Υποπλασία σμάλτου

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Μερικά από τα σημάδια της υποπλασίας της αδαμαντίνης είναι εμφανή, αλλά άλλα είναι πιο δύσκολο να εντοπιστούν και μπορεί να μην γίνουν αντιληπτά μέχρι να προκαλέσουν σοβαρά οδοντικά προβλήματα. Η ύπαρξη λεπτού σμάλτου των δοντιών μπορεί να οδηγήσει σε:

• λάκκους, μικροσκοπικά άλση, βαθουλώματα και σχισμές
• λευκές κηλίδες
• κιτρινωπό-καφέ λεκέδες (όπου εκτίθεται το υποκείμενο στρώμα της οδοντίνης)
• ευαισθησία στη ζέστη και το κρύο
• έλλειψη επαφής με τα δόντια, ακανόνιστη φθορά των δοντιών
• ευαισθησία στα οξέα στα τρόφιμα και τα ποτά
• διατήρηση επιβλαβών βακτηρίων
• αυξημένη ευπάθεια στην τερηδόνα και την τερηδόνα

Τι το προκαλεί;

Η ελαττωματική ανάπτυξη της αδαμαντίνης μπορεί να είναι αποτέλεσμα μιας κληρονομικής πάθησης που ονομάζεται amelogenesis imperfecta ή συγγενής υποπλασία της αδαμαντίνης, η οποία υπολογίζεται ότι επηρεάζει περίπου 1 στους 14.000 ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να προκαλέσει ασυνήθιστα μικρά δόντια και μια ποικιλία οδοντικών προβλημάτων. Η συγγενής υποπλασία του σμάλτου μπορεί να συμβεί μόνη της ή ως μέρος ενός συνδρόμου που επηρεάζει άλλα μέρη του σώματος.

Άλλα κληρονομικά σύνδρομα που μπορούν να προκαλέσουν υποπλασία της αδαμαντίνης είναι:

• Σύνδρομο Usher
• σύνδρομο Seckel
• Σύνδρομο Ellis-van Creveld
• Σύνδρομο Treacher Collins
• ωτοδοντιακό σύνδρομο
• Σύνδρομο διαγραφής 22q11 (σύνδρομο καρδιοπροσωπικού)
• σύνδρομο Heimler

Η υποπλασία του σμάλτου μπορεί επίσης να προκληθεί από προγεννητικά προβλήματα όπως:

• έλλειψη βιταμίνης D της μητέρας
• αύξηση βάρους της μητέρας
• μητρικό κάπνισμα
• χρήση ναρκωτικών από τη μητέρα
• έλλειψη προγεννητικής φροντίδας
• πρόωρη γέννηση ή χαμηλό βάρος γέννησης

Περιβαλλοντικοί παράγοντες και άλλα προβλήματα στη βρεφική ηλικία που μπορούν να προκαλέσουν υποπλασία της αδαμαντίνης περιλαμβάνουν:

• τραύμα στα δόντια
• μόλυνση
• ανεπάρκεια ασβεστίου
• ανεπάρκεια βιταμινών Α, C ή D
• ίκτερος, ηπατική νόσο
• κοιλιοκάκη
• εγκεφαλική παράλυση λόγω μόλυνσης της μητέρας ή του εμβρύου

Πώς αντιμετωπίζεται;

Ο έγκαιρος έλεγχος και η διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας. Γι’ αυτό τα παιδιά πρέπει να επισκέπτονται τον οδοντίατρο κάποια στιγμή μεταξύ της εμφάνισης του πρώτου τους δοντιού και των πρώτων γενεθλίων τους.

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα του προβλήματος. Οι στόχοι της θεραπείας είναι:

• πρόληψη της τερηδόνας
• διατηρήστε ένα καλό δάγκωμα
• διατήρηση της δομής των δοντιών
• κρατήστε τα δόντια να φαίνονται καλύτερα

Ορισμένα από τα μικρότερα ελαττώματα που δεν προκαλούν σήψη ή ευαισθησία μπορεί να μην χρειάζονται άμεση θεραπεία. Ωστόσο, εξακολουθούν να απαιτούν παρακολούθηση. Ο οδοντίατρός σας πιθανότατα θα θέλει να εφαρμόσει τοπικό φθόριο για να βοηθήσει στην προστασία των δοντιών.

Στην περίπτωση της ευαισθησίας, των κοιλοτήτων ή της δομής των δοντιών που παρουσιάζουν φθορά, οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Σφραγιστικό με ρητίνη. Αυτό μπορεί να βελτιώσει την ευαισθησία των δοντιών.
• Σύνθετα γεμίσματα με βάση τη ρητίνη. Μπορούν να κατασκευαστούν ώστε να ταιριάζουν με το χρώμα των δοντιών, γεγονός που τα καθιστά ιδανικά για χρήση σε μπροστινά ή πίσω δόντια. Είναι επίσης αρκετά ανθεκτικά.
• Οδοντικά σφραγίσματα αμαλγάματος. Αυτά είναι κατασκευασμένα από συνδυασμό ανθεκτικών μετάλλων. Λόγω του ασημί χρώματος, μπορεί να μην τα θέλετε στα μπροστινά σας δόντια.
• Χρυσά γεμίσματα. Όπως τα οδοντικά σφραγίσματα αμαλγάματος, τα χρυσά σφραγίσματα είναι ανθεκτικά αλλά δεν έχουν φυσική εμφάνιση. Τείνουν επίσης να είναι τα πιο ακριβά.
• Κορώνες. Αυτά καλύπτουν πλήρως το δόντι.
• Μικροτριβή σμάλτου. Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία για τη βελτίωση της εμφάνισης των δοντιών.
• Επαγγελματική λεύκανση δοντιών.

Εάν ο οδοντίατρός σας προσφέρει γέμιση αμαλγάματος υδραργύρου, ελέγξτε πρώτα ότι αυτό είναι κατάλληλο για εσάς, καθώς μπορεί να υπάρχει κίνδυνος τοξικότητας. Εσύ δεν θα έπρεπε να έχει μια γέμιση αμαλγάματος υδραργύρου εάν:

• είστε έγκυος, σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε
• είναι κάτω των 6 ετών
• έχουν νευρολογική πάθηση ή νεφρικά προβλήματα
• έχουν αλλεργία στον υδράργυρο

Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες ένα μόνιμο δόντι έχει τόσο κακή μορφή που ίσως είναι καλύτερο να το εξαγάγετε. Αν ναι, ίσως θελήσετε πρώτα να συμβουλευτείτε έναν ορθοδοντικό.

Ακολουθούν μερικές άλλες συμβουλές για να διατηρήσετε τα δόντια σας όσο το δυνατόν πιο υγιή:

• Βουρτσίστε τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα χρησιμοποιώντας μια μαλακή οδοντόβουρτσα.
• Εάν η ευαισθησία στο κρύο είναι πρόβλημα, ξεπλύνετε με χλιαρό νερό.
• Περιορίστε στο ελάχιστο τα ζαχαρούχα και όξινα τρόφιμα και ποτά και πάντα να τα βουρτσίζετε και να τα ξεπλένετε καλά μετά την κατανάλωσή τους.
• Να επισκέπτεστε τακτικά τον οδοντίατρό σας για εξετάσεις και όποτε υποψιάζεστε ότι υπάρχει πρόβλημα.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κοιλότητες, θρυμματισμένο δόντι (τερηδόνα)

• μαύρισμα ενός ολόκληρου δοντιού
• ανάγκη για εξαγωγές δοντιών
• άγχος για την εμφάνιση του χαμόγελου σας

Πράγματα που συμβάλλουν σε αυτές τις επιπλοκές περιλαμβάνουν την κακή στοματική υγιεινή, την κατανάλωση υπερβολικής ζάχαρης και τα συνωστισμένα δόντια.

Αποψη

Το να έχετε λεπτό σμάλτο σημαίνει ότι θα πρέπει πάντα να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία των δοντιών σας. Η έγκαιρη αντιμετώπιση προβλημάτων μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη πιο σοβαρών προβλημάτων όπως η απώλεια δοντιών.

Η υποπλασία του σμάλτου μπορεί να αντιμετωπιστεί με τακτικούς οδοντιατρικούς ελέγχους και την εφαρμογή καλής στοματικής υγιεινής.