Το Euthyrox, ένα εμπορικό σήμα για φάρμακα λεβοθυροξίνης, είναι μια συνθετική μορφή της θυρεοειδούς θυρεοξίνης (Τ4). Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού – μια κατάσταση στην οποία ο θυρεοειδής αδένας δεν παράγει αρκετές ορμόνες. Το Euthyrox βοηθά στην αποκατάσταση της φυσιολογικής μεταβολικής δραστηριότητας στο σώμα αντικαθιστώντας ή συμπληρώνοντας τα χαμηλά επίπεδα ορμονών.
Αν και ο ευθυρεο είναι αποτελεσματικός, προκαλεί παρενέργειες σε ορισμένα άτομα. Οι συνήθεις παρενέργειες περιλαμβάνουν συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού, όπως ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός, η νευρικότητα, η ευερεθιστότητα και η αϋπνία, η οποία μπορεί να συμβεί εάν η δοσολογία είναι πολύ υψηλή. Οι σπάνιες αλλά σοβαρές παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή ή πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού, που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.
Πώς λειτουργεί η φαρμακευτική αγωγή με λεβοθυροξίνη στο σώμα
Η φαρμακευτική αγωγή με Levothyroxine συχνά πωλείται με αυτά τα εμπορικά σήματα: Synthroid, Levoxyl, Euthyrox και Unithroid.
Η λεβοθυροξίνη μιμείται τη δράση της φυσικής θυροξίνης (Τ4), η οποία μετατρέπεται στο σώμα στην πιο δραστική ορμόνη τριωτοθυρονίνη (Τ3). Το T3 δεσμεύεται σε πυρηνικούς υποδοχείς θυρεοειδούς σε κύτταρα και επηρεάζει τη μεταγραφή πολλών γονιδίων που εμπλέκονται σε αυτές τις λειτουργίες:
- Ρυθμιζόμενος μεταβολισμός
- Ελέγχοντας τη θερμοκρασία του σώματος
- Υποστήριξη της ανάπτυξης και της λειτουργίας του εγκεφάλου
- Προώθηση της ανάπτυξης και του καρδιακού ρυθμού
- Διατήρηση της αναπαραγωγικής υγείας
Μόλις ληφθεί, η φαρμακευτική αγωγή λεβοθυροξίνης απορροφάται στο λεπτό έντερο (κυρίως στο νήμα και το ειλεό), δεσμεύεται με πρωτεΐνες πλάσματος στην κυκλοφορία του αίματος και μετατρέπεται σε Τ3 σε διάφορους ιστούς, ειδικά στο ήπαρ και τους νεφρούς.
Παρενέργειες του φαρμάκου λεβοθυροξίνης
Οι περισσότερες παρενέργειες της λεβοθυροξίνης προκαλούνται από υπερβολική αντικατάσταση ή υποεκπροσώπηση της θυρεοειδούς ορμόνης. Αυτή η ανισορροπία σημαίνει ότι η δοσολογία μπορεί να είναι πολύ υψηλή ή πολύ χαμηλή. Όταν δοσολογούνται σωστά, οι παρενέργειες είναι σπάνιες. Ωστόσο, όταν η δόση είναι υπερβολική, τα επίπεδα ορμονών που προκύπτουν μπορεί να μιμούνται τον υπερθυρεοειδισμό, οδηγώντας στις ακόλουθες δυσμενείς επιδράσεις.
1. Παλαισμούς και γρήγορος καρδιακός παλμός
Η φαρμακευτική αγωγή με λεβοθυροξίνη αυξάνει τον μεταβολικό ρυθμό και την κατανάλωση οξυγόνου, η οποία αυξάνει τη ζήτηση του σώματος για καρδιακή παροχή. Τα υψηλά επίπεδα της Τ3 αυξάνουν την ευαισθησία των βήτα-αδρενεργικού υποδοχέα στην καρδιά, προκαλώντας αυξημένο καρδιακό ρυθμό και δύναμη συστολής.
Συχνότητα: Αυτή η παρενέργεια συνήθως συμβαίνει όταν υπερβάλλει. Σε μία μελέτη, περίπου το 5-10% των ασθενών εμφάνισαν αυτό το σύμπτωμα όταν συμπληρώθηκαν υπερβολικά.
Πρόληψη: Παρακολουθεί τακτικά τα επίπεδα TSH και δωρεάν T4 για τη ρύθμιση της δοσολογίας. Αποφύγετε να παίρνετε πάρα πολλά φάρμακα λεβοθυροξίνης ή να το συνδυάσετε με διεγερτικά όπως η καφεΐνη ή τα αποσυμφορητικά.
2. Αϋπνία
Η υπερβολική ορμόνη του θυρεοειδούς αυξάνει τη νευρική διεγερσιμότητα και τη μεταβολική δραστηριότητα, παρεμβαίνει στους κύκλους ύπνου και μειώνοντας την παραγωγή μελατονίνης.
Συχνότητα: Αυτή η παρενέργεια εμφανίζεται σε περίπου 4-7% των ασθενών σε υψηλές δόσεις.
Πρόληψη: Πάρτε το φάρμακο το πρωί για να αποφύγετε τα επίπεδα κορυφής των ορμονών κατά τον ύπνο. Βεβαιωθείτε ότι η δόση φαρμάκων είναι κατάλληλη. Αποφύγετε τη λήψη του φαρμάκου κοντά στον ύπνο.
3. Ακούσια απώλεια βάρους
Η λεβοθυροξίνη αυξάνει τον βασικό μεταβολικό ρυθμό (BMR), οδηγώντας σε αυξημένες ενεργειακές δαπάνες και κατανομή λίπους. Αυτό το φάρμακο ενισχύει επίσης τη λιπόλυση και τον κύκλο εργασιών των πρωτεϊνών.
Συχνότητα: Η ήπια απώλεια βάρους είναι κοινή όταν αρχίζετε να παίρνετε το φάρμακο. Η υπερβολική απώλεια βάρους είναι σπάνια και συνήθως υποδεικνύει υπερβολική δόση.
Πρόληψη: Ρυθμίστε τη δόση με βάση τα συμπτώματα και τις εξετάσεις αίματος. Βεβαιωθείτε ότι η διατροφική πρόσληψη ταιριάζει με τις ενεργειακές δαπάνες.
4. Αίσθημα ανήσυχου ή ανήσυχου
Τα υψηλά επίπεδα της θυρεοειδούς ορμόνης υπερδιέγονται το κεντρικό νευρικό σύστημα, αυξάνοντας τη δραστικότητα του διεγερτικού νευροδιαβιβαστή (π.χ. νορεπινεφρίνη).
Συχνότητα: Αυτή η παρενέργεια εμφανίζεται σε περίπου 2-6% των ασθενών με υπερβολικά επίπεδα ορμονών.
Πρόληψη: Σταδιακά αυξήστε τη δόση στο επίπεδο ορμονών στόχου. Παρακολουθήστε προσεκτικά τα ψυχολογικά συμπτώματα, ειδικά σε ασθενείς με ιστορικό άγχους.
5. Απώλεια μαλλιών
Οι θυρεοειδείς ορμόνες επηρεάζουν την κύκληση των θυλάκων των τριχών. Οι ξαφνικές μεταβολές στα επίπεδα των ορμονών (είτε υψηλά είτε χαμηλά) μπορούν να μετατοπίσουν τα θυλάκια των τριχών στη φάση αποβολής.
Συχνότητα: Αυτή η παρενέργεια εμφανίζεται σε 1-3% των ασθενών, ιδιαίτερα νωρίς στη θεραπεία ή μετά τις ρυθμίσεις της δόσης.
Πρόληψη: Η απώλεια μαλλιών συνήθως επιλύεται με συνεχιζόμενη θεραπεία και σωστή σταθεροποίηση της δόσης. Αποφύγετε απότομες αλλαγές στη δοσολογία.
6. Απώλεια οστού (οστεοπόρωση)
Περιγραφή: μείωση της πυκνότητας των οστών, αυξάνοντας τον κίνδυνο κατάγματος.
Η υπερβολική ορμόνη του θυρεοειδούς επιταχύνει τον κύκλο της διάσπασης του παλιού οστικού ιστού και σχηματίζοντας νέο οστικό ιστό, διεγείροντας τη δραστικότητα των οστεοκλαστών περισσότερο από τους οστεοβλάστες. Αυτή η ανισορροπία οδηγεί σε περισσότερη οστική απορρόφηση από τον σχηματισμό οστού.
Συχνότητα: Αυτή η παρενέργεια εμφανίζεται με μακροπρόθεσμη υπερβολική θεραπεία, ειδικά στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Αυξάνεται ο κίνδυνος όταν η TSH καταστέλλεται κάτω από το εύρος αναφοράς.
Πρόληψη: Αποφύγετε την κατασταλτική δοσολογία εκτός εάν είναι απαραίτητη ιατρικά. Παρακολουθήστε την πυκνότητα των οστών περιοδικά σε άτομα υψηλού κινδύνου. Εξασφαλίστε επαρκή πρόσληψη ασβεστίου και βιταμίνης D.
7.
Περιγραφή: Αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο όπως ελαφρύτερη εμμηνόρροια ή βαρύτερη αιμορραγία ή χαμένοι κύκλοι εμμηνόρροιας.
Οι θυρεοειδείς ορμόνες επηρεάζουν τις αναπαραγωγικές ορμόνες (π.χ. ορμόνη απελευθέρωσης γονιδροπίνης, FSH, LH) και τα υψηλά επίπεδα μπορούν να διαταράξουν την ορμονική ισορροπία και την ωορρηξία.
Συχνότητα: Αυτή η παρενέργεια εμφανίζεται στο 1-3% των γυναικών, ειδικά με κυμαινόμενα ή υπερβολικά επίπεδα ορμονών θυρεοειδούς.
Πρόληψη: Διατηρήστε TSH εντός της κανονικής περιοχής αναφοράς. Επίπεδα επανασύνδεσης ορμόνης Εάν τα συμπτώματα επιμένουν.
8. Αυξημένη όρεξη
Περιγραφή: Αίσθημα πεινασμένης από το συνηθισμένο.
Τα αυξημένα επίπεδα των θυρεοειδών ορμονών αυξάνουν τις ενεργειακές ανάγκες, οι οποίες μπορεί να αυξήσουν την πείνα καθώς το σώμα απαιτεί περισσότερα καύσιμα.
Συχνότητα: Η ήπια αύξηση της όρεξης είναι κοινή. Η υπερβολική όρεξη είναι σπάνια.
Πρόληψη: Τα ισορροπημένα γεύματα και η σωστή τιτλοδότηση δόσης βοηθούν στη διαχείριση της όρεξης.
Το Euthyrox (Levothyroxine) είναι ένα φάρμακο για τη σωτηρία για άτομα με υποθυρεοειδισμό. Ωστόσο, η ακριβής δοσολογία και η τακτική παρακολούθηση είναι απαραίτητες για να αποφευχθούν οι παρενέργειες που σχετίζονται με αυτό το φάρμακο. Οι ασθενείς θα πρέπει να συνεργάζονται στενά με τους γιατρούς τους για να παρακολουθούν τα συμπτώματα και τα επίπεδα των θυρεοειδών ορμονών (TSH, Free T4, και μερικές φορές T3) και να ρυθμίσουν ανάλογα το φάρμακο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες, διαχειρίσιμες και αναστρέψιμες με σωστή ρύθμιση της δόσης.
Discussion about this post