Τροφική δηλητηρίαση: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η τροφική δηλητηρίαση, που ονομάζεται επίσης τροφική ασθένεια, είναι ασθένεια που προκαλείται από την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων. Μολυσματικοί οργανισμοί – συμπεριλαμβανομένων βακτηρίων, ιών και παρασίτων – ή οι τοξίνες τους είναι οι πιο συχνές αιτίες τροφικής δηλητηρίασης.

Οι μολυσματικοί οργανισμοί ή οι τοξίνες τους μπορούν να μολύνουν τα τρόφιμα σε οποιοδήποτε σημείο επεξεργασίας ή παραγωγής. Η μόλυνση μπορεί επίσης να συμβεί στο σπίτι εάν ο χειρισμός ή το μαγείρεμα του φαγητού είναι εσφαλμένα.

Τα συμπτώματα της τροφικής δηλητηρίασης, τα οποία μπορεί να ξεκινήσουν μέσα σε λίγες ώρες από την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων, συχνά περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο ή διάρροια. Τις περισσότερες φορές, η τροφική δηλητηρίαση είναι ήπια και υποχωρεί χωρίς θεραπεία. Αλλά μερικοί άνθρωποι πρέπει να πάνε στο νοσοκομείο.

Τα συμπτώματα της τροφικής δηλητηρίασης

Τα συμπτώματα της τροφικής δηλητηρίασης ποικίλλουν ανάλογα με την πηγή μόλυνσης. Οι περισσότεροι τύποι τροφικής δηλητηρίασης προκαλούν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ναυτία
• Έμετος
• Υδατώδης ή αιματηρή διάρροια
• Κοιλιακός πόνος και κράμπες
• Πυρετός

Τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινούν μέσα σε λίγες ώρες μετά την κατανάλωση της μολυσμένης τροφής ή μπορεί να ξεκινούν ημέρες ή και εβδομάδες αργότερα. Η ασθένεια που προκαλείται από τροφική δηλητηρίαση διαρκεί γενικά από μερικές ώρες έως αρκετές ημέρες.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, ζητήστε ιατρική βοήθεια.

• Συχνά επεισόδια εμέτου και αδυναμία συγκράτησης υγρών
• Αιματηρή εμετό ή κόπρανα
• Διάρροια για περισσότερες από τρεις ημέρες
• Ακραίος πόνος ή σοβαρή κοιλιακή κράμπες
• Μια στοματική θερμοκρασία υψηλότερη από 100,4 βαθμούς F (38 βαθμός C)
• Συμπτώματα αφυδάτωσης – υπερβολική δίψα, ξηροστομία, λίγη ή καθόλου ούρηση, σοβαρή αδυναμία, ζάλη ή ζάλη
• Νευρολογικά συμπτώματα όπως θολή όραση, μυϊκή αδυναμία και μυρμήγκιασμα στα χέρια

Αιτίες τροφικής δηλητηρίασης

Η μόλυνση των τροφίμων μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε σημείο παραγωγής: καλλιέργεια, συγκομιδή, επεξεργασία, αποθήκευση, αποστολή ή προετοιμασία. Η διασταυρούμενη μόλυνση – η μεταφορά επιβλαβών οργανισμών από τη μία επιφάνεια στην άλλη – είναι συχνά η αιτία. Αυτό είναι ιδιαίτερα ενοχλητικό για ωμά, έτοιμα για κατανάλωση τρόφιμα, όπως σαλάτες ή άλλα προϊόντα. Επειδή αυτά τα τρόφιμα δεν είναι μαγειρεμένα, οι επιβλαβείς οργανισμοί δεν καταστρέφονται πριν από το φαγητό και μπορούν να προκαλέσουν τροφική δηλητηρίαση.

Πολλοί βακτηριακοί, ιογενείς ή παρασιτικοί παράγοντες προκαλούν τροφική δηλητηρίαση. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει μερικούς από τους πιθανούς ρύπους, όταν μπορεί να αρχίσετε να αισθάνεστε συμπτώματα και συνήθεις τρόπους εξάπλωσης του οργανισμού.

Παράγοντες κινδύνου

Το αν αρρωστήσετε μετά την κατανάλωση μολυσμένων τροφών εξαρτάται από τον οργανισμό, την ποσότητα έκθεσης, την ηλικία και την υγεία σας. Οι ομάδες υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Μεγαλύτεροι ενήλικες. Καθώς μεγαλώνετε, το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να μην ανταποκρίνεται τόσο γρήγορα και αποτελεσματικά στους μολυσματικούς οργανισμούς όσο όταν ήσασταν νεότεροι.
• Εγκυος γυναικα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι αλλαγές στο μεταβολισμό και την κυκλοφορία μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο τροφικής δηλητηρίασης. Η αντίδρασή σας μπορεί να είναι πιο σοβαρή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σπάνια, το μωρό σας μπορεί να αρρωστήσει επίσης.
• Βρέφη και μικρά παιδιά. Το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως.
• Άτομα με χρόνια ασθένεια. Έχοντας μια χρόνια πάθηση – όπως διαβήτη, ηπατική νόσο ή AIDS – ή η λήψη χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας για καρκίνο μειώνει την ανοσολογική σας ανταπόκριση.

Επιπλοκές της τροφικής δηλητηρίασης

Η πιο συχνή σοβαρή επιπλοκή της τροφικής δηλητηρίασης είναι η αφυδάτωση – μια σοβαρή απώλεια νερού και βασικών αλάτων και μετάλλων. Εάν είστε υγιής ενήλικας και πίνετε αρκετά για να αντικαταστήσετε τα υγρά που χάνετε από τον εμετό και τη διάρροια, η αφυδάτωση δεν πρέπει να αποτελεί πρόβλημα.

Βρέφη, ηλικιωμένοι ενήλικες και άτομα με κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα ή χρόνιες ασθένειες μπορεί να αφυδατωθούν σοβαρά όταν χάσουν περισσότερα υγρά από ό, τι μπορούν να αντικαταστήσουν. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτούν και να λάβουν ενδοφλέβια υγρά. Σε ακραίες περιπτώσεις, η αφυδάτωση μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Ορισμένοι τύποι τροφικής δηλητηρίασης έχουν δυνητικά σοβαρές επιπλοκές για ορισμένα άτομα:

• Λοίμωξη Listeria. Οι επιπλοκές της τροφικής δηλητηρίασης από λιστέρια μπορεί να είναι πιο σοβαρές για ένα αγέννητο μωρό. Στις αρχές της εγκυμοσύνης, μια λοίμωξη από λιστερία μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή. Αργότερα κατά την εγκυμοσύνη, μια λοίμωξη από λιστερία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, πρόωρο τοκετό ή πιθανή θανατηφόρα λοίμωξη στο μωρό μετά τη γέννηση – ακόμη και αν η μητέρα ήταν μόνο ελαφρώς άρρωστη. Τα βρέφη που επιβιώνουν από λοίμωξη από λιστέρια μπορεί να παρουσιάσουν μακροχρόνια νευρολογική βλάβη και καθυστερημένη ανάπτυξη.
• Escherichia coli (Ε. Coli). Ορισμένα στελέχη E.coli μπορούν να προκαλέσουν μια σοβαρή επιπλοκή που ονομάζεται αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο. Αυτό το σύνδρομο καταστρέφει την επένδυση των μικροσκοπικών αιμοφόρων αγγείων στα νεφρά, οδηγώντας μερικές φορές σε νεφρική ανεπάρκεια. Ηλικιωμένοι ενήλικες, παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών και άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης αυτής της επιπλοκής. Εάν ανήκετε σε μία από αυτές τις κατηγορίες κινδύνου, επισκεφτείτε το γιατρό σας με το πρώτο σημάδι της άφθονης ή αιματηρής διάρροιας.

Πρόληψη της τροφικής δηλητηρίασης

Για να αποτρέψετε τροφική δηλητηρίαση στο σπίτι:

• Πλένετε συχνά τα χέρια, τα σκεύη και τις επιφάνειες των τροφίμων σας.
• Διατηρείτε τα ωμά τρόφιμα ξεχωριστά από τα έτοιμα προς κατανάλωση τρόφιμα. Όταν ψωνίζετε, προετοιμάζετε φαγητό ή αποθηκεύετε τρόφιμα, κρατήστε το ωμό κρέας, τα πουλερικά, τα ψάρια και τα οστρακοειδή μακριά από άλλα τρόφιμα. Αυτό αποτρέπει τη διασταυρούμενη μόλυνση.
• Μαγειρέψτε τα τρόφιμα σε ασφαλή θερμοκρασία. Ο καλύτερος τρόπος για να διαπιστώσετε εάν τα τρόφιμα μαγειρεύονται σε ασφαλή θερμοκρασία είναι να χρησιμοποιήσετε ένα θερμόμετρο τροφίμων. Μπορείτε να σκοτώσετε επιβλαβείς οργανισμούς στα περισσότερα τρόφιμα μαγειρεύοντας τους στη σωστή θερμοκρασία. Μαγειρεύουμε το αλεσμένο βόειο κρέας σε 160 F (71,1 C). μπριζόλες, ψητά και μπριζόλες, όπως αρνί, χοιρινό και μοσχαρίσιο κρέας, σε τουλάχιστον 145 F (62,8 C). Μαγειρεύουμε κοτόπουλο και γαλοπούλα στους 165 F (73,9 C). Βεβαιωθείτε ότι τα ψάρια και τα οστρακοειδή μαγειρεύονται καλά.
• Ψύξτε ή παγώστε αμέσως τα ευπαθή τρόφιμα – εντός δύο ωρών από την αγορά ή την προετοιμασία τους. Εάν η θερμοκρασία δωματίου είναι πάνω από 90 F (32,2 C), ψύξτε τα ευπαθή τρόφιμα μέσα σε μία ώρα.
• Ξεπαγώστε τα τρόφιμα με ασφάλεια. Μην ξεπαγώνετε τα τρόφιμα σε θερμοκρασία δωματίου. Ο ασφαλέστερος τρόπος απόψυξης των τροφίμων είναι η απόψυξη στο ψυγείο.
• Πετάξτε το σε περίπτωση αμφιβολίας. Εάν δεν είστε σίγουροι εάν ένα φαγητό έχει παρασκευαστεί, σερβιριστεί ή αποθηκευτεί με ασφάλεια, απορρίψτε το. Τα τρόφιμα που αφήνονται σε θερμοκρασία δωματίου για μεγάλο χρονικό διάστημα ενδέχεται να περιέχουν βακτήρια ή τοξίνες που δεν μπορούν να καταστραφούν με το μαγείρεμα.

Η τροφική δηλητηρίαση είναι ιδιαίτερα σοβαρή και δυνητικά απειλητική για τη ζωή για μικρά παιδιά, εγκύους και τα έμβρυά τους, ηλικιωμένους ενήλικες και άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτά τα άτομα πρέπει να λάβουν επιπλέον προφυλάξεις αποφεύγοντας τα ακόλουθα τρόφιμα:

• Ωμό ή σπάνιο κρέας και πουλερικά
• Ωμό ή μαγειρεμένο ψάρι ή οστρακοειδή, συμπεριλαμβανομένων στρείδια, μύδια, μύδια και χτένια
• Ωμά ή μαγειρεμένα αυγά ή τρόφιμα που μπορεί να τα περιέχουν, όπως ζύμη μπισκότων και σπιτικό παγωτό
• Ακατέργαστα λάχανα, όπως φύτρα αλφάλφα, φασόλι, τριφύλλι και ραπανάκι
• Μη παστεριωμένοι χυμοί και μηλίτες
• Μη παστεριωμένο γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα
• Μαλακά τυριά, όπως φέτα, Brie και Camembert. τυρί με μπλε φλέβα · και μη παστεριωμένο τυρί
• Ψυγεία πατέ και επικάλυψη κρέατος
• Άψητα χοτ ντογκ, κρέατα μεσημεριανού και αλλαντικά

Διάγνωση

Η τροφική δηλητηρίαση συχνά διαγιγνώσκεται βάσει ενός λεπτομερούς ιστορικού, συμπεριλαμβανομένου του πόσο καιρό έχετε αρρωστήσει, των συμπτωμάτων σας και των συγκεκριμένων τροφίμων που έχετε φάει. Ο γιατρός σας θα κάνει επίσης μια φυσική εξέταση, αναζητώντας σημάδια αφυδάτωσης.

Ανάλογα με τα συμπτώματά σας και το ιστορικό υγείας, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει διαγνωστικές εξετάσεις, όπως εξέταση αίματος, καλλιέργεια κοπράνων ή εξέταση παρασίτων, για να εντοπίσει την αιτία και να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Για μια δοκιμή κοπράνων, ο γιατρός σας θα στείλει ένα δείγμα των κοπράνων σας σε εργαστήριο, όπου ένας τεχνικός θα προσπαθήσει να εντοπίσει τον μολυσματικό οργανισμό. Εάν βρεθεί ένας οργανισμός, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ειδοποιήσει το τοπικό τμήμα υγείας σας για να διαπιστώσει εάν η τροφική δηλητηρίαση συνδέεται με μια εστία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της τροφικής δηλητηρίασης δεν μπορεί να εντοπιστεί.

Θεραπεία τροφικής δηλητηρίασης

Η θεραπεία για τροφική δηλητηρίαση εξαρτάται συνήθως από την πηγή της ασθένειας, εάν είναι γνωστή, και από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας. Για τους περισσότερους ανθρώπους, η ασθένεια υποχωρεί χωρίς θεραπεία μέσα σε λίγες ημέρες, αν και ορισμένοι τύποι τροφικής δηλητηρίασης μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο.

Η θεραπεία της τροφικής δηλητηρίασης μπορεί να περιλαμβάνει:

• Αντικατάσταση χαμένων υγρών. Τα υγρά και οι ηλεκτρολύτες – μέταλλα όπως νάτριο, κάλιο και ασβέστιο που διατηρούν την ισορροπία των υγρών στο σώμα σας – πρέπει να αντικατασταθούν από την επίμονη διάρροια. Ορισμένα παιδιά και ενήλικες με επίμονη διάρροια ή έμετο μπορεί να χρειαστούν νοσηλεία, όπου μπορούν να λάβουν άλατα και υγρά μέσω φλέβας (ενδοφλεβίως), για την πρόληψη ή τη θεραπεία της αφυδάτωσης.
• Αντιβιοτικά. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά εάν έχετε κάποιο είδος βακτηριακής τροφικής δηλητηρίασης και τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά. Η τροφική δηλητηρίαση που προκαλείται από λιστερία πρέπει να αντιμετωπίζεται με ενδοφλέβια αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της νοσηλείας. Όσο πιο γρήγορα ξεκινά η θεραπεία, τόσο το καλύτερο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η άμεση θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή της μόλυνσης από το μωρό. Τα αντιβιοτικά δεν θα βοηθήσουν στην τροφική δηλητηρίαση που προκαλείται από ιούς. Τα αντιβιοτικά μπορεί στην πραγματικότητα να επιδεινώσουν τα συμπτώματα σε ορισμένα είδη ιικής ή βακτηριακής τροφικής δηλητηρίασης. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές σας.

Ενήλικες με διάρροια που δεν είναι αιματηρές και δεν έχουν πυρετό μπορεί να ανακουφίσουν από τη λήψη του φαρμάκου λοπεραμίδης (Imodium AD) ή υποαλικυλικού βισμούθιου (Pepto-Bismol). Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με αυτές τις επιλογές.

Στο σπίτι

Η τροφική δηλητηρίαση βελτιώνεται συχνά χωρίς θεραπεία εντός 48 ωρών. Για να διατηρήσετε τον εαυτό σας πιο άνετο και να αποφύγετε την αφυδάτωση ενώ αναρρώνετε, δοκιμάστε τα εξής:

• Αφήστε το στομάχι σας να ηρεμήσει. Σταματήστε να τρώτε και να πίνετε για μερικές ώρες.
• Δοκιμάστε να πιπιλίζετε παγωτά ή να πιείτε μικρές γουλιά νερό. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε να πίνετε καθαρή σόδα, καθαρό ζωμό ή αθλητικά ποτά χωρίς καφεΐνη. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε διαλύματα επανυδάτωσης από το στόμα εάν έχετε σοβαρά συμπτώματα αφυδάτωσης ή διάρροια. Παίρνετε αρκετό υγρό όταν ουρείτε κανονικά και τα ούρα σας είναι καθαρά και όχι σκοτεινά.
• Προβιοτικά. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να δοκιμάσετε προβιοτικά. Ρωτήστε το γιατρό σας πριν δοκιμάσετε προβιοτικά.
• Χαλαρώστε πίσω στο φαγητό. Σταδιακά αρχίστε να τρώτε ήπια, χαμηλά λιπαρά, εύπεπτα τρόφιμα, όπως κράκερ σόδας, τοστ, ζελατίνη, μπανάνες και ρύζι. Σταματήστε να τρώτε εάν επιστρέψει η ναυτία σας.
• Αποφύγετε ορισμένα τρόφιμα και ουσίες μέχρι να αισθανθείτε καλύτερα. Αυτά περιλαμβάνουν γαλακτοκομικά προϊόντα, καφεΐνη, αλκοόλ, νικοτίνη και λιπαρά ή πολύ καρυκεύματα.
• Υπόλοιπο. Η ασθένεια και η αφυδάτωση μπορεί να σας εξασθενήσουν και να σας κουράσουν.