Μπορεί η αναιμία να σε σκοτώσει;

Τι είναι η αναιμία;

Η αναιμία είναι μια κατάσταση όπου δεν έχετε αρκετά υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια, για να μεταφέρετε οξυγόνο σε όλο το σώμα σας. Η αναιμία μπορεί να είναι προσωρινή ή μακροχρόνια (χρόνια). Σε πολλές περιπτώσεις, είναι ήπια, αλλά η αναιμία μπορεί επίσης να είναι σοβαρή και απειλητική για τη ζωή.

Η αναιμία μπορεί να συμβεί επειδή:

• Το σώμα σας δεν παράγει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια.
• Η αιμορραγία προκαλεί απώλεια ερυθρών αιμοσφαιρίων πιο γρήγορα από ό,τι μπορούν να αντικατασταθούν.
• Το σώμα σας καταστρέφει τα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Γιατί μπορείς να πεθάνεις από αναιμία

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν οξυγόνο σε όλο το σώμα σας. Όταν δεν έχετε αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια, τα όργανά σας δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο και δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά. Αυτό μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

Οι τύποι αναιμίας που μπορεί να είναι δυνητικά απειλητικοί για τη ζωή περιλαμβάνουν:

Απλαστική αναιμία

Η απλαστική αναιμία είναι όταν ο μυελός των οστών σας καταστρέφεται και επομένως το σώμα σας σταματά να παράγει νέα κύτταρα αίματος. Μπορεί να είναι ξαφνικά ή να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου.

Οι συνήθεις αιτίες απλαστικής αναιμίας περιλαμβάνουν

• θεραπεία του καρκίνου
• έκθεση σε τοξικές χημικές ουσίες
• εγκυμοσύνη
• αυτοάνοσες διαταραχές
• ιογενείς λοιμώξεις

Μπορεί επίσης να μην έχει γνωστή αιτία, η οποία αναφέρεται ως ιδιοπαθής απλαστική αναιμία.

Παροξυσμική νυχτερινή αιμοσφαιρινουρία

Η παροξυσμική νυχτερινή αιμοσφαιρινουρία είναι μια σπάνια, απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Προκαλεί θρόμβους αίματος, καταστρέφει τα κύτταρα του αίματος και βλάπτει τη λειτουργία του μυελού των οστών. Είναι μια γενετική πάθηση, που συνήθως διαγιγνώσκεται σε άτομα που είναι στα 30 ή στα 40 τους.

Η παροξυσμική νυχτερινή αιμοσφαιρινουρία σχετίζεται με την απλαστική αναιμία. Συχνά ξεκινά ως απλαστική αναιμία ή εμφανίζεται μετά τη θεραπεία της πάθησης.

Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα

Τα μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα είναι μια ομάδα καταστάσεων που προκαλούν τα κύτταρα που παράγουν αίμα στον μυελό των οστών σας να γίνουν ανώμαλα. Ο μυελός των οστών σας τότε δεν παράγει αρκετά κύτταρα και τα κύτταρα που παράγει είναι γενικά ελαττωματικά. Αυτά τα κύτταρα πεθαίνουν νωρίτερα και είναι πιο πιθανό να καταστραφούν από το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Τα μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα θεωρούνται τύπος καρκίνου. Μπορεί να μετατραπούν σε οξεία μυελογενή λευχαιμία, έναν τύπο καρκίνου του αίματος.

Αιμολυτική αναιμία

Η αιμολυτική αναιμία είναι όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας καταστρέφονται πιο γρήγορα από ό,τι μπορεί να τα δημιουργήσει το σώμα σας. Μπορεί να είναι προσωρινή ή χρόνια.

Η αιμολυτική αναιμία μπορεί επίσης να είναι κληρονομική, πράγμα που σημαίνει ότι περνά μέσω των γονιδίων σας ή αποκτάται.

Οι πιθανές αιτίες επίκτητης αιμολυτικής αναιμίας περιλαμβάνουν:

• μόλυνση
• ορισμένα φάρμακα, όπως η πενικιλίνη
• καρκίνους του αίματος
• αυτοάνοσες διαταραχές
• υπερδραστήριο σπλήνα
• ορισμένοι όγκοι
• σοβαρή αντίδραση σε μετάγγιση αίματος

Δρεπανοκυτταρική αναιμία

Η δρεπανοκυτταρική αναιμία είναι ένας κληρονομικός τύπος αναιμίας. Αναγκάζει τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας να παραμορφωθούν — γίνονται δρεπανοειδή, άκαμπτα και κολλώδη. Αυτό τους κάνει να κολλήσουν σε μικρά αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που εμποδίζει τη ροή του αίματος σε όλο το σώμα σας, στερώντας από τον ιστό το οξυγόνο. Είναι πιο κοινό σε άτομα αφρικανικής καταγωγής.

Η δρεπανοκυτταρική αναιμία προκαλεί πολύ επώδυνα επεισόδια, οίδημα και συχνές λοιμώξεις.

Σοβαρή θαλασσαιμία

Η θαλασσαιμία είναι μια κληρονομική πάθηση κατά την οποία το σώμα σας δεν παράγει αρκετή αιμοσφαιρίνη. Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που είναι ένα κρίσιμο μέρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Χωρίς αρκετή αιμοσφαιρίνη, τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας δεν λειτουργούν σωστά και πεθαίνουν πιο γρήγορα από τα υγιή κύτταρα.

Η θαλασσαιμία μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή. Γίνεται σοβαρό εάν κληρονομήσετε δύο αντίγραφα του γονιδίου που το προκαλεί.

Ελονοσία αναιμία

Η ελονοσία αναιμία είναι ένα κύριο σύμπτωμα της σοβαρής ελονοσίας. Πολλοί παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξή του, όπως:

• διατροφικές ελλείψεις
• προβλήματα μυελού των οστών
• το παράσιτο της ελονοσίας που εισέρχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια

Αναιμία Fanconi

Η αναιμία Fanconi (FA) είναι μια γενετική πάθηση που βλάπτει τον μυελό των οστών και σας κάνει να έχετε χαμηλότερη από την κανονική ποσότητα όλων των τύπων αιμοσφαιρίων.

Συχνά προκαλεί επίσης σωματικές ανωμαλίες, όπως κακοσχηματισμένους αντίχειρες ή πήχεις, σκελετικές ανωμαλίες, δυσμορφία ή έλλειψη νεφρού, γαστρεντερικές ανωμαλίες, στειρότητα και προβλήματα όρασης και ακοής.

Η αναιμία Fanconi μπορεί επίσης να προκαλέσει αυξημένο κίνδυνο λευχαιμίας, καθώς και καρκίνους κεφαλής, λαιμού, δέρματος, αναπαραγωγικού και γαστρεντερικού.

Ποια είναι τα συμπτώματα της αναιμίας;

Τα κοινά συμπτώματα της αναιμίας περιλαμβάνουν:

• κούραση
• κρύα χέρια και πόδια
• ζάλη
• πονοκέφαλο
• ζαλάδα
• ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• πόνος στο στήθος

• χλωμό ή κιτρινωπό δέρμα

• δυσκολία στην αναπνοή
• αδυναμία
• ήχος βουητού ή σφυροκόπημα στα αυτιά σας

Μπορεί επίσης να έχετε συμπτώματα ειδικά για την κατάσταση στην οποία βρίσκεται η αναιμία.

Τι προκαλεί απειλητική για τη ζωή αναιμία;

Η αναιμία συμβαίνει όταν το σώμα σας δεν παράγει αρκετά αιμοσφαίρια, το σώμα σας καταστρέφει τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας ή τα ερυθρά αιμοσφαίρια που παράγει είναι κακομορφωμένα.

Οι διάφορες αιτίες αυτών των καταστάσεων περιλαμβάνουν:

Γενεσιολογία

Αυτές είναι παθήσεις που προκαλούν αναιμία και είναι κληρονομικές, πράγμα που σημαίνει ότι μεταβιβάζονται μέσω του ενός ή και των δύο γονέων μέσω των γονιδίων σας.

• δρεπανοκυτταρική
• θαλασσαιμία
• ορισμένες αιμολυτικές αναιμίες
• Αναιμία Fanconi
• παροξυσμική νυχτερινή αιμοσφαιρινουρία

Αιμορραγία

Η σοβαρή αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει ξαφνική, βραχυπρόθεσμη αναιμία. Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να συμβεί μετά από έναν τραυματικό τραυματισμό όπου χάνετε πολύ αίμα.

Καρκίνος

Οι καρκίνοι του αίματος, του λεμφικού συστήματος και του μυελού των οστών μπορεί να προκαλέσουν αναιμία. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• απλαστική αναιμία
• ορισμένες αιμολυτικές αναιμίες
• μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα

Ασθένειες

Επίκτητες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της ελονοσίας, μπορεί να προκαλέσουν αναιμία. Άλλες λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν απλαστική αναιμία ή αιμολυτική αναιμία. Τα αυτοάνοσα νοσήματα είναι επίσης μια πιθανή αιτία αναιμίας, καθώς μπορεί να προκαλέσουν το σώμα σας να επιτεθεί στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Πώς γίνεται η διάγνωση της αναιμίας;

Αρχικά, ο γιατρός σας θα λάβει το οικογενειακό και ιατρικό ιστορικό σας. Στη συνέχεια θα κάνουν μια φυσική εξέταση για να αναζητήσουν συμπτώματα αναιμίας. Μετά από αυτό, ο γιατρός σας θα πάρει αίμα για πολλές εξετάσεις. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

• πλήρης εξέταση αίματος για να μετρήσετε τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης στο αίμα σας

• εξετάσεις για να εξετάσετε το μέγεθος και το σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας

Μόλις διαγνωστεί με αναιμία, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει περισσότερες εξετάσεις για να δει εάν μπορεί να βρει την υποκείμενη αιτία της αναιμίας. Για παράδειγμα, μπορεί να κάνουν μια εξέταση μυελού των οστών για να δουν πόσο καλά παράγει το σώμα σας τα ερυθρά αιμοσφαίρια, να αναζητήσουν εσωτερική αιμορραγία ή να κάνουν σάρωση για όγκους.

Ποια είναι η θεραπεία για σοβαρή αναιμία;

Η θεραπεία της σοβαρής αναιμίας απαιτεί κάτι περισσότερο από απλώς αλλαγές διατροφής και τρόπου ζωής, αν και η υγιεινή διατροφή με πολύ σίδηρο μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε την υγεία σας.

Μερικές φορές, η θεραπεία της αναιμίας απαιτεί τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• χημειοθεραπεία για το μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο

• eculizumab (Soliris) για παροξυσμική νυχτερινή αιμοσφαιρινουρία, η οποία εμποδίζει το σώμα σας να καταστρέψει τα ερυθρά αιμοσφαίρια

• ανοσοκατασταλτικά για ορισμένους τύπους απλαστικής αναιμίας και αιμολυτικής αναιμίας

Σε όλους τους τύπους αναιμίας, οι μεταγγίσεις αίματος μπορούν να βοηθήσουν στην αντικατάσταση των χαμένων ή ελαττωματικών ερυθρών αιμοσφαιρίων και στη μείωση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, συνήθως δεν αντιμετωπίζει την υποκείμενη αιτία.

Μια μεταμόσχευση μυελού των οστών, γνωστή και ως μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων, είναι μια επιλογή εάν δεν μπορείτε να δημιουργήσετε υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια. Σε αυτή τη διαδικασία, ο μυελός των οστών σας αντικαθίσταται από μυελό δότη που μπορεί να δημιουργήσει υγιή κύτταρα.

Αυτή είναι η μόνη θεραπεία για κάποιο είδος αναιμίας, όπως η παροξυσμική νυχτερινή αιμοσφαιρινουρία.

Προοπτικές για άτομα με σοβαρή αναιμία;

Αναιμία σε γενικές αιτίες 1,7 θάνατοι ανά 100.000 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες ετησίως. Συνήθως θεραπεύεται εάν συλληφθεί γρήγορα, αν και ορισμένοι τύποι είναι χρόνιοι, πράγμα που σημαίνει ότι χρειάζονται συνεχή θεραπεία.

Η προοπτική για τα άτομα με σοβαρή αναιμία θα εξαρτηθεί από την αιτία:

• Απλαστική αναιμία. Άτομα που είναι κάτω των 40 ετών με σοβαρή απλαστική αναιμία συνήθως αντιμετωπίζονται με μεταμόσχευση μυελού των οστών. Αυτό μπορεί να θεραπεύσει την απλαστική αναιμία. Άτομα άνω των 40 ετών ή για τα οποία δεν υπάρχει καλό ταίριασμα μυελού των οστών, συνήθως αντιμετωπίζονται με φάρμακα. Αυτά μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα αλλά δεν αποτελούν θεραπεία. Έως και το 50 τοις εκατό των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή παρουσιάζουν επανεμφάνιση της απλαστικής αναιμίας ή αναπτύσσουν άλλη σχετική διαταραχή του αίματος.
• Παροξυσμική νυχτερινή αιμοσφαιρινουρία. Ο διάμεσος χρόνος επιβίωσης μετά τη διάγνωση της PNH είναι 10 χρόνια. Ωστόσο, νέες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα με αυτή την πάθηση να ζήσουν σε ένα φυσιολογικό προσδόκιμο ζωής.
• Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα. Χωρίς θεραπεία, ο διάμεσος χρόνος επιβίωσης για τα μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα κυμαίνεται από λιγότερο από ένα έτος έως περίπου 12 χρόνια, ανάλογα με παράγοντες όπως ο αριθμός των χρωμοσωμικών ανωμαλιών και το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ωστόσο, η θεραπεία είναι συχνά επιτυχής, ειδικά για ορισμένους τύπους αυτής της πάθησης.
• Αιμολυτικές αναιμίες. Η προοπτική για την αιμολυτική αναιμία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Η ίδια η αιμολυτική αναιμία είναι σπάνια θανατηφόρα, ειδικά εάν αντιμετωπιστεί έγκαιρα και σωστά, αλλά οι υποκείμενες παθήσεις μπορεί να είναι.
• Δρεπανοκυτταρική αναιμία. Η δρεπανοκυτταρική αναιμία μειώνει το προσδόκιμο ζωής, αν και τα άτομα με αυτή την πάθηση ζουν τώρα στα 50 και μετά, λόγω των νέων θεραπειών.
• Σοβαρή θαλασσαιμία. Η σοβαρή θαλασσαιμία μπορεί να προκαλέσει θάνατο λόγω καρδιακών επιπλοκών πριν από την ηλικία των 30 ετών. Η θεραπεία με τακτικές μεταγγίσεις αίματος και θεραπεία για την απομάκρυνση της περίσσειας σιδήρου από το αίμα σας μπορεί να βοηθήσει στην πρόγνωση.
• Ελονοσία αναιμία. Εάν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί γρήγορα, η ελονοσία είναι συνήθως ιάσιμη. Ωστόσο, η σοβαρή ελονοσία, που είναι αυτό που προκαλεί αναιμία, είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Το ποσοστό θνησιμότητας για σοβαρή ελονοσία ποικίλλει ευρέως, από 1,3 έως περισσότερο από 50 τοις εκατό, ανάλογα με παράγοντες όπως η ηλικία, η τοποθεσία, άλλες καταστάσεις που παρουσιάζουν και η συνολική υγεία.
• Αναιμία Fanconi. Μια μεταμόσχευση μυελού των οστών μπορεί να θεραπεύσει σοβαρή FA. Ωστόσο, θα εξακολουθείτε να έχετε αυξημένο κίνδυνο ακανθοκυτταρικού καρκινώματος. Η πρόγνωσή σας εξαρτάται επίσης από τη συγκεκριμένη γενετική σας ανωμαλία που οδήγησε σε FA.