Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την αρτηρίτιδα του Takayasu

Συμπτώματα

Τα περισσότερα από τα συμπτώματα της αρτηρίτιδας του Takayasu είναι ασαφή, όπως κόπωση και πόνος στο στήθος. Είναι σημάδια που μοιράζονται πολλά προβλήματα υγείας. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα συμπτώματά σας για να ταξινομήσουν το στάδιο της νόσου.

Συμπτώματα σταδίου 1

Τα συμπτώματα στο πρώτο στάδιο της νόσου περιλαμβάνουν:

• κούραση
• ανεξήγητη και γρήγορη απώλεια βάρους
• πόνος μυών και αρθρώσεων
• ήπιος πυρετός

Η βλάβη στις αρτηρίες μπορεί να έχει ξεκινήσει πολύ πριν ανακαλυφθεί. Μπορεί να περάσει περισσότερο από ένα χρόνο πριν τα συμπτώματά σας προχωρήσουν στο στάδιο 2.

Συμπτώματα σταδίου 2

Μόλις εισέλθετε στο δεύτερο στάδιο της νόσου, μπορεί να εμφανίσετε τα ακόλουθα πρόσθετα συμπτώματα:

• αδυναμία ή πόνο στα άκρα σας
• ζάλη ή ζάλη
• πρόβλημα συγκέντρωσης
• προβλήματα όρασης
• υψηλή πίεση του αίματος
• διαφορά στην αρτηριακή πίεση μεταξύ των δύο χεριών
• αναιμία
• πόνος στο στήθος
• δυσκολία στην αναπνοή

Τα συμπτώματα του σταδίου 2 προκύπτουν από την περιορισμένη ροή αίματος από την καρδιά σας σε ορισμένα όργανα, μύες και άλλους ιστούς.

Ένα τρίτο στάδιο ορίζεται από την επίλυση αυτών των συμπτωμάτων, αν και αυτό είναι αποτέλεσμα ουλών στα αιμοφόρα αγγεία.

Αιτίες

Δεν είναι σαφές τι προκαλεί την αρτηρίτιδα του Takayasu. Μπορεί να είναι ένας τύπος αυτοάνοσης νόσου κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος επιτίθεται κατά λάθος σε υγιείς αρτηρίες. Μια βακτηριακή ή ιογενής λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει αυτή την απόκριση σε άτομα με ευάλωτο ανοσοποιητικό σύστημα. Ωστόσο, δεν υπάρχει ακόμη ισχυρή έρευνα που να υποστηρίζει αυτή την ιδέα.

Παράγοντες κινδύνου

Η αρτηρίτιδα Takayasu επηρεάζει μόνο περίπου 2 έως 3 άτομα από 1 εκατομμύριο ετησίως. Η ασθένεια είναι πολύ πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Οι γυναίκες κάτω των 40 ετών και τα άτομα ασιατικής καταγωγής είναι οι πιο ευάλωτες. Μπορεί να τρέχει σε οικογένειες.

Δεν υπάρχουν άλλοι προφανείς παράγοντες κινδύνου. Εάν λάβατε επιτυχή θεραπεία για τη νόσο, εξακολουθείτε να διατρέχετε κίνδυνο υποτροπής.

Βλέποντας γιατρό

Κάθε φορά που αισθάνεστε ξαφνικό πόνο στο στήθος ή δεν μπορείτε να αναπνεύσετε, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Αυτά είναι κλασικά σημάδια καρδιακής προσβολής και άλλων καρδιακών προβλημάτων. Εάν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου, θα πρέπει επίσης να πάτε σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης με ασθενοφόρο.

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού περιλαμβάνουν:

• γέρνοντας το πρόσωπο στη μία πλευρά
• αδυναμία στο ένα ή και στα δύο χέρια
• δυσκολία ομιλίας
• δυσκολία στην κατανόηση άλλων ανθρώπων
• ξαφνικός, έντονος πονοκέφαλος
• απώλεια συντονισμού

Διάγνωση

Η διάγνωση της αρτηρίτιδας του Takayasu δεν είναι εύκολη επειδή τα συμπτώματα είναι όπως εκείνα άλλων καρδιαγγειακών προβλημάτων. Μερικές φορές γίνονται πολλαπλές δοκιμές για να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις, καθώς και να εντοπιστεί το πρόβλημα. Μερικές από τις πιο κοινές εξετάσεις που γίνονται για τη διάγνωση της αρτηρίτιδας του Takayasu είναι:

Αγγειογραφία

Ένας λεπτός, εύκαμπτος καθετήρας εισάγεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο και μια ειδική χρωστική ουσία εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματός σας μέσω του καθετήρα. Στη συνέχεια λαμβάνονται ακτινογραφίες για να δουν πώς το αίμα ρέει μέσα από τις φλέβες και τις αρτηρίες σας. Μια αγγειογραφία μπορεί να αποκαλύψει αιμοφόρα αγγεία που έχουν στενέψει. Με την αρτηρίτιδα Takayasu, συνήθως περισσότερες από μία αρτηρίες στενεύουν.

Μαγνητική αγγειογραφία (MRA)

Αντί να χρησιμοποιεί καθετήρα και ακτίνες Χ, αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για να δημιουργήσει εικόνες των αιμοφόρων αγγείων σας. Μια χρωστική αντίθεσης εγχέεται συνήθως μέσω μιας ενδοφλέβιας (IV) γραμμής.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Μπορεί να υπάρχουν δείκτες φλεγμονής στο αίμα σας που θα μπορούσαν να υποδεικνύουν αρτηρίτιδα Takayasu. Ένας από τους κύριους δείκτες φλεγμονής είναι η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις δοκιμές C-αντιδρώσας πρωτεΐνης.

Θεραπεία

Μια ενδελεχής θεραπεία της αρτηρίτιδας του Takayasu επικεντρώνεται στη μείωση της φλεγμονής και στην πρόληψη της συνεχιζόμενης βλάβης στα τοιχώματα των αρτηριών. Σε μικρές περιπτώσεις, μπορεί να μην χρειάζονται φάρμακα.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη, χορηγούνται αρχικά σε υψηλές δόσεις. Κατά τη διάρκεια των επόμενων εβδομάδων ή μηνών, η δόση μειώνεται. Τα κυτταροτοξικά φάρμακα, όπως η μεθοτρεξάτη και η αζαθειοπρίνη (Azasan, Imuran), είναι χρήσιμα στη μείωση της απόκρισης του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Τα κυτταροτοξικά φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης συνήθως για την καταπολέμηση του καρκίνου.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν βιολογικά. Τα βιολογικά είναι φάρμακα που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα με διαφορετικό τρόπο. Φάρμακα όπως το rituximab (Rituxan) και το infliximab (Inflectra, Remicade) στοχεύουν σε ανωμαλίες του ανοσοποιητικού συστήματος και μπορεί να βοηθήσουν στη θεραπεία των συμπτωμάτων εάν άλλα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά.

Όταν τα φάρμακα δεν επαρκούν για την αντιμετώπιση των προβλημάτων του κυκλοφορικού σας, μπορεί να χρειαστούν διάφορες διαδικασίες. Εάν, για παράδειγμα, οι αρτηρίες που παρέχουν αίμα στον καρδιακό σας μυ έχουν στενέψει σημαντικά, μπορεί να χρειαστείτε μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την προσάρτηση ενός αιμοφόρου αγγείου που λαμβάνεται από αλλού στο σώμα σε μια φραγμένη αρτηρία στην καρδιά σας. Αυτό επιτρέπει την αναδρομολόγηση του αίματος γύρω από το μπλοκάρισμα.

Η αρτηριακή απόφραξη μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με αγγειογραφία με μπαλόνι. Σε αυτή τη διαδικασία, ένας καθετήρας εισάγεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο και οδηγείται στο σημείο όπου μια αρτηρία έχει στενέψει. Στην άκρη του καθετήρα υπάρχει ένα ξεφουσκωμένο μπαλόνι. Μετά την εισαγωγή, το μπαλόνι φουσκώνεται εκεί όπου η αρτηρία έχει στενέψει. Αυτό βοηθά στο άνοιγμα της αρτηρίας. Μερικές φορές ένας εύκαμπτος διχτυωτός σωλήνας, που ονομάζεται stent, αφήνεται στη θέση του για να κρατήσει την αρτηρία ανοιχτή.

Η αρτηρίτιδα του Takayasu μπορεί επίσης να βλάψει την αορτική βαλβίδα στην καρδιά σας. Διαδικασίες επισκευής ή αντικατάστασης βαλβίδας απαιτούνται επίσης όταν η ασθένεια έχει προκαλέσει τη διακοπή της σωστής λειτουργίας της βαλβίδας.

Επιπλοκές

Οι εξάρσεις της φλεγμονής της αρτηρίτιδας του Takayasu μπορούν να προκαλέσουν όλεθρο στις αρτηρίες σας. Οι αρτηρίες μπορεί να πυκνώσουν, να στενέψουν, να εξασθενήσουν και να γίνουν πιο άκαμπτες. Οι ουλές μπορούν επίσης να αναπτυχθούν μέσα στις αρτηρίες. Αυτή η βλάβη στις αρτηρίες σας μπορεί να οδηγήσει σε μια ποικιλία επιπλοκών, ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης και το συγκεκριμένο αιμοφόρο αγγείο που έχει επηρεαστεί.

Μερικές από τις πιο συχνές επιπλοκές που σχετίζονται με την αρτηρίτιδα του Takayasu περιλαμβάνουν:

• Σκληρυμένες αρτηρίες: Όταν οι αρτηρίες στενεύουν και γίνονται λιγότερο εύκαμπτες, η ροή του αίματος πέφτει στα όργανα και σε άλλους ιστούς.

• Υψηλή αρτηριακή πίεση: Η λιγότερη ροή αίματος στα νεφρά σας συνήθως οδηγεί σε υψηλότερη αρτηριακή πίεση.

• Μυοκαρδίτιδα: Η φλεγμονή του καρδιακού μυός μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και άλλα προβλήματα.

• Καρδιακή ανεπάρκεια: Με αυτήν την πάθηση, ο καρδιακός σας μυς γίνεται πολύ αδύναμος για να αντλεί αίμα αποτελεσματικά σε όλο το σώμα σας.

• Εγκεφαλικό: Η διακοπή της ροής του αίματος στον εγκέφαλό σας είναι ένα εγκεφαλικό, το οποίο μπορεί να επηρεάσει την ομιλία, τις δεξιότητες σκέψης, τον κινητικό έλεγχο και άλλες πτυχές της υγείας σας.

• Ανεύρυσμα αορτής: Όταν ένα τοίχωμα της αορτής σας εξασθενεί και διογκώνεται προς τα έξω, το αποτέλεσμα είναι ένα αορτικό ανεύρυσμα. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης της αορτής σας και πρόκλησης δυνητικά θανατηφόρου αιμορραγικού περιστατικού.

• Καρδιακή προσβολή: Η καρδιακή προσβολή προκύπτει όταν η ροή του αίματος στον καρδιακό σας μυ μειώνεται. Ο καρδιακός μυϊκός ιστός μπορεί να υποστεί μόνιμη βλάβη.

Στην εγκυμοσύνη

Η αρτηρίτιδα του Takayasu μπορεί να περιπλέξει τη γονιμότητα και την εγκυμοσύνη, αν και είναι ακόμα δυνατό να έχετε μια υγιή εγκυμοσύνη με αυτήν την πάθηση. Ωστόσο, ορισμένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου μπορεί να επηρεάσουν την εγκυμοσύνη και την επίτευξη μιας υγιούς εγκυμοσύνης. Εάν σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη θεραπεία και πώς μπορείτε να αποφύγετε τις επιπλοκές της εγκυμοσύνης.

Αποψη

Η αρτηρίτιδα του Takayasu μπορεί συνήθως να ελεγχθεί με φάρμακα. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα είναι ισχυρά και έχουν πιθανές παρενέργειες. Για να έχετε την καλύτερη δυνατή ποιότητα ζωής, συνεργαστείτε με το γιατρό σας για τρόπους μείωσης των παρενεργειών. Ρωτήστε εάν η καθημερινή θεραπεία ασπιρίνης χαμηλής δόσης είναι κατάλληλη για εσάς.

Είναι επίσης σημαντικό να έχετε έναν υγιή τρόπο ζωής για την καρδιά. Αυτό σημαίνει ότι απαγορεύεται το κάπνισμα, το οποίο μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία σας. Απαιτεί επίσης τακτική άσκηση και υγιεινή διατροφή που εστιάζει σε φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και άπαχες πρωτεΐνες. Διαβάστε περισσότερα για τις επιπτώσεις της διατροφής στην υγεία της καρδιάς.