Duck-footed: Out-toeing, ή το αντίθετο του Pigeon-Toed

Τι σημαίνει να είσαι παπιόποδας;

Το out-eing είναι ένας τύπος στρεπτικής παραμόρφωσης. Συνήθως συμβαίνει όταν ένα από τα δύο μακρύτερα οστά του ποδιού στρέφεται προς το εξωτερικό του ποδιού, προκαλώντας το να προεξέχει:

• οστό της κνήμης: που βρίσκεται ανάμεσα στο γόνατο και τον αστράγαλο
• μηριαίο οστό: που βρίσκεται ανάμεσα στο ισχίο και το γόνατο

Η έξοδος των δακτύλων μπορεί να συμβεί στο ένα ή και στα δύο πόδια. Σε πολλά μικρά παιδιά, η έξοδος των ποδιών είναι τυπικά προσωρινή και βραχύβια. Όμως, η ασφυξία μπορεί να επιμείνει στην εφηβεία ή και μετά, μερικές φορές και στην ενήλικη ζωή.

Η πλατυποδία μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση της εξωτερικής οδού.

Είναι παρόμοιο με το να είσαι περιστέρι;

Μπορεί να είστε εξοικειωμένοι με μια πιο κοινή στρεπτική παραμόρφωση που ονομάζεται in-toeing – το να είσαι περιστέρι. Είναι ουσιαστικά το αντίθετο από το να είσαι παπποπόδαρος.

Με ένα βάδισμα με τα δάχτυλα του περιστεριού, περπατάτε με τα δάχτυλα των ποδιών σας στραμμένα προς τα μέσα και όχι προς τα έξω.

Ποια είναι τα συμπτώματα του παπιόποδου;

Η έξαρση των δακτύλων μπορεί να κάνει ένα παιδί να μοιάζει σαν να κουνάει από τη μια πλευρά στην άλλη. Μπορεί να παρατηρήσετε ότι τα γόνατα του παιδιού σας φαίνονται επίσης να δείχνουν προς τα έξω.

Η έξοδος των ποδιών δεν συνδέεται συνήθως με πόνο ή δυσφορία. Επίσης, συνήθως δεν παρεμβαίνει με οποιονδήποτε τρόπο στην ικανότητα του παιδιού να περπατά, να τρέχει ή να κινείται.

Η έξοδος των ποδιών μπορεί να είναι πιο εμφανής όταν ένα παιδί τρέχει παρά όταν περπατάει. Οι γονείς μπορεί επίσης να παρατηρήσουν ότι τα παπούτσια του παιδιού τους φθείρονται ή έχουν πιο εμφανή σημάδια γρατσουνιάς στις εξωτερικές άκρες των παπουτσιών.

Μπορείτε να ελέγξετε για την έξοδο των δακτύλων σε ενήλικες στέκοντας φυσικά με τα πόδια σας σε απόσταση περίπου 1 ποδιού μεταξύ τους. Κοιτάξτε προς τα κάτω τη θέση των δακτύλων των ποδιών σας – αν δείχνουν προς τα έξω αντί να είναι ευθεία μπροστά, πιθανότατα είστε παπιόποδα.

Ακολουθεί ένας άλλος τρόπος για να δείτε αν είστε παπποπόδαροι:

1. Ξαπλώστε ανάσκελα.
2. Γυρίζουν τα πόδια σας προς τα έξω μαζί με τα γόνατά σας; Μπορεί να έχετε εξάρσεις των ποδιών που προκαλούνται από σφιγμένους μύες του ισχίου.

Ποιες είναι οι αιτίες της παπιόποδας;

Υπάρχουν πολλές κοινές αιτίες εξόδου από τα δάχτυλα σε νήπια ή παιδιά, όπως:

• οικογενειακό ιστορικό παπιόποδας

• εμβρυϊκή θέση των ποδιών στη μήτρα πριν από τη γέννηση

• θέση ανάπαυσης των ποδιών κατά τη βρεφική ηλικία
• όντας πλατυποδία

Μερικές σπάνιες αιτίες εξόδου από τα δάχτυλα περιλαμβάνουν:

• συγγενής παραμόρφωση των οστών
• ολίσθηση κεφαλαίου μηριαίας επίφυσης, μια πάθηση του ισχίου που προκαλεί την ολίσθηση της μπάλας στην κορυφή του μηριαίου οστού προς τα πίσω.

Στους ενήλικες, η έξαρση των ποδιών μπορεί να είναι αποτέλεσμα:

• τραυματισμό στο πόδι, στο ισχίο, στον αστράγαλο ή στο πόδι

• μυϊκό σφίξιμο στα πόδια ή τους γοφούς

• κακή στάση του σώματος
• ένας καθιστικός τρόπος ζωής που έχει ως αποτέλεσμα μια πρόσθια κλίση της λεκάνης ή μια λεκάνη που γέρνει προς τα εμπρός

Πρέπει να ανησυχώ;

Στους ενήλικες, η έξαρση των ποδιών μπορεί να είναι ήπια ή ακραία. Εάν η κατάστασή σας δεν σας εμποδίζει να συμμετέχετε σε δραστηριότητες όπως το περπάτημα, το τρέξιμο ή το κολύμπι, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Εάν ανησυχείτε για το βάδισμα του παιδιού σας σε οποιοδήποτε σημείο της ανάπτυξής του, μιλήστε με το γιατρό του.

Τα παιδιά συνήθως ξεπερνούν το πόδι της πάπιας μεταξύ των ηλικιών 6 και 8 ετών. Ακολουθούν ορισμένες συμβουλές για το πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν η κατάσταση του παιδιού σας επιμένει πέρα ​​από αυτό το χρονικό διάστημα ή εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα:

• Το παιδί σας κουτσαίνοντας ή πέφτει συχνά ενώ περπατάει ή τρέχει.
• Το παιδί σας έχει συνεχή ή διακοπτόμενο πόνο στα πόδια, τους γοφούς ή τη βουβωνική χώρα — αυτό μπορεί να υποδηλώνει ολίσθηση της μηριαίας επίφυσης του κεφαλαίου. Ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος ή σοβαρός και μπορεί να είναι συνεχής ή να εμφανιστεί ξαφνικά.
• Το παιδί σας έχει ξαφνική αδυναμία να περπατήσει (αυτό μπορεί επίσης να υποδηλώνει ολίσθηση της μηριαίας επίφυσης του κεφαλαίου).
• Η κατάστασή σας είναι σοβαρή και προκαλεί πόνο, ανισορροπία ή αστάθεια.

Υπάρχουν σπιτικές θεραπείες για την πάπια;

Η ήπια έξαρση των ποδιών μπορεί συχνά να επιλυθεί με θεραπεία στο σπίτι. Εδώ είναι μερικές θεραπείες που μπορείτε να δοκιμάσετε στο σπίτι.

Εκπαιδεύστε ξανά τη στάση σας

Γίνετε πιο συνειδητοί για τον τρόπο που τοποθετείτε τα πόδια σας όταν περπατάτε ή στέκεστε. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση ή τη μείωση της εξόδου από τα δάχτυλα.

Χρησιμοποιήστε ορθωτικά ένθετα

Αναζητήστε ορθωτικά ένθετα που υποστηρίζουν και ανυψώνουν την καμάρα του ποδιού. Αυτά μπορεί να βοηθήσουν στη σταθεροποίηση της φτέρνας και στη βελτίωση της ευθυγράμμισης.

Διατάσεις και άσκηση

Οι ασκήσεις που τεντώνουν τους μηριαίους και τους γοφούς μπορούν να ωφεληθούν για ήπιες εξόδους. Εδώ είναι μερικές εύκολες διατάσεις που μπορείτε να δοκιμάσετε στο σπίτι.

Τέντωμα τοίχου

1. Τοποθετήστε μια βάση για τα πόδια ή πολλά χοντρά βιβλία περίπου 2 πόδια μακριά από έναν τοίχο.
2. Σταθείτε στο στήριγμα ποδιών, αλλά αφήστε τις φτέρνες σας να πέσουν από την πίσω άκρη.
3. Είστε στη σωστή θέση εάν οι καμάρες σας στηρίζονται αλλά οι φτέρνες σας όχι.
4. Γείρε προς τον τοίχο και αφήστε τα χέρια σας να στηρίξουν το σώμα σας. Τα χέρια σας πρέπει να είναι ακουμπισμένα στον τοίχο στο μήκος των ώμων και τα χέρια σας πρέπει να είναι πλήρως τεντωμένα.
5. Σηκώστε τα πόδια σας πάνω-κάτω, ένα κάθε φορά, τεντώνοντας το πόδι και τη γάμπα.

Ρολό μπάλα του τένις

1. Καθίστε στο πάτωμα με τα πόδια τεντωμένα μπροστά σας.
2. Τοποθετήστε μια μπάλα του τένις κάτω από τη γάμπα σας και κυλήστε την μπρος-πίσω για περίπου 2 λεπτά.
3. Αυξήστε το τέντωμα λυγίζοντας το πόδι σας ενώ συνεχίζετε να κυλάτε την μπάλα.
4. Δοκιμάστε να κυλήσετε την μπάλα στο εξωτερικό του ποδιού σας εάν αισθάνεστε σφιχτό, τρυφερό ή επώδυνο.
5. Επαναλάβετε στο άλλο πόδι.
6. Επαναλάβετε πολλές φορές την ημέρα.

Τέντωμα Piriformis

1. Ξαπλώστε ανάσκελα και λυγίστε τα γόνατά σας έτσι ώστε τα πόδια σας να είναι στο πάτωμα σε απόσταση περίπου κατά το πλάτος των γοφών.
2. Σταυρώστε το ένα πόδι πάνω από το άλλο με τον αστράγαλό σας να πιέζεται στον μηρό σας ακριβώς πάνω από το γόνατο.
3. Σπρώξτε απαλά προς τα κάτω με τον αστράγαλό σας και κρατήστε το για 60 δευτερόλεπτα.
4. Θα πρέπει να νιώσετε ένα ελαφρύ τέντωμα σε όλο το μηρό, το ισχίο και το κάτω μέρος της πλάτης.
5. Επαναλάβετε από την άλλη πλευρά.

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό μου;

Οποιοδήποτε αίσθημα πόνου, δυσφορίας ή έλλειψης κινητικότητας θα πρέπει να προκαλέσει μια κλήση στον γιατρό τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες. Θα πρέπει επίσης να επικοινωνήσετε με τον γιατρό του παιδιού σας εάν πέφτει ή κουτσαίνει συχνά.

Μπορείτε επίσης να εξετάσετε το ενδεχόμενο να επισκεφτείτε έναν γιατρό ή έναν φυσιοθεραπευτή προτού προσπαθήσετε να θεραπεύσετε την ήπια εξόδους των δακτύλων στο σπίτι.

Ένας επαγγελματίας ιατρός μπορεί να καθορίσει εάν η κατάστασή σας προκαλείται από μυϊκό σφίξιμο ή από στραμμένη προς τα έξω κνήμη ή μηριαίο οστό. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποιες ασκήσεις μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικές.

Πώς γίνεται η διάγνωση του ποδοπατώματος;

Ακολουθούν μερικές από τις μεθόδους και τις δοκιμές που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας για να προσδιορίσει εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε παπιόποδα:

• Εισαγωγή: μπορεί να καθορίσει πόσο καιρό έχει επιμείνει η κατάσταση και εάν υπάρχουν περιστατικά που μπορεί να είναι η αιτία. Θα ρωτήσουν επίσης για το οικογενειακό ιστορικό.
• Σωματική εξέταση: επικεντρώνεται στα πόδια, τους γοφούς και τα πόδια. Ο γιατρός σας θα αναζητήσει σημάδια σφίξιμο, έλλειψη ευελιξίας και εύρος κίνησης.
• Βαθμός περιστροφής: προσδιορίζεται στα οστά των ποδιών αξιολογώντας τις γωνίες μεταξύ των ποδιών και των ποδιών. Αυτό γίνεται συνήθως με το να ξαπλώσετε στο στομάχι σας με τα γόνατα λυγισμένα για οπτική ανάλυση.
• Είδη υπόδησης: Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εξετάσει τα υποδήματά σας και να σας ζητήσει να περπατήσετε με τα κοινά σας παπούτσια για να δείτε το τυπικό σας βάδισμα.
• Τρέξιμο: Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να τρέξετε για να δει αν κουνάτε από τη μια πλευρά στην άλλη, καθώς και να εξετάσει τη θέση των ποδιών ενώ κινείστε.
• Απεικόνιση τεστ: Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ακτινογραφίες ή μαγνητική τομογραφία εάν υποψιάζεται μια σοβαρή πάθηση όπως η ολίσθηση της μηριαίας επίφυσης του κεφαλαίου.

Υπάρχουν ιατρικές θεραπείες για την πάπια;

Ακολουθούν ορισμένες πιθανές ιατρικές θεραπείες για την πάπια που μπορεί να συστήσει ο γιατρός σας:

• Προσεκτική αναμονή: εάν το παιδί σας είναι κάτω των 6 ετών, ο γιατρός του μπορεί να συστήσει να παρακολουθεί και να περιμένει για να δει εάν η κατάσταση υποχωρεί από μόνη της.
• Φυσικοθεραπεία: ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να βοηθήσει στην επίβλεψη ασκήσεων που μπορεί να επανεκπαιδεύσουν τα πόδια και τα πόδια ή να μειώσουν την πίεση και το σφίξιμο στους γοφούς.
• Χειρουργική επέμβαση: εάν διαπιστωθεί οστική παραμόρφωση ή ολίσθηση κεφαλαίου μηριαίας επίφυσης, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν πιθανές επιπλοκές από την πάπια;

Όταν η σοβαρή έξοδος των ποδιών δεν ελέγχεται, μπορεί τελικά να προκαλέσει άλλες καταστάσεις, όπως:

• μυϊκή ατροφία στα κάτω πόδια και στους γλουτιούς

• τραυματισμός γονάτου
• τραυματισμός στον αστράγαλο
• πλατυποδία
• πόνος στα πόδια
• βλάβη στον απειροειδές μυ, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ισχιαλγία

Το να βγαίνεις έξω από τα δάχτυλα, ή το να είσαι με τα πόδια της πάπιας, είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από τα πόδια που δείχνουν προς τα έξω αντί να είναι ευθεία μπροστά.

Είναι πιο συνηθισμένο σε νήπια και μικρά παιδιά, τα οποία συνήθως το ξεπερνούν στην ηλικία των 8 ετών. Οι ενήλικες μπορεί επίσης να γίνουν παπιόποδες ως αποτέλεσμα καθιστικού τρόπου ζωής, κακής στάσης του σώματος, τραυματισμού ή άλλων αιτιών.

Αυτή η κατάσταση είναι σπάνια σοβαρή και συνήθως ανταποκρίνεται καλά σε θεραπείες στο σπίτι. Επικοινωνήστε με τον παιδίατρο του παιδιού σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με το βάδισμα του παιδιού σας.