Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την υπερανάπτυξη των βακτηρίων του λεπτού εντέρου (SIBO)

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα SIBO επηρεάζουν κυρίως το έντερο. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στομάχι, ειδικά μετά το φαγητό
• φούσκωμα
• κράμπες
• διάρροια
• δυσκοιλιότητα
• δυσπεψία
• τακτική αίσθηση πληρότητας
• αέριο

Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε απροσδόκητη απώλεια βάρους.

Αιτίες

Το SIBO δεν είναι ακόμη καλά κατανοητό. Μπορεί να συμβεί όταν:

• Το λεπτό έντερο σας έχει ανατομικές ανωμαλίες
• το pH αλλάζει στο λεπτό έντερο
• το ανοσοποιητικό σας σύστημα δεν λειτουργεί σωστά
• η μυϊκή δραστηριότητα του λεπτού εντέρου δυσλειτουργεί, πράγμα που σημαίνει ότι τα τρόφιμα και τα βακτήρια δεν απομακρύνονται από το όργανο

Το SIBO σχετίζεται με διάφορες καταστάσεις, όπως:

• ιογενής γαστρεντερίτιδα ή στομαχικό σφάλμα

• κοιλιοκάκη
• η νόσος του Κρον

• υποχλωρυδρία ή χαμηλά επίπεδα οξέος στομάχου

• γαστροπάρεση
• νευρική βλάβη
• κίρρωση
• πυλαία υπέρταση
• Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου
• ορισμένες διαδικασίες γαστρικής παράκαμψης
• χειρουργικές επεμβάσεις που προκαλούν στενώσεις ή συμφύσεις

Διαβάστε περισσότερα: Τι προκαλεί αυτόν τον πόνο στην κοιλιά και τη διάρροια;

Παράγοντες κινδύνου

Έχοντας μια χρόνια πάθηση ή χειρουργική επέμβαση που επηρεάζει τη γαστρεντερική οδό (GI) μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο SIBO. Ορισμένες ασθένειες και χρόνιες παθήσεις μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο, όπως:

• η νόσος του Κρον
• Διαβήτης
• Συστηματική σκλήρυνση (σκληρόδερμα)
• HIV
• Νόσος Πάρκινσον
• υποθυρεοειδισμός
• φάρμακα που επιβραδύνουν το έντερο, όπως ναρκωτικά

Διάγνωση

Επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν έχετε συμπτώματα SIBO. Ο γιατρός σας θα ρωτήσει για τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό σας. Θα κάνουν επίσης μια φυσική εξέταση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει ψηλάφηση ή απαλή αίσθηση της κοιλιάς σας. Μπορούν επίσης να ζητήσουν εξετάσεις αίματος, κοπράνων ή άλλες εξετάσεις.

Τεστ αναπνοής

Το τεστ αναπνοής είναι μια συνηθισμένη εξέταση για τη διάγνωση του SIBO. Η περίσσεια βακτηρίων στο λεπτό έντερο μπορεί να οδηγήσει στην απελευθέρωση των αερίων υδρογόνου και μεθανίου, τα οποία μπορούν να εντοπιστούν μέσω ενός τεστ αναπνοής. Αυτή η εξέταση είναι μη επεμβατική και μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι ή στο ιατρείο.

Θα χρειαστεί να νηστέψετε όλη τη νύχτα πριν κάνετε ένα τεστ αναπνοής. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, θα εισπνεύσετε σε ένα σωλήνα. Στη συνέχεια, θα πιείτε ένα ειδικό γλυκό ρόφημα που παρέχεται από τον γιατρό σας. Θα εισπνέετε σε μια σειρά πρόσθετων σωλήνων σε τακτά χρονικά διαστήματα για 2 έως 3 ώρες μετά την κατανάλωση του ποτού.

Περαιτέρω δοκιμές

Εάν το τεστ αναπνοής δεν είναι οριστικό ή οι θεραπείες SIBO δεν λειτουργούν, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να πάρει ένα δείγμα του υγρού από το λεπτό έντερο για να δει ποια βακτήρια αναπτύσσονται εκεί.

Θεραπευτική αγωγή

Το SIBO μπορεί να αντιμετωπιστεί με συνδυασμό αντιβιοτικών και αλλαγές διατροφής.

Αντιβιοτικά

Πρώτα, πρέπει να θέσετε τα βακτήρια υπό έλεγχο. Αυτό γίνεται συνήθως με αντιβιοτικά, όπως:

• σιπροφλοξασίνη (Cipro)

• μετρονιδαζόλη (Flagyl)

• ριφαξιμίνη (Xifaxan)

Μπορεί να χρειαστεί αντικατάσταση υγρών, βιταμινών ή μετάλλων σε περιπτώσεις αφυδάτωσης και δυσαπορρόφησης.

Τα αντιβιοτικά μπορεί να μειώσουν τον αριθμό των βακτηρίων στο λεπτό έντερο, αλλά δεν θα αντιμετωπίσουν το υποκείμενο πρόβλημα που προκάλεσε το πρόβλημα εξαρχής. Εάν ένας γιατρός διαπιστώσει ότι το SIBO σας οφείλεται σε μια υποκείμενη πάθηση, θα χρειαστεί επίσης να ξεκινήσετε θεραπεία για αυτήν την πάθηση. Οι αλλαγές στη διατροφή μπορεί επίσης να βοηθήσουν.

Διατροφή και SIBO

Δεν υπάρχουν στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι μια συγκεκριμένη δίαιτα προκαλεί SIBO, αλλά πολλοί άνθρωποι με SIBO έχουν βρει ανακούφιση μετά από μια ειδική δίαιτα. Μιλήστε με έναν γιατρό πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές στη διατροφή σας.

Ίσως χρειαστεί να κάνετε μόνο μικρές αλλαγές, όπως:

• Τρώτε μια ισορροπημένη, θρεπτική διατροφή.
• Τρώτε μικρότερα γεύματα πιο συχνά για να αποφύγετε την υπερβολική ποσότητα φαγητού στο στομάχι σας.
• Αποφύγετε τα προϊόντα γλουτένης εάν έχετε κοιλιοκάκη.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει να δοκιμάσετε μια στοιχειώδη δίαιτα. Αυτή η δίαιτα αντικαθιστά τα τρόφιμα και τα ποτά με ορισμένες υγρές φόρμουλες για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Χρειάζεται όμως περισσότερη έρευνα. Συνεργαστείτε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε αυτή τη δίαιτα και ακολουθήστε τις οδηγίες του.

Μπορούν τα προβιοτικά να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του SIBO;

Η λήψη προβιοτικών θα μπορούσε να βοηθήσει τα βακτήρια στο έντερο σας να επανέλθουν στο φυσιολογικό. ΕΝΑ Μελέτη 2010 διαπίστωσε ότι η θεραπεία με προβιοτικά θα μπορούσε να είναι πιο αποτελεσματική στη θεραπεία του SIBO από τα αντιβιοτικά. Ωστόσο, α κριτική από το 2016 διαπίστωσαν ότι τα στοιχεία για τις επιδράσεις των προβιοτικών στη θεραπεία του SIBO ήταν ασαφή. Η καλύτερη επιλογή σας είναι να ακολουθήσετε τις συμβουλές του γιατρού σας.

Επιπλοκές

Εάν το SIBO αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε υποσιτισμό και αφυδάτωση. Είναι σημαντικό να λάβετε αμέσως θεραπεία για να αποφύγετε αυτές τις επιπλοκές.

Αποψη

Το SIBO εμφανίζεται συνήθως λόγω μιας υποκείμενης πάθησης. Εάν έχετε μια χρόνια πάθηση, όπως η νόσος του Crohn ή η κοιλιοκάκη, συνεργαστείτε με έναν γιατρό για να αναπτύξετε ένα μακροπρόθεσμο σχέδιο θεραπείας.

Το SIBO είναι θεραπεύσιμο, αλλά μπορεί να υποτροπιάσει. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αφυδάτωση και υποσιτισμό όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε ότι έχετε SIBO, ώστε να ξεκινήσετε τη θεραπεία αμέσως.