Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για την αποβολή

Τα συμπτώματα μιας αποβολής ποικίλλουν, ανάλογα με το στάδιο της εγκυμοσύνης σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμβαίνει τόσο γρήγορα που μπορεί να μην ξέρετε καν ότι είστε έγκυος πριν αποβάλετε.

Εδώ είναι μερικά από τα συμπτώματα μιας αποβολής:

• βαριά κηλίδωση
• κολπική αιμορραγία
• εκκένωση ιστού ή υγρού από τον κόλπο σας
• έντονο κοιλιακό άλγος ή κράμπες
• ήπιος έως σοβαρός πόνος στην πλάτη

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Είναι επίσης πιθανό να έχετε αυτά τα συμπτώματα χωρίς να εμφανίσετε αποβολή. Αλλά ο γιατρός σας θα θέλει να κάνει εξετάσεις για να βεβαιωθεί ότι όλα είναι καλά.

Αν και υπάρχουν ορισμένα πράγματα που αυξάνουν τον κίνδυνο αποβολής, γενικά δεν είναι αποτέλεσμα κάτι που κάνατε ή δεν κάνατε. Εάν δυσκολεύεστε να διατηρήσετε την εγκυμοσύνη, ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει για ορισμένες γνωστές αιτίες αποβολής.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα σας προμηθεύει ορμόνες και θρεπτικά συστατικά στο αναπτυσσόμενο έμβρυό σας. Αυτό βοηθά το έμβρυό σας να μεγαλώσει. Οι περισσότερες αποβολές πρώτου τριμήνου συμβαίνουν επειδή το έμβρυο δεν αναπτύσσεται φυσιολογικά. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να το προκαλέσουν.

Γενετικά ή χρωμοσωμικά προβλήματα

Τα χρωμοσώματα συγκρατούν γονίδια. Σε ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο, ένα σύνολο χρωμοσωμάτων συνεισφέρει η μητέρα και ένα άλλο από τον πατέρα.

Παραδείγματα αυτών των χρωμοσωμικών ανωμαλιών περιλαμβάνουν:

• Ενδομήτριος θάνατος εμβρύου: Το έμβρυο σχηματίζεται αλλά σταματά να αναπτύσσεται προτού δείτε ή νιώσετε συμπτώματα απώλειας εγκυμοσύνης.
• Μαυρισμένο ωάριο: Δεν σχηματίζεται καθόλου έμβρυο.
• Μοριακή εγκυμοσύνη: Και τα δύο σετ χρωμοσωμάτων προέρχονται από τον πατέρα, δεν εμφανίζεται εμβρυϊκή ανάπτυξη.
• Μερική μοριακή εγκυμοσύνη: Τα χρωμοσώματα της μητέρας παραμένουν, αλλά ο πατέρας έχει επίσης παράσχει δύο σετ χρωμοσωμάτων.

Τα σφάλματα μπορεί επίσης να προκύψουν τυχαία όταν τα κύτταρα του εμβρύου διαιρούνται ή λόγω κατεστραμμένου ωαρίου ή σπερματοζωαρίου. Προβλήματα με τον πλακούντα μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε αποβολή.

Υποκείμενες συνθήκες και συνήθειες τρόπου ζωής

Διάφορες υποκείμενες παθήσεις υγείας και συνήθειες τρόπου ζωής μπορεί επίσης να επηρεάσουν την ανάπτυξη ενός εμβρύου. Η άσκηση και η σεξουαλική επαφή κάνουν δεν προκαλούν αποβολές. Η εργασία δεν θα επηρεάσει ούτε το έμβρυο, εκτός εάν εκτεθείτε σε επιβλαβείς χημικές ουσίες ή ακτινοβολία.

Οι καταστάσεις που μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη του εμβρύου περιλαμβάνουν:

• κακή διατροφή ή υποσιτισμός
• χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ
• προχωρημένη ηλικία της μητέρας
• ανεπεξέργαστη νόσο του θυρεοειδούς
• προβλήματα με τις ορμόνες
• μη ελεγχόμενος διαβήτης
• λοιμώξεις
• τραύμα
• ευσαρκία
• προβλήματα με τον τράχηλο
• μη φυσιολογικού σχήματος μήτρα
• σοβαρή υψηλή αρτηριακή πίεση
• τροφική δηλητηρίαση
• ορισμένα φάρμακα

Πάντα να ελέγχετε με το γιατρό σας πριν πάρετε οποιαδήποτε φάρμακα για να βεβαιωθείτε ότι ένα φάρμακο είναι ασφαλές για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πολλές φορές, μια αποβολή μπορεί να συμβεί πριν καν καταλάβετε ότι είστε έγκυος. Επιπλέον, όπως και με την έμμηνο ρύση σας, ορισμένα από τα συμπτώματα μιας αποβολής περιλαμβάνουν αιμορραγία και κράμπες.

Πώς μπορείτε λοιπόν να καταλάβετε εάν έχετε περίοδο ή αποβολή;

Όταν προσπαθείτε να κάνετε διάκριση μεταξύ περιόδου και αποβολής, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη:

• Συμπτώματα: Ο έντονος ή επιδεινούμενος πόνος στην πλάτη ή στην κοιλιά, καθώς και τα υγρά που περνούν και οι μεγάλοι θρόμβοι θα μπορούσαν να υποδηλώνουν αποβολή.
• Χρόνος: Μια αποβολή πολύ νωρίς στην εγκυμοσύνη μπορεί να θεωρηθεί εσφαλμένα ως περίοδος. Ωστόσο, αυτό είναι λιγότερο πιθανό μετά από οκτώ εβδομάδες εγκυμοσύνης.
• Διάρκεια συμπτωμάτων: Τα συμπτώματα μιας αποβολής συνήθως χειροτερεύουν και διαρκούν περισσότερο από μια περίοδο.

Εάν αντιμετωπίζετε έντονη αιμορραγία ή πιστεύετε ότι έχετε αποβολή, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη διάκριση μεταξύ περιόδου και αποβολής.

Οι περισσότερες αποβολές συμβαίνουν μέσα στο πρώτο τρίμηνο (πρώτες 12 εβδομάδες) της εγκυμοσύνης. Οι πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης είναι όταν μια γυναίκα διατρέχει τον υψηλότερο κίνδυνο αποβολής. Ωστόσο, όταν η εγκυμοσύνη φτάσει τις 6 εβδομάδες, αυτός ο κίνδυνος μειώνεται.

Από τις εβδομάδες 13 έως 20 της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος αποβολής μειώνεται περαιτέρω. Ωστόσο, είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι ο κίνδυνος αποβολής δεν αλλάζει πολύ μετά από αυτό, καθώς μπορεί να προκύψουν επιπλοκές σε οποιοδήποτε σημείο της εγκυμοσύνης. Ανακαλύψτε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το ποσοστό αποβολών ανά εβδομάδα.

Η πρόωρη απώλεια μιας εγκυμοσύνης είναι συχνή. Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG), εμφανίζεται στο 10 τοις εκατό των γνωστών κυήσεων.

Μερικές φορές η αιτία μιας αποβολής παραμένει άγνωστη. Ωστόσο, η Mayo Clinic εκτιμά ότι περίπου το 50 τοις εκατό των αποβολών οφείλονται σε προβλήματα χρωμοσωμάτων.

Ο κίνδυνος αποβολής σίγουρα αυξάνεται με την ηλικία. Σύμφωνα με την Mayo Clinic, ο κίνδυνος αποβολής είναι 20 τοις εκατό στην ηλικία των 35 ετών. Αυξήθηκε στο 40 τοις εκατό στην ηλικία των 40 ετών και αυξάνεται περαιτέρω στο 80 τοις εκατό στην ηλικία των 45 ετών.

Μια αποβολή δεν σημαίνει ότι δεν θα συνεχίσετε να κάνετε μωρό. Σύμφωνα με την κλινική του Κλίβελαντ, το 87 τοις εκατό των γυναικών που είχαν μια αποβολή θα συνεχίσουν να φέρουν ένα μωρό μέχρι το τέλος του χρόνου. Περίπου μόνο το 1 τοις εκατό των γυναικών έχει τρεις ή περισσότερες αποβολές.

Οι περισσότερες αποβολές οφείλονται σε φυσικά και μη αποτρέψιμα αίτια. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες κινδύνου μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητές σας για αποβολή. Αυτά περιλαμβάνουν:

• σωματικό τραύμα
• έκθεση σε επιβλαβείς χημικές ουσίες ή ακτινοβολία
• χρήση ναρκωτικών
• κατάχρηση αλκόολ
• υπερβολική κατανάλωση καφεΐνης
• κάπνισμα
• δύο ή περισσότερες διαδοχικές αποβολές
• να είσαι λιποβαρής ή υπέρβαρος
• χρόνιες, μη ελεγχόμενες καταστάσεις, όπως ο διαβήτης
• προβλήματα με τη μήτρα ή τον τράχηλο

Το να είσαι μεγαλύτερος μπορεί επίσης να επηρεάσει τον κίνδυνο αποβολής. Οι γυναίκες άνω των 35 ετών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αποβολής από τις γυναίκες που είναι νεότερες. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται μόνο τα επόμενα χρόνια.

Το να έχετε μία αποβολή δεν αυξάνει τον κίνδυνο για άλλες αποβολές. Στην πραγματικότητα, οι περισσότερες γυναίκες θα συνεχίσουν να κάνουν ένα μωρό τελειόμηνο. Οι επαναλαμβανόμενες αποβολές είναι στην πραγματικότητα αρκετά σπάνιες.

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι αποβολών. Ανάλογα με τα συμπτώματά σας και το στάδιο της εγκυμοσύνης σας, ο γιατρός σας θα διαγνώσει την κατάστασή σας ως ένα από τα ακόλουθα:

• Πλήρης αποβολή: Όλοι οι ιστοί της εγκυμοσύνης έχουν αποβληθεί από το σώμα σας.
• Ατελής αποβολή: Έχετε περάσει κάποιο υλικό ιστού ή πλακούντα, αλλά κάποιο εξακολουθεί να παραμένει στο σώμα σας.
• Χαμένη αποβολή: Το έμβρυο πεθαίνει εν αγνοία σας και δεν το γεννάτε.
• Απειλούμενη αποβολή: Η αιμορραγία και οι κράμπες δείχνουν μια πιθανή επερχόμενη αποβολή.
• Αναπόφευκτη αποβολή: Η παρουσία αιμορραγίας, κράμπες και διαστολής του τραχήλου της μήτρας υποδηλώνει ότι μια αποβολή είναι αναπόφευκτη.
• Σηπτική αποβολή: Έχει εμφανιστεί λοίμωξη μέσα στη μήτρα σας.

Δεν μπορούν να προληφθούν όλες οι αποβολές. Ωστόσο, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να βοηθήσετε στη διατήρηση μιας υγιούς εγκυμοσύνης. Ακολουθούν μερικές συστάσεις:

• Λάβετε τακτική προγεννητική φροντίδα σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.
• Αποφύγετε το αλκοόλ, τα ναρκωτικά και το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Αποφύγετε τις λοιμώξεις. Πλένετε καλά τα χέρια σας και μείνετε μακριά από άτομα που είναι ήδη άρρωστα.
• Περιορίστε την ποσότητα καφεΐνης σε όχι περισσότερο από 200 χιλιοστόγραμμα την ημέρα.
• Πάρτε προγεννητικές βιταμίνες για να διασφαλίσετε ότι εσείς και το αναπτυσσόμενο έμβρυό σας λαμβάνετε αρκετά θρεπτικά συστατικά.
• Τρώτε μια υγιεινή, καλά ισορροπημένη διατροφή με πολλά φρούτα και λαχανικά.

Να θυμάστε ότι η αποβολή δεν σημαίνει ότι δεν θα συλλάβετε ξανά στο μέλλον. Οι περισσότερες γυναίκες που αποβάλλουν έχουν υγιείς εγκυμοσύνες αργότερα. Λάβετε πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τρόπους πρόληψης της αποβολής.

Τα δίδυμα συνήθως συμβαίνουν όταν γονιμοποιούνται δύο ωάρια αντί για ένα. Μπορούν επίσης να συμβούν όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο χωρίζεται σε δύο ξεχωριστά έμβρυα.

Φυσικά, υπάρχουν πρόσθετες σκέψεις όταν μια γυναίκα είναι έγκυος με δίδυμα. Το να έχεις πολλά μωρά στη μήτρα μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη. Οι γυναίκες που είναι έγκυες με δίδυμα ή άλλα πολύδυμα μπορεί να έχουν περισσότερες πιθανότητες να έχουν επιπλοκές όπως πρόωρο τοκετό, προεκλαμψία ή αποβολή.

Επιπλέον, ένας τύπος αποβολής που ονομάζεται σύνδρομο διδύμων εξαφάνισης μπορεί να επηρεάσει ορισμένες που είναι έγκυες με δίδυμα. Το σύνδρομο των διδύμων εξαφάνισης εμφανίζεται όταν μόνο ένα έμβρυο μπορεί να ανιχνευθεί σε μια γυναίκα που προηγουμένως είχε αποφασιστεί ότι είναι έγκυος με δίδυμα.

Σε πολλές περιπτώσεις, το εξαφανισμένο δίδυμο επαναρροφάται στον πλακούντα. Μερικές φορές αυτό συμβαίνει τόσο νωρίς στην εγκυμοσύνη που δεν ήξερες καν ότι ήσασταν έγκυος σε δίδυμα. Μάθετε περισσότερα για τα φαινόμενα του συνδρόμου εξαφάνισης των διδύμων.

Η θεραπεία που λαμβάνετε για μια αποβολή μπορεί να εξαρτάται από τον τύπο της αποβολής που είχατε. Εάν δεν υπάρχει ιστός εγκυμοσύνης στο σώμα σας (πλήρης αποβολή), δεν απαιτείται θεραπεία.

Εάν εξακολουθεί να υπάρχει κάποιος ιστός στο σώμα σας, υπάρχουν μερικές διαφορετικές επιλογές θεραπείας:

• μελλοντική διαχείριση, όπου περιμένετε να περάσει ο υπόλοιπος ιστός φυσικά από το σώμα σας
• ιατρική αντιμετώπιση, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που θα σας βοηθήσουν να περάσετε τον υπόλοιπο ιστό που απομένει
• χειρουργική αντιμετώπιση, η οποία περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση τυχόν υπολειπόμενου ιστού

Ο κίνδυνος επιπλοκών από οποιαδήποτε από αυτές τις επιλογές θεραπείας είναι πολύ μικρός, επομένως μπορείτε να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να καθορίσετε ποια είναι η καλύτερη για εσάς.

Σωματική αποκατάσταση

Η ανάκαμψη του σώματός σας θα εξαρτηθεί από το πόσο μακριά ήταν η εγκυμοσύνη σας πριν από την αποβολή. Μετά από μια αποβολή, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα όπως κηλίδες και κοιλιακή δυσφορία.

Ενώ οι ορμόνες εγκυμοσύνης μπορεί να διαρκέσουν στο αίμα για μερικούς μήνες μετά από μια αποβολή, θα πρέπει να αρχίσετε να έχετε ξανά φυσιολογικές περιόδους σε τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Αποφύγετε να κάνετε σεξ ή να χρησιμοποιείτε ταμπόν για τουλάχιστον δύο εβδομάδες μετά την αποβολή.

Υποστήριξη μετά από αποβολή

Είναι φυσιολογικό να βιώνεις ένα ευρύ φάσμα συναισθημάτων μετά από μια αποβολή. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε συμπτώματα όπως προβλήματα ύπνου, χαμηλή ενέργεια και συχνό κλάμα.

Πάρτε το χρόνο σας για να θρηνήσετε για την απώλειά σας και ζητήστε υποστήριξη όταν τη χρειάζεστε. Μπορεί επίσης να θέλετε να λάβετε υπόψη τα ακόλουθα:

• Απευθυνθείτε για βοήθεια εάν είστε κουρασμένοι. Η οικογένεια και οι φίλοι σας μπορεί να μην καταλαβαίνουν πώς νιώθετε, οπότε ενημερώστε τους πώς μπορούν να σας βοηθήσουν.
• Αποθηκεύστε τυχόν αναμνηστικά μωρών, ρούχα εγκυμοσύνης και βρεφικά είδη μέχρι να είστε έτοιμοι να τα δείτε ξανά.
• Συμμετάσχετε σε μια συμβολική χειρονομία που μπορεί να βοηθήσει στην ανάμνηση. Μερικές γυναίκες φυτεύουν ένα δέντρο ή φορούν ένα ειδικό κόσμημα.
• Ζητήστε συμβουλή από έναν θεραπευτή. Οι σύμβουλοι θλίψης μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τα συναισθήματα κατάθλιψης, απώλειας ή ενοχής.
• Γίνετε μέλος μιας προσωπικής ή διαδικτυακής ομάδας υποστήριξης για να μιλήσετε με άλλους που έχουν περάσει την ίδια κατάσταση.

Να μείνω ξανά έγκυος

Μετά από μια αποβολή, είναι καλή ιδέα να περιμένετε μέχρι να είστε έτοιμοι τόσο σωματικά όσο και συναισθηματικά πριν προσπαθήσετε να συλλάβετε ξανά. Μπορεί να θέλετε να ζητήσετε από το γιατρό σας καθοδήγηση ή να σας βοηθήσει να αναπτύξετε ένα σχέδιο σύλληψης προτού προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος ξανά.

Μια αποβολή είναι τυπικά μόνο μία φορά. Ωστόσο, εάν είχατε δύο ή περισσότερες διαδοχικές αποβολές, ο γιατρός σας θα συστήσει εξέταση για να ανιχνεύσει τι μπορεί να προκάλεσε τις προηγούμενες αποβολές σας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εξετάσεις αίματος για τον εντοπισμό ορμονικών ανισορροπιών
• χρωμοσωμικές εξετάσεις, χρησιμοποιώντας δείγματα αίματος ή ιστών
• εξετάσεις πυέλου και μήτρας
• υπερήχους