Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ΧΛΛ) έναντι μικρού λεμφοκυτταρικού λεμφώματος (SLL)

Πώς συγκρίνονται το CLL και το SLL;

Η ΧΛΛ και η ΣΛΛ είναι αργά αναπτυσσόμενοι καρκίνοι που αναπτύσσονται στα λευκά αιμοσφαίρια που ονομάζονται λεμφοκύτταρα. Πιο συγκεκριμένα, αναπτύσσονται σε μη φυσιολογικές Λεμφοκύτταρα Β. Η λειτουργία των Β κυττάρων είναι να παράγουν ειδικές πρωτεΐνες που ονομάζονται αντισώματα. Αυτά τα αντισώματα προσκολλώνται σε ξένες ουσίες και λένε σε άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού να τις καταστρέψουν.

Η ΧΛΛ και η ΣΛΛ είναι ουσιαστικά οι ίδιες ασθένειες. Οι γιατροί επιλέγουν ένα όνομα με βάση το πού βρίσκονται τα περισσότερα καρκινικά κύτταρα. Και οι δύο προϋποθέσεις είναι αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόποανεξάρτητα από το όνομα που έχουν.

Το SLL χρησιμοποιείται συνήθως όταν τα περισσότερα καρκινικά κύτταρα εμφανίζονται στους λεμφαδένες και η CLL όταν βρίσκεται στο αίμα ή στο μυελό των οστών. Ο μυελός των οστών είναι ο σπογγώδης ιστός όπου τα κύτταρα του αίματος παράγονται μέσα στα οστά σας.

Ένας γιατρός συνήθως θα διαγνώσει είτε CLL είτε SLL αλλά όχι και τα δύο. Δείτε πώς συγκρίνονται:

Το SLL ταξινομείται ως τύπος μη-Hodgkin λέμφωμα. Πολλοί γιατροί ταξινομούν επίσης τη ΧΛΛ ως έναν τύπο λεμφωμάτων μη Hodgkin.

Τι προκαλεί το CLL/SLL;

Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακριβώς γιατί μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν ΧΛΛ ή ΣΛΛ. Θεωρείται ότι γενετικούς παράγοντες είναι κατά κύριο λόγο υπεύθυνοι. Έκθεση στο Agent Orange και πιθανώς έκθεση σε ορισμένα άλλα ζιζανιοκτόνα και τα φυτοφάρμακα μπορεί επίσης να παίζουν ρόλο.

Πολλές διαφορετικές γενετικές μεταλλάξεις στο DNA των κυττάρων που παράγουν αίμα έχουν εντοπιστεί σε άτομα με ΧΛΛ ή ΣΛΛ. Η απώλεια μέρους του χρωμοσώματος 13 είναι η πιο κοινή γενετική μετάλλαξη που έχει εντοπιστεί.

Το CLL εξελίσσεται σε SLL;

Η ΧΛΛ και η ΣΛΛ είναι αργά αναπτυσσόμενοι καρκίνοι που οδηγούν στην υπερπαραγωγή μη φυσιολογικών Β λεμφοκυττάρων. Η ανάπτυξη της ΧΛΛ και της ΣΛΛ είναι η ίδια και τα καρκινικά κύτταρα δεν διακρίνονται στο μικροσκόπιο.

Συνήθως, η ΧΛΛ αντιπροσωπεύει την αρχική φάση όπου τα κύτταρα απομονώνονται στο αίμα και στο μυελό των οστών. CLL μπορεί να προχωρήσει σε SLL εάν τα καρκινικά κύτταρα εξαπλωθούν κυρίως στους λεμφαδένες.

Σχετικά με το σύνδρομο Richter

Η ΧΛΛ και η ΣΛΛ μπορούν επίσης να εξελιχθούν σε μια επιθετική μορφή μη-Hodgkin λεμφώματος που ονομάζεται σύνδρομο Richter. Το σύνδρομο Richter αναπτύσσεται σε 3 έως 15 τοις εκατό των ατόμων με ΧΛΛ ή ΣΛΛ.

Οι προοπτικές για το σύνδρομο Richter είναι γενικά φτωχές. Τα συνήθη συμπτώματα του συνδρόμου Richter περιλαμβάνουν:

• αυξημένο πρήξιμο των λεμφαδένων
• αυξημένο οίδημα στη σπλήνα ή στο ήπαρ
• υψηλός πυρετός
• κοιλιακό άλγος
• ακόμα περισσότερη απώλεια βάρους
• φτωχότερος αριθμός αιμοσφαιρίων

Πώς αντιμετωπίζονται η ΧΛΛ και η ΣΛΛ;

Η ιατρική σας ομάδα μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την καλύτερη θεραπεία για ΧΛΛ ή ΣΛΛ. Η καλύτερη θεραπεία για εσάς εξαρτάται από παράγοντες όπως:

• μετράει τα αιμοσφαίρια σας
• είτε έχετε πρήξιμο στο συκώτι, τον σπλήνα ή τους λεμφαδένες σας
• την ηλικία και τη γενική υγεία σας
• τα συμπτώματά σας
• πώς ανταποκρίνεστε στην αρχική θεραπεία
• εάν ο καρκίνος επιστρέφει μετά τη θεραπεία

Οι επιλογές θεραπείας για ΧΛΛ και ΣΛΛ περιλαμβάνουν:

• άγρυπνη αναμονή
• ανοσοθεραπεία
• ακτινοθεραπεία
• χημειοθεραπεία
• στοχευμένη θεραπεία
• μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων
• κλινικές δοκιμές

Ποιες είναι οι προοπτικές για το CLL και το SLL;

Η ΧΛΛ και η ΣΛΛ συνήθως δεν θεωρούνται ιάσιμες, αλλά πολλοί άνθρωποι ζουν με αυτές τις καταστάσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η διάκριση μεταξύ ΧΛΛ και ΣΛΛ δεν επηρεάζει την προοπτική της νόσου.

Τα μισά από τα άτομα με ΧΛΛ ή ΣΛΛ ζουν τουλάχιστον 10 χρόνιαενώ κάποιοι ζουν 20 χρόνια ή περισσότερα χωρίς θεραπεία.

Το σχετικό ποσοστό 5ετούς σχετικής επιβίωσης εκτιμάται σε 87,5 τοις εκατό. Το σχετικό ποσοστό 5ετούς επιβίωσης συγκρίνει πόσα άτομα με τη νόσο είναι ζωντανά μετά από 5 χρόνια σε σύγκριση με άτομα χωρίς τη νόσο.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει την καλύτερη ιδέα για το τι να περιμένετε. Οι στατιστικές μπορούν να σας δώσουν μια ιδέα για την προοπτική σας, αλλά πολλοί παράγοντες μπορούν να καθορίσουν πώς θα ανταποκριθείτε στη θεραπεία.

Παράγοντες που επηρεάζουν τις προοπτικές

Οι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την προοπτική σας περιλαμβάνουν:

• εάν έχετε μια συγκεκριμένη γονιδιακή μετάλλαξη όπως π.χ TP53ή IgVH
• μετράει τα αιμοσφαίρια σας
• το στάδιο του καρκίνου σας
• αποτελέσματα δοκιμών όπως το τεστ βήτα-2 μικροσφαιρίνης
• την ηλικία και τη γενική υγεία σας
• πόσο γρήγορα πέφτουν τα καρκινικά κύτταρα κατά τη διάρκεια της θεραπείας
• είτε αναπτύξετε δεύτερο καρκίνο

Πάρε μακριά

Η CLL και η SLL αναφέρονται στον ίδιο τύπο καρκίνου του αίματος που αναπτύσσεται σε έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται λεμφοκύτταρα. Η ΧΛΛ χρησιμοποιείται γενικά όταν τα περισσότερα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στο αίμα ή στο μυελό των οστών. Το SLL χρησιμοποιείται όταν τα περισσότερα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται σε λεμφαδένες.

Το CLL και το SLL αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο. Η διάκριση δεν επηρεάζει το σχέδιο θεραπείας σας. Η ιατρική σας ομάδα μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε πώς να διαχειριστείτε καλύτερα την κατάστασή σας.