Χρήσεις υδροχλωροθειαζίδης και υδραλαζίνης, παρενέργειες και προειδοποιήσεις

υδροχλωροθειαζίδη και υδραλαζίνη

Γενική ονομασία: υδροχλωροθειαζίδη και υδραλαζίνη [ HYE-droe-KLOR-oh-THYE-a-zide-and-hye-DRAL-a-zeen ]

Εμπορικές ονομασίες: Hydra-Zide, Apresazide, HydrALAZINE Plus
Κατηγορία φαρμάκων: Διάφοροι αντιυπερτασικοί συνδυασμοί

Τι είναι η υδροχλωροθειαζίδη και η υδραλαζίνη;

Η υδροχλωροθειαζίδη είναι ένα θειαζιδικό διουρητικό (χάπι νερού) που βοηθά στην πρόληψη της απορρόφησης υπερβολικού αλατιού από το σώμα σας, το οποίο μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών.

Η υδραλαζίνη είναι ένα αγγειοδιασταλτικό που δρα χαλαρώνοντας τους μύες στα αιμοφόρα αγγεία σας για να τους βοηθήσει να διασταλούν (διεύρυνση). Αυτό μειώνει την αρτηριακή πίεση και επιτρέπει στο αίμα να ρέει πιο εύκολα μέσα από τις φλέβες και τις αρτηρίες σας.

Ο συνδυασμός υδροχλωροθειαζίδης και υδραλαζίνης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης (υπέρταση).

Η υδροχλωροθειαζίδη και η υδραλαζίνη χορηγούνται συνήθως αφού δοκιμαστούν άλλα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση χωρίς επιτυχή θεραπεία.

Η υδροχλωροθειαζίδη και η υδραλαζίνη μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για σκοπούς που δεν αναφέρονται στον παρόντα οδηγό φαρμάκων.

Ποιες είναι οι πιο σημαντικές πληροφορίες που πρέπει να γνωρίζω για την υδροχλωροθειαζίδη και την υδραλαζίνη;

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν είστε αλλεργικοί στην υδραλαζίνη (Απρεσολίνη) ή στην υδροχλωροθειαζίδη ή εάν έχετε στεφανιαία νόσο, ρευματική καρδιακή νόσο που επηρεάζει τη μιτροειδή βαλβίδα ή εάν δεν μπορείτε να ουρήσετε.

Πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ηπατική νόσο, νεφρική νόσο, γλαύκωμα, στηθάγχη (πόνος στο στήθος), άσθμα ή αλλεργίες, ουρική αρθρίτιδα, λύκο, διαβήτη, αλλεργία σε φάρμακα sulfa ή πενικιλίνη ή εάν είχατε ποτέ ένα εγκεφαλικό.

Η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να μειώσει περαιτέρω την αρτηριακή σας πίεση και μπορεί να αυξήσει ορισμένες παρενέργειες της υδροχλωροθειαζίδης και της υδραλαζίνης.

Αποφύγετε την υπερθέρμανση ή την αφυδάτωση κατά τη διάρκεια της άσκησης και σε ζεστό καιρό. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τον τύπο και την ποσότητα των υγρών που πρέπει να πίνετε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπερβολική κατανάλωση υγρών μπορεί να είναι εξίσου επικίνδυνη με το να μην πίνετε αρκετά.

Υπάρχουν πολλά άλλα φάρμακα που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με την υδροχλωροθειαζίδη και την υδραλαζίνη. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε. Αυτό περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα, μη συνταγογραφούμενα, βιταμίνες και φυτικά προϊόντα. Μην ξεκινήσετε ένα νέο φάρμακο χωρίς να ενημερώσετε το γιατρό σας. Κρατήστε μια λίστα με όλα τα φάρμακά σας και δείξτε την σε οποιονδήποτε πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που σας θεραπεύει.

Συνεχίστε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά. Η υψηλή αρτηριακή πίεση συχνά δεν έχει συμπτώματα. Μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε φάρμακα για την αρτηριακή πίεση για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Τι πρέπει να συζητήσω με το γιατρό μου πριν πάρω υδροχλωροθειαζίδη και υδραλαζίνη;

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν είστε αλλεργικοί στην υδραλαζίνη (απρεσολίνη) ή στην υδροχλωροθειαζίδη ή εάν έχετε:

• στεφανιαία νόσο;

• ρευματική καρδιοπάθεια που επηρεάζει τη μιτροειδή βαλβίδα. ή

• εάν δεν μπορείτε να ουρήσετε.

Για να βεβαιωθείτε ότι μπορείτε να πάρετε με ασφάλεια υδροχλωροθειαζίδη και υδραλαζίνη, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε οποιαδήποτε από αυτές τις άλλες καταστάσεις:

• Νεφρική Νόσος;

• ηπατική νόσο?

• γλαυκώμα;

• στηθάγχη (πόνος στο στήθος);

• άσθμα ή αλλεργίες?

• αρθρίτιδα;

• Λύκος?

• Διαβήτης;

• μια αλλεργία σε φάρμακα σουλφα ή πενικιλίνη. ή

• εάν είχατε ποτέ εγκεφαλικό.

FDA κατηγορία εγκυμοσύνης C. Δεν είναι γνωστό εάν η υδροχλωροθειαζίδη και η υδραλαζίνη θα βλάψουν ένα αγέννητο μωρό. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ενώ χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο.

Δεν είναι γνωστό εάν η υδροχλωροθειαζίδη και η υδραλαζίνη περνούν στο μητρικό γάλα ή εάν θα μπορούσαν να βλάψουν ένα βρέφος που θηλάζει. Δεν πρέπει να θηλάζετε ενώ χρησιμοποιείτε υδροχλωροθειαζίδη και υδραλαζίνη.

Πώς πρέπει να παίρνω υδροχλωροθειαζίδη και υδραλαζίνη;

Πάρτε ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Μην λαμβάνετε μεγαλύτερες ή μικρότερες ποσότητες ή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από το συνιστώμενο. Ακολουθήστε τις οδηγίες στην ετικέτα της συνταγής σας.

Ο γιατρός σας μπορεί περιστασιακά να αλλάξει τη δόση σας για να βεβαιωθεί ότι έχετε τα καλύτερα αποτελέσματα.

Οι καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση περιλαμβάνουν: έμετο, διάρροια, έντονη εφίδρωση, καρδιακές παθήσεις, αιμοκάθαρση, δίαιτα χαμηλή σε αλάτι ή λήψη διουρητικών (χαπια νερού). Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε μια παρατεταμένη ασθένεια που προκαλεί διάρροια ή έμετο.

Η αρτηριακή σας πίεση θα πρέπει να ελέγχεται συχνά. Το αίμα και τα ούρα σας μπορεί να εξεταστούν και τα δύο εάν έχετε κάνει εμετό ή έχετε αφυδατωθεί. Επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας.

Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση ή ιατρικές εξετάσεις, ενημερώστε τον γιατρό εγκαίρως ότι παίρνετε φάρμακα που περιέχουν υδροχλωροθειαζίδη. Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο για σύντομο χρονικό διάστημα.

Συνεχίστε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά. Η υψηλή αρτηριακή πίεση συχνά δεν έχει συμπτώματα. Μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε φάρμακα για την αρτηριακή πίεση για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από υγρασία, θερμότητα και φως.

Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;

Πάρτε τη δόση που παραλείψατε μόλις το θυμηθείτε. Παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας. Μην πάρετε επιπλέον φάρμακο για να αναπληρώσετε τη δόση που παραλείψατε.

Τι συμβαίνει εάν κάνω υπερβολική δόση;

Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια ή καλέστε τη γραμμή βοήθειας Poison στο 1-800-222-1222.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, δίψα, γρήγορο καρδιακό ρυθμό, ναυτία, έμετο, αδυναμία, ζάλη, αίσθημα ότι μπορεί να λιποθυμήσετε, πόνο στα πόδια, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα και ούρηση λιγότερο από το συνηθισμένο ή καθόλου.

Τι πρέπει να αποφεύγω όταν παίρνω υδροχλωροθειαζίδη και υδραλαζίνη;

Αυτό το φάρμακο μπορεί να βλάψει τη σκέψη ή τις αντιδράσεις σας. Να είστε προσεκτικοί εάν οδηγείτε ή κάνετε οτιδήποτε απαιτεί να είστε σε εγρήγορση.

Αποφύγετε να σηκώνεστε πολύ γρήγορα από καθιστή ή ξαπλωμένη θέση, διαφορετικά μπορεί να αισθανθείτε ζάλη. Σηκωθείτε αργά και σταθεροποιήστε τον εαυτό σας για να αποτρέψετε μια πτώση.

Η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να μειώσει περαιτέρω την αρτηριακή σας πίεση και μπορεί να αυξήσει ορισμένες παρενέργειες της υδροχλωροθειαζίδης και της υδραλαζίνης.

Αποφύγετε την υπερθέρμανση ή την αφυδάτωση κατά τη διάρκεια της άσκησης και σε ζεστό καιρό. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τον τύπο και την ποσότητα των υγρών που πρέπει να πίνετε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπερβολική κατανάλωση υγρών μπορεί να είναι εξίσου επικίνδυνη με το να μην πίνετε αρκετά.

Παρενέργειες υδροχλωροθειαζίδης και υδραλαζίνης

Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: κνίδωση; δυσκολία αναπνοής; πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού σας.

Σταματήστε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο και καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε μια σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια όπως:

• πόνος στα μάτια, προβλήματα όρασης.

• ξηροστομία, δίψα, ναυτία, έμετος.

• αίσθημα αδυναμίας, υπνηλία, ανήσυχο ή ελαφρύ κεφάλι.

• γρήγορος ή ανομοιόμορφος καρδιακός ρυθμός.

• μυϊκός πόνος ή αδυναμία?

• σύγχυση, ασυνήθιστες σκέψεις ή συμπεριφορά.

• χλωμό δέρμα, εύκολος μώλωπας ή αιμορραγία.

• επώδυνη ή δύσκολη ούρηση.

• ούρηση λιγότερο από το συνηθισμένο ή καθόλου.

• πρήξιμο στο πρόσωπο, το στομάχι, τα χέρια ή τα πόδια σας.

• μούδιασμα, κάψιμο, πόνο ή αίσθημα μυρμηγκιάσματος.

• ένα κόκκινο, εξάνθημα με φουσκάλες, που ξεφλουδίζει.

• σκουρόχρωμα ούρα, ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών). ή

• πόνος στις αρθρώσεις ή πρήξιμο με πυρετό, πόνο στο στήθος, αδυναμία ή αίσθημα κόπωσης.

Λιγότερο σοβαρές παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• απώλεια όρεξης, διάρροια, δυσκοιλιότητα.

• πονοκέφαλο;

• ζάλη, αίσθηση περιστροφής.

• θολή όραση;

• πόνος στους μύες ή στις αρθρώσεις. ή

• ήπιος κνησμός ή δερματικό εξάνθημα.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παρενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Πληροφορίες δοσολογίας υδροχλωροθειαζίδης και υδραλαζίνης

Συνήθης δόση ενηλίκων για συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια:

Αρχική δόση: 1 κάψουλα από το στόμα δύο φορές την ημέρα (η περιεκτικότητα εξαρτάται από τις ατομικές ανάγκες μετά την τιτλοδότηση).

Δόση συντήρησης: Θα πρέπει να προσαρμόζεται στο χαμηλότερο αποτελεσματικό επίπεδο. Δεν συνιστώνται υψηλότερες ημερήσιες δόσεις HCTZ. Μπορούν να χορηγηθούν ημερήσιες δόσεις υδραλαζίνης έως 200 mg και είναι ασφαλείς για χρήση στους περισσότερους ασθενείς. Δόσεις υδραλαζίνης έως και 300 mg ημερησίως (75 mg τέσσερις φορές την ημέρα) χρησιμοποιήθηκαν στην πρώτη Δοκιμή Καρδιακής Ανεπάρκειας Veterans που καταδεικνύει μείωση της θνησιμότητας όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με νιτρικά άλατα σε ασθενείς με χρόνια συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Ενώ οι περισσότεροι ασθενείς ανταποκρίνονται σε 200 mg υδραλαζίνης την ημέρα ή λιγότερο, ορισμένοι «γρήγοροι ακετυλοποιητές» είναι ανθεκτικοί, απαιτώντας 300 mg ημερησίως ή περισσότερο. Επειδή έως και το 20% των ασθενών που λαμβάνουν 400 mg ημερησίως ή περισσότερο αναπτύσσουν σύνδρομο συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, ορισμένοι ειδικοί συνιστούν να ελέγχεται η κατάσταση του ακετυλωτή του ασθενούς πριν χορηγηθούν υψηλότερες δόσεις. Έως και το 70% των «ανθεκτικών» ασθενών είναι γρήγοροι ακετυλοποιητές, στους οποίους η δόση μπορεί να αυξηθεί σχετικά με ασφάλεια.

Συνήθης δόση ενηλίκων για υπέρταση:

Αρχική δόση: 1 κάψουλα από το στόμα δύο φορές την ημέρα (η περιεκτικότητα εξαρτάται από τις ατομικές ανάγκες μετά την τιτλοδότηση).

Δόση συντήρησης: Θα πρέπει να προσαρμόζεται στο χαμηλότερο αποτελεσματικό επίπεδο. Δεν συνιστώνται υψηλότερες ημερήσιες δόσεις HCTZ. Μπορούν να χορηγηθούν ημερήσιες δόσεις υδραλαζίνης έως 200 mg και είναι ασφαλείς για χρήση στους περισσότερους ασθενείς. Δόσεις υδραλαζίνης έως και 300 mg ημερησίως (75 mg τέσσερις φορές την ημέρα) χρησιμοποιήθηκαν στην πρώτη Δοκιμή Καρδιακής Ανεπάρκειας Veterans που καταδεικνύει μείωση της θνησιμότητας όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με νιτρικά άλατα σε ασθενείς με χρόνια συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Ενώ οι περισσότεροι ασθενείς ανταποκρίνονται σε 200 mg υδραλαζίνης την ημέρα ή λιγότερο, ορισμένοι «γρήγοροι ακετυλοποιητές» είναι ανθεκτικοί, απαιτώντας 300 mg ημερησίως ή περισσότερο. Επειδή έως και το 20% των ασθενών που λαμβάνουν 400 mg ημερησίως ή περισσότερο αναπτύσσουν σύνδρομο συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, ορισμένοι ειδικοί συνιστούν να ελέγχεται η κατάσταση του ακετυλωτή του ασθενούς πριν χορηγηθούν υψηλότερες δόσεις. Έως και το 70% των «ανθεκτικών» ασθενών είναι γρήγοροι ακετυλοποιητές, στους οποίους η δόση μπορεί να αυξηθεί σχετικά με ασφάλεια.

Ποια άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν την υδροχλωροθειαζίδη και την υδραλαζίνη;

Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα άλλα φάρμακα που χρησιμοποιείτε, ιδιαίτερα:

• λίθιο (Eskalith, LithoBid);

• διαζοξείδιο (Hyperstat, Proglycem);

• διγοξίνη (Lanoxin);

• ινσουλίνη ή από του στόματος φάρμακα για τον διαβήτη.

• στεροειδή (πρεδνιζόνη και άλλα).

• άλλα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση.

• ένας αναστολέας ΜΑΟ όπως η ισοκαρβοξαζίδη (Marplan), η φαινελζίνη (Nardil), η ρασαγιλίνη (Azilect), η σελεγιλίνη (Eldepryl, Emsam) ή η τρανυλκυπρομίνη (Parnate). ή

• ασπιρίνη ή άλλα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) όπως ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), ναπροξένη (Aleve, Naprosyn, Naprelan, Treximet), celecoxib (Celebrex), δικλοφενάκη (Arthrotec, Cambia, Cataflam, Voltaren, Flector Patch , Pennsaid, Solareze), ινδομεθακίνη (Indocin), μελοξικάμη (Mobic) και άλλα.

Αυτή η λίστα δεν είναι πλήρης και άλλα φάρμακα ενδέχεται να αλληλεπιδράσουν με την υδροχλωροθειαζίδη και την υδραλαζίνη. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε. Αυτό περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα, μη συνταγογραφούμενα, βιταμίνες και φυτικά προϊόντα. Μην ξεκινήσετε ένα νέο φάρμακο χωρίς να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Περαιτέρω πληροφορίες

Θυμηθείτε, κρατήστε αυτό και όλα τα άλλα φάρμακα μακριά από παιδιά, μην μοιράζεστε ποτέ τα φάρμακά σας με άλλους και χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μόνο για την ένδειξη που σας συνταγογραφείται.

Πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες που εμφανίζονται σε αυτήν τη σελίδα ισχύουν για τις προσωπικές σας περιστάσεις.