι εμφανής, ωστόσο, όταν κάποιος κλαίει.
Ακόμα και όταν τα σημεία είναι ανοιχτά και λειτουργούν καλά, ο ρινοδακρυϊκός πόρος μπορεί να αποκλειστεί. Όχι μόνο αυτό θα προκαλέσει προβλήματα με την αποστράγγιση των δακρύων, αλλά συνήθως έχει και άλλα συμπτώματα, όπως:
- Πρήξιμο και ερυθρότητα στην περιοχή μεταξύ ματιού και μύτης.
- Πόνος στην περιοχή γύρω από το μάτι και τη μύτη.
Εάν ο ρινοδακρυϊκός πόρος είναι φραγμένος, μπορεί να μολυνθεί. Αυτό ονομάζεται δακρυοκυστίτιδα και μπορεί να γίνει πολύ άβολο.
Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η υπερβολική δακρύρροια;
Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τη σωστή θεραπεία για κάποιον με προβλήματα δακρύρροιας.
Δεν είναι ασυνήθιστο για τα νεογέννητα μωρά να έχουν υπερβολική δακρύρροια λόγω ανεπαρκούς αποστράγγισης των δακρύων. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το πρόβλημα είναι διαθέσιμες στο ενημερωτικό δελτίο σχετικά με την «Απόφραξη του δακρυϊκού πόρου σε παιδιά» από το Cole Eye Institute.
Σε ηλικιωμένους ασθενείς με υπερχειλισμένα δάκρυα, ο γιατρός θα εξετάσει το μάτι προσεκτικά. Εάν το πρόβλημα της δακρύρροιας φαίνεται να σχετίζεται με το σύνδρομο ξηροφθαλμίας, υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές επιλογές (δείτε το ενημερωτικό δελτίο «Ξηροφθαλμία»). Εάν το πρόβλημα σχετίζεται με αλλεργία ή άλλο ερεθισμό του ματιού, τότε η αντιμετώπιση του ερεθισμού θα μειώσει την υπερβολική δακρύρροια.
Σε άλλες περιπτώσεις, θα χρειαστεί να πραγματοποιηθεί μια ειδική εξέταση για να βεβαιωθείτε ότι το υγρό μπορεί να περάσει από το σημείο και τον ρινοδακρυϊκό πόρο.
Τι γίνεται εάν τμήμα του συστήματος αποστράγγισης δακρύων είναι φραγμένο;
Εάν το τεστ δείξει ότι τα δάκρυα δεν μπορούν να περάσουν από ένα σημείο σημείου, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την τοποθέτηση μιας ζεστής, υγρής, καθαρής πετσέτας στο μάτι μερικές φορές την ημέρα. Αυτό θα μπορούσε να βοηθήσει στο άνοιγμα του φραγμένου σημείου και να αφήσει οποιοδήποτε υγρό μέσα να στραγγίσει προς τα έξω. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει ακριβώς πώς να το κάνετε αυτό και πόσες φορές την ημέρα πρέπει να γίνεται. Αυτό μπορεί να ανοίξει το punctum σε λίγες μόνο ημέρες ή μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια διαδικασία για το άνοιγμα ενός φραγμένου σημείου. Αυτός ή αυτή μπορεί να το κάνει απευθείας στο γραφείο μουδιάζοντας το μάτι με αναισθητικό και μετά περνώντας ένα ειδικό όργανο μέσα από το σημείο. Αυτό μπορεί να είναι απαραίτητο εάν ο ρινοδακρυϊκός πόρος φαίνεται να έχει μολυνθεί. Ο γιατρός πιθανότατα θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά εάν φαίνεται ότι υπάρχει λοίμωξη.
Μερικές φορές μια μόλυνση θα έχει την παρενέργεια να μπλοκάρει μόνιμα τον ρινοδακρυϊκό πόρο. Αυτό είναι ένα πρόβλημα για δύο λόγους. Όχι μόνο το μάτι θα συνεχίσει να ξεχειλίζει από δάκρυα, αλλά και ο φραγμένος ρινοδακρυϊκός πόρος θα συνεχίσει να μολύνεται. Ευτυχώς, υπάρχει μια διαδικασία για την επίλυση αυτού του προβλήματος.
Η δακρυοκυστορινοστομία είναι η περίπλοκη ιατρική ονομασία για μια επέμβαση για την κατασκευή ενός νέου συστήματος παροχέτευσης δακρύων για το μάτι.
Η επέμβαση αυτή μπορεί να γίνει με γενική αναισθησία (με τον ασθενή «κοιμισμένο») ή με τοπική αναισθησία (ο ασθενής είναι ξύπνιος αλλά δεν αισθάνεται τον πόνο). Ο χειρουργός θα κάνει μια τομή κοντά στη μύτη. Ένας μικρός πλαστικός σωλήνας συνδέεται με τον δακρυϊκό πόρο κοντά στο μάτι και το άλλο άκρο ανοίγει στη μύτη. Η πλαστική συσκευή κρατά το νέο σύστημα αποχέτευσης ανοιχτό όσο το μάτι επουλώνεται. Μετά από μερικούς μήνες, ο σωλήνας αφαιρείται. Αυτή η τεχνική είναι πολύ αποτελεσματική στην επίλυση του προβλήματος της υπερχείλισης δακρύων λόγω απόφραξης του ρινοδακρυϊκού πόρου.
Discussion about this post