Χρήση του Imuran για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας (UC)

Πώς λειτουργεί ο Imuran

Σύμφωνα με πρόσφατες κλινικές οδηγίες, οι προτιμώμενες θεραπείες για την πρόκληση ύφεσης σε άτομα με μέτρια έως σοβαρή UC περιλαμβάνουν:

• κορτικοστεροειδή
• θεραπεία με παράγοντα κατά της νέκρωσης του όγκου (anti-TNF) με τα βιολογικά φάρμακα adalimumab, golimumab ή infliximab
• βεδολιζουμάμπη, ένα άλλο βιολογικό φάρμακο

• τοφασιτινίμπη, ένα από του στόματος φάρμακο

Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν το Imuran σε άτομα που έχουν δοκιμάσει άλλα φάρμακα, όπως κορτικοστεροειδή και αμινοσαλικυλικά, που δεν βοήθησαν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων τους.

Το Imuran είναι μια επώνυμη έκδοση του γενόσημου φαρμάκου αζαθειοπρίνη. Ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται ανοσοκατασταλτικά. Λειτουργεί μειώνοντας την απόκριση του ανοσοποιητικού σας συστήματος.

Αυτό το αποτέλεσμα θα:

• μειώσει τη φλεγμονή
• κρατήστε υπό έλεγχο τα συμπτώματά σας
• μειώστε την πιθανότητα εξάρσεων

Το Imuran μπορεί να χρησιμοποιηθεί παράλληλα με το infliximab (Remicade, Inflectra) για την πρόκληση ύφεσης ή μόνο του για τη διατήρηση της ύφεσης. Ωστόσο, αυτές είναι εκτός ετικέτας χρήσεις του Imuran.

ΤΙΤΛΟΣ: ΧΡΗΣΗ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ ΕΚΤΟΣ ΕΤΙΚΕΤΑΣ

Η χρήση ναρκωτικών εκτός ετικέτας σημαίνει ότι ένα φάρμακο που έχει εγκριθεί από τον FDA για έναν σκοπό χρησιμοποιείται για διαφορετικό σκοπό που δεν έχει ακόμη εγκριθεί. Ωστόσο, ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει το φάρμακο για αυτόν τον σκοπό. Αυτό συμβαίνει επειδή ο FDA ρυθμίζει τον έλεγχο και την έγκριση των φαρμάκων, αλλά όχι τον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί χρησιμοποιούν τα φάρμακα για τη θεραπεία των ασθενών τους. Έτσι, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο με όποιον τρόπο πιστεύει ότι είναι καλύτερο για τη φροντίδα σας.

Μπορεί να χρειαστούν έως και έξι μήνες για να αρχίσει το Imuran να ανακουφίζει από τα συμπτώματά σας. Το Imuran μπορεί να μειώσει τη βλάβη από τη φλεγμονή που μπορεί να οδηγήσει σε επισκέψεις στο νοσοκομείο και την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Έχει επίσης αποδειχθεί ότι μειώνει την ανάγκη για κορτικοστεροειδή που χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της UC. Αυτό μπορεί να είναι ευεργετικό, καθώς τα κορτικοστεροειδή μπορούν να προκαλέσουν περισσότερες παρενέργειες όταν χρησιμοποιούνται για μεγάλες χρονικές περιόδους.

Δοσολογία

Για άτομα με UC, η τυπική δόση αζαθειοπρίνης είναι 1,5–2,5 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό σωματικού βάρους (mg/kg). Το Imuran διατίθεται μόνο ως δισκίο των 50 mg.

Παρενέργειες του Imuran

Το Imuran μπορεί επίσης να προκαλέσει δυνητικά σοβαρές παρενέργειες. Κατά τη λήψη του, είναι καλή ιδέα να επισκέπτεστε το γιατρό σας όσο συχνά σας προτείνει. Με αυτόν τον τρόπο, μπορούν να σας παρακολουθούν στενά για παρενέργειες.

Οι πιο ήπιες παρενέργειες του Imuran μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο. Οι πιο σοβαρές παρενέργειες αυτού του φαρμάκου είναι:

Αυξημένος κίνδυνος ορισμένων τύπων καρκίνου

Η χρήση του Imuran για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος και λεμφώματος. Το λέμφωμα είναι ένας καρκίνος που επηρεάζει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού σας.

Αυξημένες λοιμώξεις

Το Imuran μειώνει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να μην λειτουργεί τόσο καλά για να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις. Ως αποτέλεσμα, οι ακόλουθοι τύποι λοιμώξεων είναι μια αρκετά συχνή παρενέργεια:

• μυκητιακή
• βακτηριακός
• ιογενής
• πρωτόζωο

Παρόλο που είναι κοινές, οι λοιμώξεις μπορεί να είναι ακόμα σοβαρές.

Αλλεργική αντίδραση

Τα συμπτώματα μιας αλλεργικής αντίδρασης εμφανίζονται συνήθως μέσα στις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας. Περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• εμετός
• διάρροια
• εξάνθημα
• πυρετός
• κούραση
• Μυϊκοί πόνοι
• ζάλη

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα, ή φλεγμονή του παγκρέατος, είναι μια σπάνια παρενέργεια του Imuran. Εάν έχετε συμπτώματα όπως έντονο στομαχικό πόνο, έμετο ή λιπαρά κόπρανα, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.

Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις

Το Imuran μπορεί να αλληλεπιδράσει με τα ακόλουθα φάρμακα:

• αμινοσαλικυλικά, όπως η μεσαλαμίνη (Canasa, Lialda, Pentasa), τα οποία συχνά συνταγογραφούνται σε άτομα με ήπια έως μέτρια UC
• το αραιωτικό του αίματος βαρφαρίνη (Coumadin, Jantoven)

• αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ), οι οποίοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης

• αλλπουρινόλη (Zyloprim) και φεβουξοστάτη (Uloric), τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για παθήσεις όπως η ουρική αρθρίτιδα

• ριμπαβιρίνη, ένα φάρμακο για την ηπατίτιδα C

• co-trimoxazole (Bactrim), ένα αντιβιοτικό

Εάν παίρνετε επί του παρόντος ένα από αυτά τα φάρμακα, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να διακόψετε τη χρήση του πριν ξεκινήσετε το Imuran.

Μπορεί επίσης να συστήσουν μια δόση Imuran για εσάς που είναι μικρότερη από την τυπική δόση Imuran. Μια μικρότερη δόση θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση των αλληλεπιδράσεων με τα φάρμακα.

Μιλήστε με το γιατρό σας

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει το Imuran εάν φάρμακα όπως τα αμινοσαλικυλικά και τα κορτικοστεροειδή δεν έχουν λειτουργήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων της UC σας. Μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των εξάρσεων και να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας.

Το Imuran συνοδεύεται από τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών, συμπεριλαμβανομένου αυξημένου κινδύνου καρκίνου και λοιμώξεων. Ωστόσο, η λήψη του Imuran μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να αποφύγετε τις σοβαρές παρενέργειες που σχετίζονται με τη μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών.

Μιλήστε με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε εάν το Imuran είναι μια καλή επιλογή για εσάς.