Πώς διαγιγνώσκεται η φυματίωση;

Η φυματίωση είναι μια αερομεταφερόμενη βακτηριακή λοίμωξη που προκαλείται από τον οργανισμό Mycobacterium tuberculosis. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονες, αν και μπορεί να εμπλέκονται και άλλα όργανα και ιστοί.

Πώς διαγιγνώσκεται η φυματίωση;

Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει με τη συλλογή ιστορικού ασθενούς για να προσδιορίσει εάν ενδέχεται να έχετε εκτεθεί. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα ελέγξει τους λεμφαδένες σας για πρήξιμο και θα χρησιμοποιήσει ένα στηθοσκόπιο για να ακούσει προσεκτικά τους ήχους που κάνουν οι πνεύμονές σας ενώ αναπνέετε.

Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο διαγνωστικό εργαλείο για τη φυματίωση είναι ένα απλό δερματικό τεστ, αν και οι εξετάσεις αίματος γίνονται πιο συνηθισμένες. Μια μικρή ποσότητα μιας ουσίας που ονομάζεται PPD tuberculin ενίεται ακριβώς κάτω από το δέρμα του εσωτερικού αντιβράχιου σας. Θα πρέπει να αισθάνεστε μόνο ένα ελαφρύ τσίμπημα με βελόνες.

Μέσα σε 48 έως 72 ώρες, ένας επαγγελματίας υγείας θα ελέγξει το χέρι σας για οίδημα στο σημείο της ένεσης. Ένα σκληρό, αυξημένο κόκκινο χτύπημα σημαίνει ότι είναι πιθανό να έχετε λοίμωξη από φυματίωση. Το μέγεθος του χτυπήματος καθορίζει εάν τα αποτελέσματα της δοκιμής είναι σημαντικά.

Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι λανθασμένα

Το τεστ δέρματος φυματίωσης δεν είναι τέλειο. Μερικές φορές, υποδηλώνει ότι οι άνθρωποι έχουν φυματίωση όταν πραγματικά δεν έχουν. Μπορεί επίσης να δείξει ότι οι άνθρωποι δεν έχουν φυματίωση όταν πραγματικά.

Ένα ψευδώς θετικό τεστ μπορεί να συμβεί εάν έχετε εμβολιαστεί πρόσφατα με το εμβόλιο bacillus Calmette-Guerin (BCG).

Ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα μπορεί να εμφανιστούν σε ορισμένες ομάδες – συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, των ηλικιωμένων και των ατόμων με AIDS – που μερικές φορές δεν ανταποκρίνονται στη δοκιμή δέρματος φυματίωσης. Ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα που πρόσφατα έχουν μολυνθεί με φυματίωση, αλλά των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει αντιδράσει ακόμη στα βακτήρια.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό της λανθάνουσας ή ενεργού φυματίωσης. Αυτές οι δοκιμές χρησιμοποιούν εξελιγμένη τεχνολογία για τη μέτρηση της αντίδρασης του ανοσοποιητικού σας συστήματος στα βακτήρια της φυματίωσης.

Αυτές οι δοκιμές απαιτούν μόνο μία επίσκεψη στο γραφείο. Μια εξέταση αίματος μπορεί να είναι χρήσιμη εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο μόλυνσης από φυματίωση, αλλά έχετε αρνητική ανταπόκριση στη δοκιμή δέρματος ή εάν έχετε πρόσφατα λάβει το εμβόλιο BCG.

Δοκιμές απεικόνισης

Εάν είχατε θετικό τεστ δέρματος, ο γιατρός σας είναι πιθανό να παραγγείλει ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία. Αυτό το τεστ μπορεί να δείξει λευκές κηλίδες στους πνεύμονές σας, όπου το ανοσοποιητικό σας σύστημα έχει αποφύγει τα βακτήρια της φυματίωσης ή μπορεί να αποκαλύψει αλλαγές στους πνεύμονές σας που προκαλούνται από ενεργή φυματίωση. Οι αξονικές τομογραφίες παρέχουν πιο λεπτομερείς εικόνες από τις ακτίνες Χ.

Δοκιμές πτυέλων

Εάν η ακτινογραφία του στήθους σας εμφανίζει σημάδια φυματίωσης, ο γιατρός σας μπορεί να λάβει δείγματα των πτυέλων σας – της βλέννας που εμφανίζεται όταν βήχετε. Τα δείγματα ελέγχονται για βακτήρια φυματίωσης.

Δείγματα πτυέλων μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο ανθεκτικών στα φάρμακα στελεχών της φυματίωσης. Αυτό βοηθά το γιατρό σας να επιλέξει τα φάρμακα που είναι πιο πιθανό να λειτουργήσουν. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να διαρκέσουν τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες για να ολοκληρωθούν.