Δοκιμή παραθυρεοειδούς ορμόνης (PTH).

Γιατί χρειάζομαι τεστ PTH;

Τα υγιή επίπεδα ασβεστίου είναι απαραίτητα για τη σωστή λειτουργία του σώματός σας. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να μετρήσει την PTH εάν:

• Η εξέταση ασβεστίου στο αίμα σας επανέρχεται παθολογική
• πρέπει να καταλάβουν την αιτία της υπερβολικής ή πολύ μικρής ποσότητας ασβεστίου στο αίμα σας

Το πολύ ασβέστιο μπορεί να είναι σημάδι υπερπαραθυρεοειδισμού. Αυτή είναι μια κατάσταση που προκαλείται από υπερδραστήριους παραθυρεοειδείς αδένες που παράγουν πάρα πολύ PTH. Η περίσσεια ασβεστίου στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε πέτρες στα νεφρά, ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς και εγκεφαλικές ανωμαλίες.

Πολύ λίγο ασβέστιο μπορεί να είναι σημάδι υποπαραθυρεοειδισμού. Αυτή είναι μια κατάσταση που προκαλείται από υπολειτουργικούς παραθυρεοειδείς αδένες που δεν παράγουν αρκετή PTH. Ανεπαρκές ασβέστιο στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε:

• οστεομαλακία (αδυνατισμένα οστά)

• μυικοί σπασμοί
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού

• τετανία (υπερδιεγερμένα νεύρα)

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει αυτήν την εξέταση για:

• ελέγξτε τη λειτουργία του παραθυρεοειδούς
• διάκριση μεταξύ διαταραχών που σχετίζονται με παραθυρεοειδή και μη σχετιζόμενες με τον παραθυρεοειδή
• παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας σε ζητήματα που σχετίζονται με τον παραθυρεοειδή
• προσδιορίστε την αιτία των χαμηλών επιπέδων φωσφόρου στο αίμα σας
• προσδιορίστε γιατί η σοβαρή οστεοπόρωση δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία
• παρακολουθούν χρόνιες παθήσεις, όπως νεφρική νόσο

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι που συνδέονται με μια PTH;

Οι κίνδυνοι μιας εξέτασης PTH είναι ήπιοι και είναι γενικά οι ίδιοι με οποιαδήποτε άλλη εξέταση αίματος. Περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία

• λιποθυμία ή ζαλάδα

• αίμα που συσσωρεύεται κάτω από το δέρμα σας (αιμάτωμα ή μώλωπες)
• μόλυνση στο σημείο της αιμοληψίας

Ποια είναι η διαδικασία για μια εξέταση PTH;

Θα χρειαστεί να πάρετε το αίμα σας για μια εξέταση PTH.

Πριν κάνετε αυτήν την εξέταση, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε αιμορροφιλία, ιστορικό λιποθυμίας ή οποιαδήποτε άλλη πάθηση.

Η διαδικασία λήψης δείγματος αίματος για εξέταση ονομάζεται φλεβοκέντηση. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης συνήθως αντλεί αίμα από μια φλέβα από τον εσωτερικό αγκώνα ή το πίσω μέρος του χεριού.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πρώτα αποστειρώνει την περιοχή με ένα αντισηπτικό. Στη συνέχεια τυλίγουν μια πλαστική ταινία γύρω από το χέρι σας για να ασκήσουν πίεση και να βοηθήσουν τις φλέβες σας να διογκωθούν με αίμα.

Αφού διογκωθούν οι φλέβες, ο γιατρός σας εισάγει μια αποστειρωμένη βελόνα απευθείας στη φλέβα. Το αίμα θα συλλεχθεί σε ένα προσαρτημένο φιαλίδιο.

Όταν υπάρχει αρκετό αίμα για το δείγμα, λύνουν την πλαστική ταινία και αφαιρούν τη βελόνα από τη φλέβα. Στη συνέχεια, καθαρίζουν και επιδέσουν το σημείο της εισαγωγής της βελόνας εάν είναι απαραίτητο.

Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται μόνο ελαφρύ πόνο από το τρύπημα της βελόνας, ενώ άλλοι μπορεί να αισθάνονται μέτριο πόνο, ειδικά εάν η φλέβα είναι δύσκολο να εντοπιστεί.

Είναι σύνηθες το σημείο να πάλλεται μετά τη διαδικασία. Κάποια αιμορραγία είναι επίσης συχνή, καθώς η βελόνα θα σπάσει το δέρμα. Για τους περισσότερους ανθρώπους, η αιμορραγία είναι ελαφριά και δεν προκαλεί προβλήματα.

Δοκιμές για βρέφη και μικρά παιδιά

Η διαδικασία εξέτασης μπορεί να είναι διαφορετική για βρέφη και μικρά παιδιά. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να κάνει μια μικρή τομή για να επιτρέψει στο αίμα να βγει στην επιφάνεια. Χρησιμοποιούν μια δοκιμαστική ταινία ή αντικειμενοφόρο πλάκα για να συλλέξουν ένα μικρό δείγμα αίματος και στη συνέχεια καθαρίζουν και επιδέσουν την περιοχή εάν είναι απαραίτητο.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων;

Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων PTH και ασβεστίου μαζί για να εκτιμήσει εάν τα επίπεδά σας είναι εντός των φυσιολογικών ορίων.

Εάν η PTH και το ασβέστιο βρίσκονται σε ισορροπία, οι παραθυρεοειδείς αδένες σας είναι πολύ πιθανό να λειτουργούν σωστά.

Χαμηλά επίπεδα PTH

Εάν τα επίπεδα PTH είναι χαμηλά, μπορεί να έχετε μια πάθηση που προκαλεί χαμηλά επίπεδα ασβεστίου. Ή μπορεί να έχετε ένα πρόβλημα με τους παραθυρεοειδείς αδένες σας που προκαλεί υποπαραθυρεοειδισμό.

Τα χαμηλά επίπεδα PTH θα μπορούσαν να υποδηλώνουν:

• υποπαραθυρεοειδισμός
• μια αυτοάνοση διαταραχή
• ο καρκίνος που προέρχεται από άλλο μέρος του σώματος έχει εξαπλωθεί στα οστά
• κατάποση περίσσειας ασβεστίου για μεγάλο χρονικό διάστημα (από γάλα ή ορισμένα αντιόξινα)
• χαμηλά επίπεδα μαγνησίου στο αίμα
• έκθεση σε ακτινοβολία στους παραθυρεοειδείς αδένες
• δηλητηρίαση με βιταμίνη D

• σαρκοείδωση (μια ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή των ιστών)

Υψηλά επίπεδα PTH

Εάν τα επίπεδα PTH είναι υψηλά, μπορεί να έχετε υπερπαραθυρεοειδισμό. Ο υπερπαραθυρεοειδισμός συνήθως οφείλεται σε καλοήθη όγκο παραθυρεοειδούς. Εάν τα επίπεδα PTH είναι φυσιολογικά και τα επίπεδα ασβεστίου είναι χαμηλά ή υψηλά, το πρόβλημα μπορεί να μην είναι οι παραθυρεοειδείς αδένες σας.

Τα υψηλά επίπεδα PTH θα μπορούσαν να υποδηλώνουν:

• καταστάσεις που προκαλούν αυξημένα επίπεδα φωσφόρου, όπως η χρόνια νεφρική νόσο
• το σώμα δεν ανταποκρίνεται στην PTH (ψευδουποπαραθυρεοειδισμός)
• πρήξιμο ή όγκους στους παραθυρεοειδείς αδένες

• εγκυμοσύνη ή θηλασμός σε γυναίκα (ασύνηθες)

Τα υψηλά επίπεδα PTH θα μπορούσαν επίσης να υποδηλώνουν έλλειψη ασβεστίου. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι δεν λαμβάνετε αρκετό ασβέστιο στη διατροφή σας. Μπορεί επίσης να σημαίνει ότι το σώμα σας δεν απορροφά ασβέστιο ή ότι χάνετε ασβέστιο μέσω της ούρησης.

Τα υψηλά επίπεδα PTH δείχνουν επίσης διαταραχές της βιταμίνης D. Ίσως δεν λαμβάνετε αρκετό ηλιακό φως ή το σώμα σας δυσκολεύεται να διασπάσει, να απορροφήσει ή να χρησιμοποιήσει αυτήν τη βιταμίνη. Η ανεπάρκεια βιταμίνης D μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή και οστική αδυναμία.

Εάν τα επίπεδα PTH ή ασβεστίου είναι πολύ υψηλά ή πολύ χαμηλά, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιορίσει με μεγαλύτερη σαφήνεια το πρόβλημα.