Χρήσεις υδροχλωροθειαζίδης και τριαμτερενίου, παρενέργειες και προειδοποιήσεις

Γενική ονομασία: υδροχλωροθειαζίδη και τριαμτερένιο [ HYE-dro-klor-oh-THY-a-zide-and-trye-AM-ter-een ]

Εμπορικές ονομασίες: Dyazide, Maxzide, Maxzide-25
Δοσολογικές μορφές: από του στόματος κάψουλα (25 mg-37,5 mg; 25 mg-50 mg); από του στόματος δισκίο (25 mg-37,5 mg, 50 mg-75 mg)
Κατηγορία φαρμάκων: Καλιοσυντηρητικά διουρητικά με θειαζίδες

Τι είναι η υδροχλωροθειαζίδη και το τριαμτερένιο;

Η υδροχλωροθειαζίδη είναι ένα θειαζιδικό διουρητικό (χάπι νερού). Το τριαμτερένιο είναι ένα καλιοσυντηρητικό διουρητικό.

Η υδροχλωροθειαζίδη και το τριαμτερένιο είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατακράτησης υγρών (οίδημα) και της υψηλής αρτηριακής πίεσης (υπέρταση).

Η υδροχλωροθειαζίδη και το τριαμτερένιο χορηγούνται συνήθως σε άτομα στα οποία άλλα διουρητικά έχουν προκαλέσει υποκαλιαιμία (χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα σας).

Η υδροχλωροθειαζίδη και το τριαμτερένιο μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για σκοπούς που δεν αναφέρονται στον παρόντα οδηγό φαρμάκων.

Προειδοποιήσεις

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν έχετε νεφρική νόσο, προβλήματα ούρησης, υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα σας ή εάν παίρνετε άλλα διουρητικά παρόμοια με το τριαμτερένιο.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να αυξήσει το κάλιο του αίματός σας σε επικίνδυνα επίπεδα, ειδικά εάν έχετε νεφρική νόσο, διαβήτη, σοβαρή ασθένεια ή εάν είστε μεγαλύτερος ενήλικας. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε σημάδια υψηλού καλίου: ναυτία, αίσθημα μυρμηκίασης, αίσθημα αδυναμίας ή κόπωσης, αργούς καρδιακούς παλμούς ή απώλεια κίνησης.

Πριν πάρετε αυτό το φάρμακο

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε υδροχλωροθειαζίδη και τριαμτερένη εάν είστε αλλεργικοί στην υδροχλωροθειαζίδη ή την τριαμτερένη ή εάν:

• έχετε νεφρική νόσο ή δεν μπορείτε να ουρήσετε.

• έχετε υψηλά επίπεδα καλίου (υπερκαλιαιμία).

• Λαμβάνετε διουρητικά παρόμοια με το τριαμτερένιο, όπως η αμιλορίδη ή η σπιρονολακτόνη. ή

• παίρνετε συμπληρώματα καλίου (εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας).

Τα διουρητικά όπως το τριαμτερένιο μπορούν να αυξήσουν το κάλιο του αίματός σας σε επικίνδυνα επίπεδα. Αυτό είναι πιο πιθανό να συμβεί εάν έχετε νεφρική νόσο, διαβήτη, σοβαρή ασθένεια ή εάν είστε μεγαλύτερος ενήλικας. Ρωτήστε το γιατρό σας για τον ατομικό σας κίνδυνο.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ:

• Διαβήτης;

• κίρρωση ή άλλη ηπατική νόσο.

• καρδιακές παθήσεις, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

• αρθρίτιδα;

• καταρράκτης ή γλαύκωμα?

• μια αλλεργία σε φάρμακα σουλφα ή πενικιλίνη.

• πέτρες στα νεφρά; ο

• εάν κάνετε δίαιτα χαμηλή σε αλάτι.

Δεν είναι γνωστό εάν αυτό το φάρμακο θα βλάψει ένα αγέννητο μωρό. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος.

Δεν πρέπει να θηλάζετε ενώ χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο.

Αυτό το φάρμακο δεν έχει εγκριθεί για χρήση από άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Πώς πρέπει να παίρνω υδροχλωροθειαζίδη και τριαμτερένη;

Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες στην ετικέτα της συνταγής σας και διαβάστε όλους τους οδηγούς φαρμάκων ή τα φύλλα οδηγιών. Ο γιατρός σας μπορεί περιστασιακά να αλλάξει τη δόση σας. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες.

Η υδροχλωροθειαζίδη και το τριαμτερένιο λαμβάνονται συνήθως μία φορά την ημέρα.

Μπορεί να χρειαστείτε συχνές ιατρικές εξετάσεις. Ακόμα κι αν δεν έχετε συμπτώματα, οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να καθορίσει εάν αυτό το φάρμακο είναι αποτελεσματικό.

Η καρδιακή σας λειτουργία μπορεί επίσης να χρειαστεί να ελεγχθεί χρησιμοποιώντας ηλεκτροκαρδιογράφο ή ΗΚΓ (μερικές φορές ονομάζεται ΗΚΓ).

Η σοβαρή ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα καλίου σας. Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε μια σοβαρή ασθένεια, τραυματισμό ή ιατρική έκτακτη ανάγκη.

Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση ή ιατρικές εξετάσεις, ενημερώστε τον γιατρό που χρησιμοποιείτε αυτήν τη στιγμή αυτό το φάρμακο. Ίσως χρειαστεί να σταματήσετε για λίγο.

Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, συνεχίστε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά. Η υψηλή αρτηριακή πίεση συχνά δεν έχει συμπτώματα. Μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε φάρμακο για την αρτηριακή πίεση για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από υγρασία, θερμότητα και φως.

Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;

Πάρτε το φάρμακο το συντομότερο δυνατό, αλλά παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση σας. Μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα.

Τι συμβαίνει εάν κάνω υπερβολική δόση;

Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια ή καλέστε τη γραμμή βοήθειας Poison στο 1-800-222-1222.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν αυξημένη ούρηση, ναυτία, έμετο, αδυναμία, πυρετό, ζέστη ή έξαψη στο πρόσωπό σας ή μυϊκούς σπασμούς.

Τι πρέπει να αποφεύγω όταν παίρνω υδροχλωροθειαζίδη και τριαμτερένη;

Μην χρησιμοποιείτε συμπληρώματα καλίου, υποκατάστατα αλατιού ή γάλα χαμηλής περιεκτικότητας σε νάτριο, εκτός εάν σας το έχει πει ο γιατρός σας.

Αποφύγετε μια δίαιτα πλούσια σε αλάτι. Το πολύ αλάτι θα κάνει το σώμα σας να συγκρατήσει νερό και μπορεί να κάνει την υδροχλωροθειαζίδη και το τριαμτερένιο λιγότερο αποτελεσματικά.

Η υδροχλωροθειαζίδη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος. Αποφύγετε το ηλιακό φως ή το σολάριουμ. Να φοράτε προστατευτικά ρούχα και να χρησιμοποιείτε αντηλιακό (SPF 30 ή υψηλότερο) όταν βρίσκεστε σε εξωτερικό χώρο. Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνετε δερματικές εξετάσεις σε τακτική βάση.

Αποφύγετε να υπερθερμαθείτε ή να αφυδατωθείτε κατά τη διάρκεια της άσκησης, σε ζεστό καιρό ή με το να μην πίνετε αρκετά υγρά. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τον τύπο και την ποσότητα των υγρών που πρέπει να πίνετε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπερβολική κατανάλωση υγρών μπορεί να είναι τόσο επικίνδυνη όσο το να μην πίνετε αρκετά.

Αποφύγετε την οδήγηση ή την επικίνδυνη δραστηριότητα μέχρι να μάθετε πώς θα σας επηρεάσει αυτό το φάρμακο. Οι αντιδράσεις σας μπορεί να επηρεαστούν.

Παρενέργειες υδροχλωροθειαζίδης και τριαμτερενίου

Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης (κνίδωση, δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο στο πρόσωπο ή στο λαιμό σας) ή μια σοβαρή δερματική αντίδραση (πυρετός, πονόλαιμος, κάψιμο στα μάτια, δερματικό πόνο, κόκκινο ή μοβ δερματικό εξάνθημα με φουσκάλες και ξεφλούδισμα).

Σταματήστε να παίρνετε αυτό το φάρμακο και καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε:

• θολή όραση, όραση τούνελ, πόνος στα μάτια ή θέαση φωτοστέφανων γύρω από τα φώτα.

• Ένα συναίσθημα ανάλαφρης, σαν να λιποθυμήσεις.

• γρήγορος, αργός ή ανομοιόμορφος καρδιακός ρυθμός.

• σημάδια προβλημάτων στο ήπαρ ή το πάγκρεας–απώλεια όρεξης, πόνος στο πάνω μέρος του στομάχου (που μπορεί να εξαπλωθεί στην πλάτη σας), ναυτία ή έμετος, γρήγορος καρδιακός ρυθμός, σκούρα ούρα, ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών).

• υψηλά επίπεδα καλίου–ναυτία, αδυναμία, αίσθημα μυρμηκίασης, αίσθημα αδυναμίας ή κόπωσης, αργοί καρδιακοί παλμοί, απώλεια κίνησης.

• Χαμηλό επίπεδο καλίου — κράμπες στα πόδια, δυσκοιλιότητα, ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί, φτερούγισμα στο στήθος, αυξημένη δίψα ή ούρηση, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα, μυϊκή αδυναμία ή αίσθημα χωλότητας.

• νεφρικά προβλήματα–λίγη ή καθόλου ούρηση, πρήξιμο στα πόδια ή τους αστραγάλους, αίσθημα κόπωσης ή δύσπνοια.

• Συμπτώματα που μοιάζουν με λύκο – πόνος στους μύες ή στις αρθρώσεις, συμπτώματα γρίπης, πόνος στο στήθος και εξάνθημα ή κηλιδωμένο χρώμα του δέρματος που επιδεινώνεται στο ηλιακό φως. ή

• άλλα σημάδια διαταραχής της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών – δίψα, ξηροστομία, πόνος στο στομάχι, υπνηλία, αδυναμία, γρήγορος καρδιακός ρυθμός, μυϊκός πόνος ή αδυναμία, αίσθημα ανησυχίας ή ζάλης.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της υδροχλωροθειαζίδης και της τριαμτερένης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στομάχι, ναυτία, διάρροια, δυσκοιλιότητα?

• ζάλη, πονοκέφαλος?

• θολή όραση; ή

• ξερό στόμα.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παρενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Πληροφορίες δοσολογίας υδροχλωροθειαζίδης και τριαμτερενίου

Συνήθης δόση για ενήλικες για οίδημα:

Υδροχλωροθειαζίδη 25 έως 50 mg-Τριαμτερένιο 37,5 έως 100 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα

Σχόλια:
-Ασθενείς που γίνονται υποκαλιαιμικοί με 50 mg υδροχλωροθειαζίδης μπορεί να μεταφερθούν απευθείας σε υδροχλωροθειαζίδη 50 mg-τριαμτερένη 75 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα. Οι ασθενείς που γίνονται υποκαλιαιμικοί με 25 mg υδροχλωροθειαζίδης μπορούν να μεταφερθούν απευθείας σε υδροχλωροθειαζίδη 25 mg-τριαμτερένη 37,5 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα.
-Ασθενείς στους οποίους δεν υπάρχει κίνδυνος υποκαλιαιμίας μπορούν να ξεκινήσουν με υδροχλωροθειαζίδη 25 mg-τριαμτερένη 37,5 mg από του στόματος μία φορά την ημέρα.

Χρήσεις:
-Θεραπεία υπέρτασης ή οιδήματος σε ασθενείς που αναπτύσσουν υποκαλιαιμία μόνο με υδροχλωροθειαζίδη.
-Αρχική θεραπεία υπέρτασης ή οιδήματος για ασθενείς στους οποίους δεν υπάρχει κίνδυνος υποκαλιαιμίας (π.χ. ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα σκευάσματα δακτυλίτιδας ή με ιστορικό καρδιακών αρρυθμιών κ.λπ.).

Συνήθης δόση ενηλίκων για υπέρταση:

Υδροχλωροθειαζίδη 25 έως 50 mg-Τριαμτερένιο 37,5 έως 100 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα

Σχόλια:
-Ασθενείς που γίνονται υποκαλιαιμικοί με 50 mg υδροχλωροθειαζίδης μπορεί να μεταφερθούν απευθείας σε υδροχλωροθειαζίδη 50 mg-τριαμτερένη 75 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα. Οι ασθενείς που γίνονται υποκαλιαιμικοί με 25 mg υδροχλωροθειαζίδης μπορούν να μεταφερθούν απευθείας σε υδροχλωροθειαζίδη 25 mg-τριαμτερένη 37,5 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα.
-Ασθενείς στους οποίους δεν υπάρχει κίνδυνος υποκαλιαιμίας μπορούν να ξεκινήσουν με υδροχλωροθειαζίδη 25 mg-τριαμτερένη 37,5 mg από του στόματος μία φορά την ημέρα.

Χρήσεις:
-Θεραπεία υπέρτασης ή οιδήματος σε ασθενείς που αναπτύσσουν υποκαλιαιμία μόνο με υδροχλωροθειαζίδη.
-Αρχική θεραπεία υπέρτασης ή οιδήματος για ασθενείς στους οποίους δεν υπάρχει κίνδυνος υποκαλιαιμίας (π.χ. ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα σκευάσματα δακτυλίτιδας ή με ιστορικό καρδιακών αρρυθμιών κ.λπ.).

Ποια άλλα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την υδροχλωροθειαζίδη και την τριαμτερένη;

Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα άλλα φάρμακά σας, ιδιαίτερα:

• οποιοδήποτε άλλο φάρμακο για την αρτηριακή πίεση.

• αμφοτερικίνη Β;

• χλωροπροπαμίδιο;

• διγοξίνη;

• καθαρτικά?

• λίθιο;

• μεθεναμίνη;

• ένα αραιωτικό αίματος?

• από του στόματος διαβήτη ιατρική?

• στεροειδή φάρμακα (πρεδνιζόνη και άλλα).

• ένας αναστολέας ΜΕΑ–βεναζεπρίλη, καπτοπρίλη, εναλαπρίλη, φοσινοπρίλη, λισινοπρίλη, μοεξιπρίλη, περινδοπρίλη, κιναπρίλη, ραμιπρίλη, τραντολαπρίλη. ή

• ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) – ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), ναπροξένη (Aleve), σελεκοξίμπη, δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, μελοξικάμη και άλλα.

Αυτή η λίστα δεν είναι πλήρης. Άλλα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν την υδροχλωροθειαζίδη και το τριαμτερένιο, συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, βιταμινών και φυτικών προϊόντων. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων εδώ.

Περαιτέρω πληροφορίες

Θυμηθείτε, κρατήστε αυτό και όλα τα άλλα φάρμακα μακριά από παιδιά, μην μοιράζεστε ποτέ τα φάρμακά σας με άλλους και χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μόνο για την ένδειξη που σας έχει συνταγογραφηθεί.

Πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες που εμφανίζονται σε αυτήν τη σελίδα ισχύουν για τις προσωπικές σας περιστάσεις.