Χρόνια νόσος Lyme (Σύνδρομο της νόσου Lyme μετά τη θεραπεία)

Αιτίες του συνδρόμου της νόσου του Lyme μετά τη θεραπεία

Η νόσος του Lyme είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που προκαλείται από τα βακτήρια Borrelia burgdorferi. Μπορείτε να μολυνθείτε εάν σας δαγκώσει ένα τσιμπούρι που μεταφέρει τα βακτήρια. Τυπικά, τα τσιμπούρια με μαύρα πόδια και τα τσιμπούρια ελαφιού μεταδίδουν αυτήν την ασθένεια. Αυτά τα τσιμπούρια συλλέγουν τα βακτήρια όταν δαγκώνουν άρρωστα ποντίκια ή πουλιά. Η νόσος του Lyme ονομάζεται επίσης μπορελίωση ή, εάν τα συμπτώματα είναι νευρολογικά, σύνδρομο Bannwarth.

Τα περισσότερα άτομα με νόσο του Lyme αντιμετωπίζονται επιτυχώς με μια σειρά αντιβιοτικών. Τα άτομα με νόσο του Lyme συνήθως έχουν ταχεία και πλήρη ανάρρωση.

Εμπειρογνώμονες δεν είναι σαφές γιατί μερικοί άνθρωποι δεν αναρρώνουν πλήρως μετά τη θεραπεία. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι τα συμπτώματα προκαλούνται από επίμονα βακτήρια που δεν καταστράφηκαν από τα αντιβιοτικά, αν και δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποστηρίζουν αυτό το συμπέρασμα. Άλλοι πιστεύουν ότι η ασθένεια βλάπτει το ανοσοποιητικό σύστημα και τους ιστούς σας. Το κατεστραμμένο ανοσοποιητικό σας σύστημα συνεχίζει να ανταποκρίνεται στη μόλυνση ακόμα και μετά την καταστροφή των βακτηρίων, προκαλώντας συμπτώματα.

Παράγοντες κινδύνου για το σύνδρομο της νόσου Lyme μετά τη θεραπεία

Διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για σύνδρομο της νόσου του Lyme μετά τη θεραπεία, εάν έχετε μολυνθεί από το τσίμπημα ενός άρρωστου τσιμπουριού. Εάν η λοίμωξη προχωρήσει στο χρόνιο στάδιο, τα συμπτώματά σας μπορεί να συνεχιστούν για εβδομάδες, μήνες ή και χρόνια μετά το αρχικό τσίμπημα κρότωνα.

Μπορεί επίσης να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο για αυτά τα μακροχρόνια συμπτώματα εάν δεν λάβετε θεραπεία με τα συνιστώμενα αντιβιοτικά. Ωστόσο, ακόμη και άτομα που λαμβάνουν αντιβιοτική θεραπεία διατρέχουν κίνδυνο. Επειδή η αιτία του συνδρόμου της νόσου του Lyme μετά τη θεραπεία είναι άγνωστη, δεν υπάρχει τρόπος να καθοριστεί εάν θα προχωρήσει στο χρόνιο στάδιο.

Συμπτώματα του συνδρόμου της νόσου του Lyme μετά τη θεραπεία

Τυπικά, τα συμπτώματα του συνδρόμου της νόσου του Lyme μετά τη θεραπεία μοιάζουν με εκείνα που εμφανίζονται σε προηγούμενα στάδια. Τα άτομα με επίμονα συμπτώματα συχνά βιώνουν παρατεταμένα επεισόδια:

• κούραση
• ανήσυχος ύπνος
• πόνος
• που πονούν οι αρθρώσεις ή οι μύες
• πόνος ή πρήξιμο στα γόνατα, τους ώμους, τους αγκώνες και άλλες μεγάλες αρθρώσεις

• μειωμένη βραχυπρόθεσμη μνήμη ή ικανότητα συγκέντρωσης

• προβλήματα ομιλίας

Επιπλοκές του συνδρόμου της νόσου του Lyme μετά τη θεραπεία

Το να ζείτε με επίμονα συμπτώματα της νόσου του Lyme μετά τη θεραπεία μπορεί να επηρεάσει την κινητικότητα και τις γνωστικές σας δεξιότητες. Μπορεί επίσης να προκαλέσει ακραίες αλλαγές στον τρόπο ζωής και συναισθηματικό στρες.

Μερικοί άνθρωποι που παρουσιάζουν μακροχρόνια εξουθενωτικά συμπτώματα μπορεί να είναι πρόθυμοι να δοκιμάσουν μη αποδεδειγμένες εναλλακτικές θεραπείες. Μιλήστε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε νέα φάρμακα ή θεραπείες. Αν και μπορεί να ισχυρίζονται ότι προσφέρουν θεραπεία, αυτές οι δυνητικά τοξικές θεραπείες μπορεί να οδηγήσουν σε περαιτέρω προβλήματα υγείας.

Διάγνωση του συνδρόμου της νόσου Lyme μετά τη θεραπεία

Ο γιατρός σας θα διαγνώσει τη νόσο του Lyme χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος που ελέγχει το επίπεδο των αντισωμάτων σας στα βακτήρια που προκαλούν την ασθένεια. Η δοκιμασία ανοσοπροσροφητικής δοκιμασίας συνδεδεμένης με ένζυμα (ELISA) είναι η πιο κοινή για τη νόσο του Lyme. Η δοκιμασία Western blot, μια άλλη δοκιμή αντισωμάτων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων ELISA. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να γίνουν ταυτόχρονα.

Αν και αυτές οι εξετάσεις μπορούν να επιβεβαιώσουν τη μόλυνση, δεν μπορούν να προσδιορίσουν τι προκαλεί τα συνεχιζόμενα συμπτώματά σας.

Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εξέταση συγκεκριμένων προσβεβλημένων περιοχών για να προσδιορίσει το επίπεδο της βλάβης ή τα μέρη του σώματος που έχουν επηρεαστεί. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) ή ηχοκαρδιογράφημα για την εξέταση της καρδιακής λειτουργίας
• μια νωτιαία βρύση για την εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ)
• μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου για την παρατήρηση νευρολογικών καταστάσεων

Θεραπεία του συνδρόμου της νόσου Lyme μετά τη θεραπεία

Όταν διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο, η τυπική θεραπεία για τη νόσο του Lyme είναι ένας κύκλος δύο έως τριών εβδομάδων από του στόματος αντιβιοτικών. Η δοξυκυκλίνη, η αμοξικιλλίνη και η κεφουροξίμη αξετίλ είναι τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα. Ανάλογα με την πάθηση και τα συμπτώματά σας, μπορεί να απαιτούνται άλλα αντιβιοτικά ή ενδοφλέβια (IV) θεραπεία.

Η ακριβής αιτία του συνδρόμου της νόσου του Lyme μετά τη θεραπεία δεν είναι γνωστή, επομένως υπάρχει κάποια συζήτηση σχετικά με την κατάλληλη θεραπεία. Ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν τη συνέχιση της αντιβιοτικής θεραπείας. Ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις ότι μια τέτοια μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία δεν θα βελτιώσει τις πιθανότητές σας για ανάκαμψη. Σύμφωνα με την Εθνικό Ινστιτούτο Αλλεργιών και Λοιμωδών Νοσημάτων, η παρατεταμένη χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλοκές.

Η θεραπεία για το σύνδρομο της νόσου του Lyme μετά τη θεραπεία συχνά επικεντρώνεται στη μείωση του πόνου και της δυσφορίας. Τα συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα αναλγητικά (OTC) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του πόνου των αρθρώσεων. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και τα ενδοαρθρικά στεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία προβλημάτων όπως το πρήξιμο των αρθρώσεων.

Ζώντας με το σύνδρομο της νόσου του Lyme μετά τη θεραπεία

Τα περισσότερα άτομα με σύνδρομο της νόσου του Lyme μετά τη θεραπεία αναρρώνουν από τα επίμονα συμπτώματα με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν μήνες, και μερικές φορές χρόνια, μέχρι να νιώσετε εντελώς καλά. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, ένας μικρός αριθμός ανθρώπων συνεχίζει να εμφανίζει συμπτώματα, όπως κόπωση και μυϊκούς πόνους, παρά τη θεραπεία. Δεν είναι σαφές γιατί μερικοί άνθρωποι δεν αναρρώνουν πλήρως.

Πώς να αποτρέψετε το σύνδρομο της νόσου Lyme μετά τη θεραπεία

Αν και μπορεί να μην είστε σε θέση να αποτρέψετε το σύνδρομο της νόσου του Lyme μετά τη θεραπεία, μπορείτε να λάβετε προφυλάξεις για να αποτρέψετε την άμεση επαφή με μολυσμένα τσιμπούρια. Οι ακόλουθες πρακτικές μπορούν να μειώσουν την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου του Lyme και εμφάνισης επίμονων συμπτωμάτων.

Εάν σας δαγκώσει ένα τσιμπούρι, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Θα πρέπει να παρακολουθείστε για 30 ημέρες για σημεία της νόσου του Lyme. Θα πρέπει επίσης να μάθετε τα σημάδια της πρώιμης νόσου του Lyme και να αναζητήσετε άμεση θεραπεία εάν νομίζετε ότι έχετε μολυνθεί. Η έγκαιρη παρέμβαση με αντιβιοτικά μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης χρόνιων συμπτωμάτων.

Τα σημάδια της πρώιμης νόσου του Lyme μπορεί να εμφανιστούν από 3 έως 30 ημέρες μετά από ένα τσίμπημα από μολυσμένο τσιμπούρι. Ψάχνω:

• ένα κόκκινο, επεκτεινόμενο εξάνθημα στα μάτια του ταύρου στο σημείο του τσιμπήματος
• κόπωση, ρίγη και γενικό αίσθημα ασθένειας
• φαγούρα
• πονοκέφαλο
• αίσθημα ζάλης ή λιποθυμίας
• πόνος ή πρήξιμο στους μύες ή στις αρθρώσεις
• δυσκαμψία του αυχένα
• διογκωμένοι λεμφαδένες