Έφηβη κατάθλιψη: στατιστικά στοιχεία, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπείες

Τι είναι η εφηβική κατάθλιψη;

Η ψυχική και συναισθηματική διαταραχή γνωστή ως εφηβική κατάθλιψη δεν διαφέρει ιατρικά από την κατάθλιψη των ενηλίκων. Ωστόσο, τα συμπτώματα στους εφήβους μπορεί να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους από ό, τι στους ενήλικες.

Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι οι έφηβοι αντιμετωπίζουν διαφορετικές κοινωνικές και αναπτυξιακές προκλήσεις, όπως η πίεση από τους συνομηλίκους, τα μεταβαλλόμενα επίπεδα ορμονών και τα αναπτυσσόμενα σώματα.

Η κατάθλιψη μπορεί να σχετίζεται με υψηλά επίπεδα άγχους, άγχους και – στα πιο σοβαρά σενάρια – αυτοκτονία. Μπορεί επίσης να επηρεάσει αυτές τις πτυχές της ζωής ενός εφήβου:

• προσωπική ζωή (η οποία αναφέρεται στο πώς αισθάνεται, σκέφτεται ή συμπεριφέρεται ένα άτομο όταν είναι μόνο και μακριά από τους άλλους)
• σχολική ζωή
• επαγγελματική ζωή
• κοινωνική ζωή
• οικογενειακή ζωή

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κοινωνική απομόνωση και άλλα προβλήματα.

Η κατάθλιψη δεν είναι μια κατάσταση από την οποία οι άνθρωποι μπορούν να «ξεφύγουν» ή απλώς να «χαροποιήσουν». Είναι μια πραγματική ιατρική κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει τη ζωή ενός ατόμου με κάθε τρόπο εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά.

Σύμφωνα με την Εθνικό Ινστιτούτο Mυχικής Υγείας (NIMH), περίπου 3,2 εκατομμύρια Αμερικανοί μεταξύ 12 και 17 ετών είχαν τουλάχιστον ένα μεγάλο καταθλιπτικό επεισόδιο το 2017. Αντιπροσωπεύουν το 13,3 % των παιδιών ηλικίας 12 έως 17 ετών στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Τα θηλυκά ήταν περίπου τρεις φορές πιο πιθανά από τα αρσενικά να αναφέρουν ένα καταθλιπτικό επεισόδιο.

Πώς μπορείτε να εντοπίσετε την κατάθλιψη σε έναν έφηβο;

Τα συμπτώματα της κατάθλιψης μπορεί συχνά να είναι δύσκολο να εντοπιστούν για τους γονείς. Η κατάθλιψη συγχέεται μερικές φορές με τα τυπικά συναισθήματα της εφηβείας και της εφηβικής προσαρμογής.

Ωστόσο, η κατάθλιψη είναι κάτι περισσότερο από ανία ή αδιαφορία για το σχολείο. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Παιδικής και Εφηβικής iatυχιατρικής (AACAP), τα συμπτώματα της εφηβικής κατάθλιψης περιλαμβάνουν:

• εμφανίζονται λυπημένοι, ευερέθιστοι ή δακρυσμένοι
• αλλαγές στην όρεξη ή το βάρος
• μειωμένο ενδιαφέρον για δραστηριότητες που κάποτε θεωρούνταν ευχάριστες
• τακτικές καταγγελίες ανίας
• μείωση της ενέργειας
• δυσκολία συγκέντρωσης
• αισθήματα ενοχής, αναξιότητας ή αδυναμίας
• κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών
• σημαντικές αλλαγές στις συνήθειες του ύπνου
• μιλώντας ή σκέφτοντας την αυτοκτονία
• απόσυρση από φίλους ή δραστηριότητες μετά το σχολείο
• επιδείνωση των σχολικών επιδόσεων

Μερικά από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι πάντα δείκτες κατάθλιψης. Οι αλλαγές στην όρεξη είναι συχνά φυσιολογικές, συγκεκριμένα σε περιόδους ανάπτυξης, και ιδιαίτερα εάν ο έφηβός σας παίζει αθλήματα.

Ωστόσο, η αναζήτηση αλλαγής συμπεριφορών στον έφηβο μπορεί να σας επιτρέψει να τους βοηθήσετε όταν έχουν ανάγκη.

Αυτοτραυματική συμπεριφορά

Οι αυτοτραυματικές συμπεριφορές, όπως το κόψιμο ή το κάψιμο, είναι επίσης ένα προειδοποιητικό σημάδι. Αυτές οι συμπεριφορές μπορεί να είναι σπάνιες στους ενήλικες αλλά είναι πιο συχνές στους εφήβους.

Η πρόθεση αυτών των συμπεριφορών δεν είναι συνήθως να τερματίσουν τη ζωή κάποιου, αλλά πρέπει να ληφθούν πολύ σοβαρά υπόψη. Είναι συνήθως παροδικά και συνήθως τελειώνουν καθώς ο έφηβος αναπτύσσει καλύτερο έλεγχο παλμών και άλλες δεξιότητες αντιμετώπισης.

Τι προκαλεί την κατάθλιψη των εφήβων;

Δεν υπάρχει καμία γνωστή αιτία κατάθλιψης των εφήβων. Πολλαπλές αιτίες μπορεί να οδηγήσουν σε κατάθλιψη.

Διαφορές στον εγκέφαλο

Ερευνα έχει δείξει ότι ο εγκέφαλος των εφήβων είναι δομικά διαφορετικός από τον εγκέφαλο των ενηλίκων. Οι έφηβοι με κατάθλιψη μπορούν επίσης να έχουν ορμονικές διαφορές και διαφορετικά επίπεδα νευροδιαβιβαστών.

Οι νευροδιαβιβαστές είναι βασικές χημικές ουσίες στον εγκέφαλο που επηρεάζουν τον τρόπο επικοινωνίας των εγκεφαλικών κυττάρων μεταξύ τους. Παίζουν σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της διάθεσης και της συμπεριφοράς.

Οι νευροδιαβιβαστές που είναι σημαντικοί για την κατανόηση της κατάθλιψης είναι η σεροτονίνη, η ντοπαμίνη και η νορεπινεφρίνη.

Τα χαμηλά επίπεδα αυτών των νευροδιαβιβαστών μπορεί να συμβάλουν στην κατάθλιψη, σύμφωνα με την διαθέσιμη έρευνα.

Τραυματικά γεγονότα της πρώιμης ζωής

Τα περισσότερα παιδιά δεν έχουν καλά ανεπτυγμένους μηχανισμούς αντιμετώπισης. Ένα τραυματικό γεγονός μπορεί να αφήσει μια μόνιμη εντύπωση.

Η απώλεια ενός γονέα ή η σωματική, συναισθηματική ή σεξουαλική κακοποίηση μπορεί να έχει μόνιμες επιπτώσεις στον εγκέφαλο ενός παιδιού που θα μπορούσαν να συμβάλουν στην κατάθλιψη.

Κληρονομικά χαρακτηριστικά

Ερευνα δείχνει ότι η κατάθλιψη έχει ένα βιολογικό συστατικό. Μπορεί να μεταδοθεί από τους γονείς στα παιδιά τους.

Τα παιδιά που έχουν έναν ή περισσότερους στενούς συγγενείς με κατάθλιψη, ιδίως γονείς, είναι πιο πιθανό να έχουν τα ίδια.

Μαθημένα πρότυπα αρνητικής σκέψης

Οι έφηβοι που εκτίθενται τακτικά σε απαισιόδοξη σκέψη, ειδικά από τους γονείς τους, μπορούν επίσης να αναπτύξουν κατάθλιψη. Μπορεί να τους λείπουν θετικά παραδείγματα για το πώς να ξεπεράσουν τις προκλήσεις.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την εφηβική κατάθλιψη;

Οι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός έφηβου για κατάθλιψη περιλαμβάνουν:

• οικογενειακή κρίση, όπως θάνατος ή διαζύγιο
• δυσκολεύονται με τον σεξουαλικό τους προσανατολισμό, στην περίπτωση εφήβων που είναι LGBTQIA+ (λεσβίες, ομοφυλόφιλοι, αμφιφυλόφιλοι, τρανσέξουαλ, queer, intersex, άσεξουαλ και άλλα)
• δυσκολεύονται να προσαρμοστούν κοινωνικά
• χωρίς κοινωνική ή συναισθηματική υποστήριξη
• ζουν σε ένα βίαιο νοικοκυριό
• εκφοβίζονται
• έχοντας μια χρόνια ασθένεια

Οι έφηβοι που έχουν πρόβλημα να προσαρμοστούν κοινωνικά ή που στερούνται συστήματος υποστήριξης έχουν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο κατάθλιψης.

Το ίδιο και οι λεσβίες, οι ομοφυλόφιλοι, οι αμφιφυλόφιλοι και οι queer νέοι, σύμφωνα με τον α Βιβλιογραφική ανασκόπηση 2018Το

Ακόμα και οι έφηβοι LGBTQIA+ που δεν νιώθουν σύγκρουση για τη σεξουαλικότητά τους διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο κατάθλιψης. Αυτό συμβαίνει γιατί εξωτερικοί παράγοντες, όπως π.χ. στίγμα από τον έξω κόσμο ή έλλειψη αποδοχής από την οικογένεια, μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στον τρόπο που βλέπουν τον εαυτό τους.

Ωστόσο, η κατάθλιψη στους εφήβους είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμη μόλις τεθεί η διάγνωση.

Πώς διαγιγνώσκεται η κατάθλιψη των εφήβων;

Το 2016, η Αμερικανική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών (USPSTF) άρχισε να προτείνει σε όλους τους νέους ηλικίας 12 έως 18 ετών να ελέγχονται για μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (MDD). Το MDD είναι επίσης γνωστό ως κλινική κατάθλιψη.

Το 2018, για πρώτη φορά, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) ενέκρινε καθολική εξέταση κατάθλιψης για νέους 12 ετών και άνω. Οι νέοι μπορούν να λάβουν αυτόν τον έλεγχο από τους γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης.

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τις κατευθυντήριες γραμμές AAP ή ενήλικες για να ελέγξουν την κατάθλιψη σε ηλικίες 18 και 19 ετών.

Για σωστή θεραπεία, συνιστάται ένας ψυχολόγος ή ψυχίατρος να πραγματοποιήσει μια ψυχολογική αξιολόγηση, θέτοντας στον έφηβο μια σειρά ερωτήσεων σχετικά με τις διαθέσεις, τις συμπεριφορές και τις σκέψεις του.

Η αξιολόγηση θα πρέπει επίσης να λαμβάνει υπόψη το οικογενειακό ιστορικό του εφήβου, τις σχολικές επιδόσεις και την άνεση σε περιβάλλοντα συνομηλίκων.

Για να διαγνωστεί με MDD, ένας έφηβος πρέπει να πληροί τα κριτήρια που αναφέρονται στη νέα έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Mυχικών Διαταραχών.

Πρέπει επίσης να έχουν δύο ή περισσότερα μεγάλα καταθλιπτικά επεισόδια για τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Τα επεισόδια τους πρέπει να περιλαμβάνουν τουλάχιστον πέντε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• διέγερση ή ψυχοκινητική καθυστέρηση που παρατηρείται από άλλους
• καταθλιπτική διάθεση το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας
• μειωμένη ικανότητα σκέψης ή συγκέντρωσης
• μειωμένο ενδιαφέρον για τις περισσότερες ή όλες τις δραστηριότητες
• κούραση
• συναισθήματα αναξιότητας ή υπερβολικής ενοχής

• αϋπνία ή υπερβολικός ύπνος

• επαναλαμβανόμενες σκέψεις θανάτου
• σημαντική και ακούσια απώλεια βάρους ή αύξηση βάρους

Επιπλέον, ο ψυχολόγος ή ο ψυχίατρος θα κάνει ερωτήσεις στον γονέα ή τον φροντιστή σχετικά με τη συμπεριφορά και τη διάθεση του εφήβου.

Μια φυσική εξέταση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να αποκλείσει άλλες αιτίες των συναισθημάτων τους. Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μπορούν επίσης να συμβάλουν στην κατάθλιψη.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της εφηβικής κατάθλιψης;

Ακριβώς όπως η κατάθλιψη δεν έχει καμία αιτία, δεν υπάρχει καμία θεραπεία που να βοηθά όλους όσους έχουν κατάθλιψη. Η εύρεση της σωστής θεραπείας είναι συχνά μια διαδικασία δοκιμής και λάθους. Μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να προσδιοριστεί ποια λειτουργεί καλύτερα.

Η θεραπεία για εφήβους με κατάθλιψη είναι συνήθως ένας συνδυασμός φαρμάκων και ψυχοθεραπείας.

Πολυάριθμες κατηγορίες φαρμάκων έχουν σχεδιαστεί για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της κατάθλιψης.

Ωστόσο, για άτομα 10 έως 21 ετών και έχουν μέτρια ή σοβαρή κατάθλιψη, η AAP συνιστά εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs).

Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)

Τα SSRI είναι η πιο συχνά συνταγογραφούμενη κατηγορία αντικαταθλιπτικών. Προτιμώνται επειδή τείνουν να έχουν λιγότερες παρενέργειες.

Τα SSRI λειτουργούν στον νευροδιαβιβαστή σεροτονίνη. Τα SSRI εμποδίζουν το σώμα να απορροφήσει σεροτονίνη, ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί πιο αποτελεσματικά στον εγκέφαλο.

Οι τρέχοντες SSRIs που εγκρίθηκαν από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) περιλαμβάνουν:

• σιταλοπράμη (Celexa)

• εσσιταλοπράμη (Lexapro)

• φλουοξετίνη (Prozac)

• φλουβοξαμίνη (Luvox)

• παροξετίνη (Paxil, Pexeva)

• σερτραλίνη (Zoloft)

• βιλαζοδόνη (Viibryd)

Οι περισσότεροι SSRIs έχουν εγκριθεί μόνο για χρήση σε ενήλικες. Ωστόσο, η φλουοξετίνη έχει λάβει έγκριση από τον FDA για νέους με MDD που είναι 8 ετών και άνω. Το Escitalopram έλαβε έγκριση από τον FDA για νέους με MDD που είναι τουλάχιστον 12 ετών.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν με τους SSRI περιλαμβάνουν:

• σεξουαλικά προβλήματα
• ναυτία
• διάρροια
• πονοκεφάλους

Όλοι οι νέοι που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά πρέπει να παρακολουθούνται για πιθανές παρενέργειες. Μιλήστε με έναν γιατρό εάν οι παρενέργειες επηρεάζουν την ποιότητα ζωής του εφήβου σας.

Η ουσία της θεραπείας για εφήβους

Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν μετά από 6 έως 8 εβδομάδες, τότε η AAP συνιστά θερμά στον κλινικό ιατρό να επανεκτιμήσει τη θεραπεία και την αρχική διάγνωση. Το AAP προτείνει επίσης μια διαβούλευση για την ψυχική υγεία.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ

ο Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) απαιτεί από τους κατασκευαστές αντικαταθλιπτικών φαρμάκων να συμπεριλάβουν μια “προειδοποίηση μαύρου κουτιού”, που ονομάζεται έτσι επειδή η προειδοποίηση ετικέτας αντισταθμίζεται εντός ενός μαύρου περιγράμματος. Η προειδοποίηση λέει ότι η χρήση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων σε νέους ενήλικες ηλικίας 18 έως 24 ετών σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονικής σκέψης και συμπεριφοράς, γνωστή ως αυτοκτονία.

Πώς μπορεί η ψυχοθεραπεία να βοηθήσει στην εφηβική κατάθλιψη;

Οι έφηβοι με κατάθλιψη πρέπει να δουν έναν εξειδικευμένο επαγγελματία ψυχικής υγείας πριν ή ταυτόχρονα με την έναρξη φαρμακευτικής θεραπείας. Το AAP συνιστά είτε γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) είτε διαπροσωπική θεραπεία (IPT).

Η CBT καθοδηγείται να αντικαταστήσει τις αρνητικές σκέψεις και συναισθήματα με καλές.

Στην IPT, ο στόχος είναι να ενισχυθούν οι προσωπικές σχέσεις βελτιώνοντας τις δεξιότητες επικοινωνίας και επίλυσης προβλημάτων. Οι γονείς ή οι φροντιστές θα συμμετέχουν σε επιλεγμένες συνεδρίες.

Ποιες άλλες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην κατάθλιψη των εφήβων;

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης.

Ασκηση

Έρευνες δείχνουν ότι η τακτική άσκηση διεγείρει την παραγωγή χημικών ουσιών «νιώστε καλά» στον εγκέφαλο που αυξάνουν τη διάθεση. Ενθαρρύνετε τον έφηβο να εγγραφεί σε ένα άθλημα που του ενδιαφέρει ή να βρει παιχνίδια για την προώθηση της σωματικής δραστηριότητας.

Υπνος

Ο ύπνος είναι σημαντικός για τη διάθεση του εφήβου σας. Βεβαιωθείτε ότι κοιμούνται αρκετά κάθε βράδυ και ακολουθείτε μια τακτική ρουτίνα πριν τον ύπνο.

Διατροφή

Χρειάζεται επιπλέον ενέργεια στο σώμα για την επεξεργασία τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και ζάχαρη. Αυτά τα τρόφιμα μπορεί να σας κάνουν να νιώθετε νωθρότητα. Προετοιμάστε γεύματα που είναι γεμάτα από μια ποικιλία θρεπτικών τροφών.

Καφεΐνη

Η καφεΐνη μπορεί στιγμιαία να αυξήσει τη διάθεση. Ωστόσο, η τακτική χρήση μπορεί να προκαλέσει τον έφηβο να «συντριβεί», νιώθοντας κουρασμένος ή πεσμένος.

Αλκοόλ

Τα άτομα με κατάθλιψη μπορεί να αυτοθεραπεύονται με αλκοόλ. Ωστόσο, το ποτό μπορεί να δημιουργήσει περισσότερα προβλήματα, ειδικά για τους εφήβους. Τα άτομα με κατάθλιψη πρέπει να αποφεύγουν το αλκοόλ.

Πώς μπορώ να βοηθήσω τον έφηβο να αντιμετωπίσει την κατάθλιψη;

Η κατάθλιψη μπορεί να έχει βαθύ αντίκτυπο στη ζωή ενός ατόμου και μπορεί να επιδεινώσει μόνο τις δυσκολίες που σχετίζονται με τα εφηβικά χρόνια.

Η κατάθλιψη των εφήβων δεν είναι πάντα η πιο εύκολη κατάσταση για να εντοπιστεί. Ωστόσο, με την κατάλληλη θεραπεία, ο έφηβός σας μπορεί να λάβει τη βοήθεια που χρειάζεται.

Εάν η κατάθλιψη επηρεάζει τη ζωή του εφήβου σας, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό ψυχικής υγείας. Ο ειδικός θα δημιουργήσει ένα σχέδιο θεραπείας ειδικά για τον έφηβο σας. Είναι επίσης σημαντικό ότι ο έφηβός σας ακολουθεί αυτό το σχέδιο.

Άλλα πράγματα που μπορεί να κάνει ο έφηβός σας για να βοηθήσει στη διαχείριση της κατάθλιψης είναι:

• μείνετε υγιείς και ασκηθείτε
• έχουν ρεαλιστικές προσδοκίες και στόχους
• κρατήστε τη ζωή απλή
• ζητήσετε βοήθεια
• συνδεθείτε με άλλους ανθρώπους μέσω υγιών φιλιών

• κρατήστε ένα ημερολόγιο για να εκφράσετε τις σκέψεις και τα συναισθήματά τους

Υπάρχουν πολλές ομάδες υποστήριξης για να βοηθήσουν τον έφηβο να συνδεθεί με άλλους εφήβους που έχουν κατάθλιψη. Ακολουθούν ορισμένοι οργανισμοί που προσφέρουν ομάδες υποστήριξης για την κατάθλιψη:

• Συμμαχία κατάθλιψης και διπολικής υποστήριξης (DBSA)
• Δώστε μας το πάτωμα
• Κεντρικές ομάδες υποστήριξης
• Teen Line

Ποια είναι η προοπτική για εφήβους με κατάθλιψη;

Η εφηβική κατάθλιψη επηρεάζει πολλούς νέους. Η κατάθλιψη προκαλεί υψηλό ποσοστό αυτοκτονιών εφήβων, οπότε πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη.

Είναι σημαντικό να διαγνωστεί έγκαιρα η κατάθλιψη στους εφήβους. Εάν ο έφηβός σας έχει συμπτώματα κατάθλιψης, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν ειδικό ψυχικής υγείας. Η θεραπεία μπορεί να είναι εξαιρετικά αποτελεσματική και συνήθως περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και ψυχοθεραπεία.