Η θεραπεία οποιασδήποτε μορφής καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου των ωοθηκών, μπορεί να είναι ακριβή. Αλλά η ασφάλιση υγείας σας μπορεί να σας βοηθήσει να καλύψετε πολλούς από τους λογαριασμούς που προέρχονται από επισκέψεις στο νοσοκομείο, εξετάσεις και θεραπεία.
Το Medicare καλύπτει τα περισσότερα έξοδα για τη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών, εφόσον ο γιατρός σας δέχεται το Medicare.
Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τα συγκεκριμένα είδη και τις υπηρεσίες που καλύπτει η Medicare για τη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών, τι δεν καλύπτεται και τα βασικά για όσα πρέπει να γνωρίζετε εάν λάβετε αυτήν τη διάγνωση.
Τι καλύπτει το Medicare;
Το Medicare καλύπτει τη θεραπεία για τον καρκίνο των ωοθηκών με τον ίδιο τρόπο που καλύπτει κάθε τύπο καρκίνου. Διαφορετικά μέρη του Medicare θα καλύπτουν διαφορετικές πτυχές της φροντίδας σας, όπως επισκέψεις ευεξίας, μέτρηση οστικής μάζας, προβολές καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και καρδιαγγειακές εξετάσεις.
Κάθε τμήμα του Medicare καλύπτει ορισμένα είδη και υπηρεσίες. Μπορείτε να εξετάσετε το ενδεχόμενο εγγραφής σε πολλές από τις επιλογές που προσφέρονται, ανάλογα με τις ανάγκες κάλυψης σας. Το Original Medicare, που αποτελείται από το Μέρος Α και το Μέρος Β, είναι το τυπικό πρόγραμμα και καλύπτει την πλειονότητα των υπηρεσιών.
Υπάρχουν δύο κύριοι τρόποι για να λάβετε κάλυψη Medicare: μέσω του αρχικού προγράμματος Medicare ή μέσω ενός προγράμματος Medicare Advantage (Μέρος Γ). Μπορεί επίσης να χρειαστείτε πρόσθετη κάλυψη για συνταγογραφούμενα φάρμακα, τα οποία μπορείτε να λάβετε μέσω του Μέρους Δ της Medicare.
Όταν αντιμετωπίζετε μια σοβαρή ασθένεια όπως ο καρκίνος των ωοθηκών, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποια κάλυψη περιλαμβάνει το σχέδιό σας. Θα εξετάσουμε μερικές από τις κοινές θεραπείες που μπορεί να χρειαστείτε και ποιο μέρος του Medicare τις καλύπτει.
Ποιες θεραπείες καλύπτονται από το Medicare;
Ο καρκίνος αντιμετωπίζεται με διάφορους τρόπους. Η χειρουργική επέμβαση και η χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών. Η ακτινοθεραπεία και η ανοσοθεραπεία μπορεί επίσης να διαδραματίσουν ρόλο στο σχέδιο θεραπείας σας. Το κόστος κάθε υπηρεσίας εξαρτάται από το τμήμα του Medicare που την καλύπτει και από το πρόγραμμα Medicare στο οποίο έχετε εγγραφεί.
Χειρουργική επέμβαση
Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση καρκινικών κυττάρων από το σώμα σας. Όλα τα προγράμματα Medicare καλύπτουν το κόστος της χειρουργικής επέμβασης. Αυτές οι δαπάνες περιλαμβάνουν χρεώσεις για καθένα από τα ακόλουθα:
- χειρουργός
- αναισθησιολόγος
- χειρουργείο
- παθολόγος
- εξοπλισμό και φάρμακα
Το Μέρος Α καλύπτει το κόστος της εσωτερικής χειρουργικής επέμβασης και το Μέρος Β καλύπτει τις χειρουργικές επεμβάσεις εξωτερικών ασθενών.
Τα προγράμματα Medicare Advantage (Μέρος Γ) καλύπτουν επίσης το κόστος της χειρουργικής επέμβασης, αλλά συνήθως πρέπει να λαμβάνετε υπηρεσίες από παρόχους εντός του δικτύου.
Ακτινοβολία
Η ακτινοθεραπεία σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα και συρρικνώνει τους όγκους. Τα μέρη A και B του Medicare καλύπτουν το κόστος της ακτινοθεραπείας σε εγκαταστάσεις εσωτερικού ή εξωτερικού ιατρείου, αντίστοιχα.
Τα προγράμματα Medicare Advantage καλύπτουν επίσης γενικά αυτές τις θεραπείες, αρκεί να χρησιμοποιείτε γιατρούς και εγκαταστάσεις εντός του δικτύου.
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου. Χορηγείται είτε μέσω από του στόματος χαπιών είτε μέσω ενδοφλέβιας γραμμής, είτε ενίεται απευθείας σε έναν μυ. Το είδος της χημειοθεραπείας που μπορεί να χρειαστείτε εξαρτάται από τον καρκίνο που έχετε.
Για τον καρκίνο των ωοθηκών, τα κοινά φάρμακα χημειοθεραπείας περιλαμβάνουν:
- καπεσιταβίνη (Xeloda)
-
κυκλοφωσφαμίδη (Cytoxan)
- ιφωσφαμίδη (Ifex)
- λιποσωμική δοξορουβικίνη (Doxil)
- μελφαλάνη (Alkeran)
Το πρόγραμμά σας Medicare μπορεί να καλύπτει τη χημειοθεραπεία με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τον τρόπο που χορηγείται. Εάν λάβετε χημειοθεραπεία μέσω ενδοφλέβιας θεραπείας σε νοσοκομείο, το Μέρος Α θα την καλύψει. Εάν το λάβετε μέσω ενδοφλέβιας εμβέλειας στο ιατρείο, το Μέρος Β θα το καλύψει.
Το Medicare Advantage και το Μέρος Δ θα σας βοηθήσουν να πληρώσετε για συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε στο σπίτι. Για παράδειγμα, το από του στόματος φάρμακο χημειοθεραπείας olaparib, το οποίο σταματά την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων, καλύπτεται τόσο από το Medicare Advantage όσο και από το Μέρος Δ.
Ανοσοθεραπεία
Στην ανοσοθεραπεία, τα φάρμακα βοηθούν στη θεραπεία του καρκίνου χρησιμοποιώντας το δικό σας ανοσοποιητικό σύστημα. Το Μέρος Α καλύπτει την ανοσοθεραπεία εάν είστε εσωτερικός ασθενής, ενώ το Μέρος Β καλύπτει τις θεραπείες εξωτερικών ασθενών. Το Medicare Advantage καλύπτει επίσης την ανοσοθεραπεία εάν έχει παραγγελθεί και χορηγηθεί από γιατρό εντός του δικτύου.
Τι κόστος μπορώ να περιμένω;
Μέρος Α
Εάν εισαχθείτε επίσημα στο νοσοκομείο ως εσωτερικός ασθενής, θα έχετε κάλυψη σύμφωνα με το Μέρος Α του Medicare. Αλλά είναι επίσης πιθανό να βρίσκεστε στο νοσοκομείο ως εξωτερικός ασθενής για παρακολούθηση. Ρωτήστε το προσωπικό του νοσοκομείου εάν δεν είστε σίγουροι για την κατάστασή σας, καθώς μπορεί να επηρεάσει την κάλυψή σας.
Τα ασφάλιστρα του Μέρους Α είναι γενικά δωρεάν, ανάλογα με το εργασιακό σας ιστορικό. Άλλα έξοδα περιλαμβάνουν έκπτωση 1.408 $ για κάθε περίοδο παροχών και καθημερινά έξοδα συνασφάλισης εάν η διαμονή σας διαρκεί περισσότερο από 60 ημέρες.
Μέρος Β
Το Μέρος Β του Medicare καλύπτει την ιατρική ασφάλιση και πολλές από τις απαραίτητες υπηρεσίες εξωτερικών ασθενών και θεραπεία για τον καρκίνο. Εκτός από τις θεραπείες που συζητήθηκαν παραπάνω, το Μέρος Β θα καλύπτει:
- επισκέψεις γιατρών
- διαγνωστικές εξετάσεις, όπως ακτινογραφίες και αξονικές τομογραφίες
- ανθεκτικός ιατρικός εξοπλισμός, όπως αναπηρικά καροτσάκια ή αντλία σίτισης, τον οποίο μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε στο σπίτι εάν δεν μπορείτε να πάρετε το φαγητό από το στόμα
- υπηρεσίες ψυχικής υγείας
- προληπτικούς ελέγχους
Το 2020, η ετήσια έκπτωση του Μέρους Β είναι 144,60 $, τα οποία θα πρέπει να καλύψετε πριν καλυφθούν οι υπηρεσίες. Μετά από αυτό, το Medicare θα καλύπτει τις περισσότερες υπηρεσίες και αντικείμενα στο 80 τοις εκατό του εγκεκριμένου κόστους του Medicare, αφήνοντάς σας να πληρώσετε το 20 τοις εκατό από την τσέπη σας.
Τέλος, θα πρέπει να πληρώνετε ένα μηνιαίο ασφάλιστρο για την κάλυψη του Μέρους Β. Για τους περισσότερους ανθρώπους, αυτό το ποσό είναι 198 $ το 2020.
Μέρος Γ
Για να πληροίτε τα κριτήρια για το Μέρος Γ (Πλεονέκτημα Medicare), πρέπει να εγγραφείτε στο αρχικό Medicare (μέρη Α και Β). Το Μέρος Γ απαιτείται να καλύπτει τουλάχιστον όσο το αρχικό Medicare.
Το Μέρος Γ συχνά παρέχει πρόσθετες υπηρεσίες πέρα από το αρχικό Medicare, αλλά αυτές έχουν υψηλότερο κόστος. Ορισμένα σχέδια περιλαμβάνουν επίσης κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
Το κόστος και η κάλυψη για κάθε πρόγραμμα διαφέρει ανάλογα με τον πάροχο και την τοποθεσία σας. Τα προγράμματα πλεονεκτημάτων ενδέχεται να έχουν διαφορετικούς κανόνες και κόστος για τις υπηρεσίες σε σύγκριση με το αρχικό Medicare. Επικοινωνήστε απευθείας με το σχέδιό σας για συγκεκριμένες ερωτήσεις σχετικά με το κόστος που μπορείτε να περιμένετε με τη θεραπεία του καρκίνου σας.
Μέρος Δ
Το Μέρος Δ καλύπτει συνταγογραφούμενα φάρμακα που δεν καλύπτονται από το Μέρος Β. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:
- συνταγογραφούμενα φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα για χημειοθεραπεία
- φάρμακα κατά της ναυτίας
- άλλα συνταγογραφούμενα φάρμακα που μπορεί να παίρνετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας, όπως αναλγητικά
Το κόστος της κάλυψης του Μέρους Δ εξαρτάται από τον τύπο του προγράμματος που έχετε, τα φάρμακα που παίρνετε και από πού παίρνετε τα φάρμακά σας.
Επικοινωνήστε με τον πάροχο του σχεδίου σας για να βεβαιωθείτε ότι η κάλυψή σας περιλαμβάνει τα φάρμακά σας. Ακόμα κι αν το σχέδιό σας καλύπτει τα φάρμακά σας, πιθανότατα θα έχετε αφαιρέσεις ή αδικαιολόγητες πληρωμές.
Τι δεν περιλαμβάνεται στην κάλυψη Medicare;
Το Medicare δεν καλύπτει όλα όσα σχετίζονται με τον καρκίνο των ωοθηκών. Ίσως θελήσετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο πρόσθετης κάλυψης εάν χρειάζεστε μακροχρόνια φροντίδα.
Η κάλυψη Medicare δεν περιλαμβάνει:
- μακροχρόνια φροντίδα σε εξειδικευμένο νοσηλευτικό ίδρυμα
- μακροχρόνια φροντίδα από έναν βοηθό υγείας στο σπίτι
- βοήθεια σε καθημερινές δραστηριότητες, όπως το μπάνιο και το φαγητό
Τι είναι ο καρκίνος των ωοθηκών;
Ο καρκίνος των ωοθηκών εμφανίζεται όταν κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα αναπτύσσονται μέσα, κοντά ή στο εξωτερικό τμήμα των ωοθηκών. Οι ωοθήκες αποτελούν μέρος του αναπαραγωγικού συστήματος της γυναίκας και αποτελούνται από δύο αμυγδαλωτά όργανα σε κάθε πλευρά της μήτρας. Η δουλειά τους είναι να αποθηκεύουν ωάρια και να παράγουν γυναικείες ορμόνες.
Η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία εκτιμά ότι το 2020, θα υπάρχουν περίπου
Τα σημεία και τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών δεν είναι πάντα προφανή, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- φούσκωμα
- πυελικός ή κοιλιακός πόνος
- δυσκολία στο φαγητό ή αίσθημα κορεσμού γρήγορα
- αυξημένη επείγουσα ανάγκη ή συχνότητα ούρησης
Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα για 2 εβδομάδες ή περισσότερο, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Το Medicare μπορεί να σας βοηθήσει να πληρώσετε για πολλά από τα έξοδα θεραπείας του καρκίνου των ωοθηκών. Μαζί με τις θεραπείες που απαιτούνται μετά τη διάγνωση του καρκίνου, το Medicare προσφέρει κάλυψη για προληπτικές υπηρεσίες και προληπτικούς ελέγχους για καρκίνο των ωοθηκών.
Είναι σημαντικό να λάβετε θεραπεία όσο το δυνατόν γρηγορότερα, επομένως μιλήστε με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε ασυνήθιστα συμπτώματα.
Discussion about this post