Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη χρόνια προστατίτιδα/σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου (CPP/CPPS)

Τι είναι το σύνδρομο χρόνιας προστατίτιδας/χρόνιου πυελικού πόνου;

Η χρόνια προστατίτιδα/σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου (CP/CPPS) είναι η πιο συχνή ουρολογική πάθηση σε άνδρες cisgender και σε άλλους που έχουν οριστεί ως άνδρες κατά τη γέννηση (AMAB).

Το CP/CPPS είναι ένας τύπος προστατίτιδας, μια φλεγμονή του προστάτη, που σχετίζεται επίσης με άλλα φλεγμονώδη συμπτώματα. Η λεκάνη, το πέος, το όσχεο και οι όρχεις, το ορθό, το περίνεο και το κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να επηρεαστούν.

Αυτό που ξεχωρίζει την CP/CPPS από άλλους τύπους προστατίτιδας είναι ότι σε αυτήν την κατάσταση, τα συμπτώματα διαρκούν τουλάχιστον 3 μήνες χωρίς μόλυνση ή άλλη αναγνωρίσιμη εξήγηση για τα συμπτώματα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της χρόνιας προστατίτιδας/συνδρόμου χρόνιου πυελικού πόνου;

Τα συμπτώματα CP/CPPS διαρκούν 3 μήνες ή περισσότερο και μπορεί να κυμαίνονται σε βαρύτητα από ήπια έως σοβαρή.

Εάν έχετε CP/CPPS, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε:

• πόνος στη λεκάνη, στη μέση ή στο ορθό
• πόνος γύρω από το όσχεο, το περίνεο ή το πέος σας
• πόνος κατά την εκσπερμάτιση
• πόνος κατά την ούρηση

• καταπόνηση ή δυσκολία στην ούρηση

• στυτική δυσλειτουργία
• συχνουρία
• ντρίμπλα ή ακράτεια ούρων

Τι προκαλεί τη χρόνια προστατίτιδα/σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου;

Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί το CP/CPPS.

Μερικοί πιστεύουν ότι το CP/CPPS προκαλείται από μια βακτηριακή λοίμωξη που προκαλεί βλάβη στους ιστούς, ενώ άλλοι υποπτεύονται ότι προκαλείται από μικροοργανισμό αλλά όχι από βακτήρια.

Υπάρχει επίσης έρευνα που επισημαίνει τη χρόνια φλεγμονή και το αυτοάνοσο ως πιθανές αιτίες. Ορισμένα στοιχεία υποδεικνύουν ότι η δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους μπορεί να είναι αιτία παρά σημάδι CP/CPPS.

Ποιος κινδυνεύει για χρόνια προστατίτιδα/σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου;

Η ηλικία είναι ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου, καθώς η CP/CPPS τείνει να εμφανίζεται σε νεαρούς και μεσήλικες άνδρες cisgender και άτομα AMAB κάτω των 50 ετών.

Μερικοί άλλοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης CP/CPPS είναι:

• βλάβη των νεύρων στο κατώτερο ουροποιητικό σύστημα από χειρουργική επέμβαση ή τραύμα
• προηγούμενη λοίμωξη της ουροδόχου κύστης
• ψυχολογικό στρες

Πώς διαγιγνώσκεται η χρόνια προστατίτιδα/σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου;

Το CP/CPPS μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί επειδή τα συμπτώματα είναι παρόμοια με άλλες καταστάσεις που αφορούν το ουροποιητικό σύστημα και τον προστάτη.

Ένας επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα θέλει να εκτελέσει έναν συνδυασμό των παρακάτω για να βοηθήσει στον αποκλεισμό άλλων καταστάσεων που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα:

• Προφορική αξιολόγηση: Ένας κλινικός ιατρός μπορεί να ρωτήσει για το προσωπικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό σας. Θα θέλουν να μάθουν ποια είναι τα συμπτώματά σας και πότε ξεκίνησαν και μπορεί να ρωτήσουν για προηγούμενες λοιμώξεις, χειρουργική επέμβαση ή άλλο τραύμα στην περιοχή.
• Σωματική εξέταση: Ένας κλινικός ιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει έλεγχο για εκκρίσεις από την ουρήθρα σας, διογκωμένους λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα και πρήξιμο ή πόνο του οσχέου. Μπορούν επίσης να κάνουν μια ψηφιακή εξέταση του ορθού για να δουν εάν ο προστάτης σας είναι διευρυμένος ή ευαίσθητος στην αφή.
• Ουροανάλυση: Μπορεί να σας ζητηθεί να δώσετε ένα δείγμα ούρων που θα ελεγχθεί για βακτήρια για να αποκλειστεί η βακτηριακή προστατίτιδα.
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ: Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο του αίματός σας για σημεία μόλυνσης και άλλα προβλήματα του προστάτη, όπως ο καρκίνος του προστάτη.
• Ανάλυση σπέρματος: Μπορεί να σας ζητηθεί να δώσετε ένα δείγμα του σπέρματός σας. Η ανάλυση σπέρματος χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της ποσότητας και της ποιότητας του σπέρματός σας και για την αναζήτηση αίματος και σημείων μόλυνσης.
• Διορθικό υπερηχογράφημα: Ένα διορθικό υπερηχογράφημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εξετάσει τον προστάτη σας για ανωμαλίες, όπως όγκους. Ο υπέρηχος πραγματοποιείται με την εισαγωγή μιας συσκευής μεγέθους στυλό, που ονομάζεται «μορφοτροπέας», στο ορθό σας.
• Ουροδυναμικές δοκιμές: Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν διαφορετικές διαδικασίες, όπως ουροροομετρία, για να ελέγξετε πόσο καλά συγκρατεί και απελευθερώνει τα ούρα η ουροδόχος κύστη σας.
• Κυστεοσκόπηση: Η κυστεοσκόπηση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα που ονομάζεται «κυστεοσκόπιο» στην ουρήθρα για να ελέγξει για πέτρες, στένωση ή απόφραξη στο ουροποιητικό σας σύστημα.
• Βιοψία: Ένας κλινικός γιατρός μπορεί να συστήσει βιοψία προστάτη επειδή ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να προκαλέσει πολλά από τα ίδια συμπτώματα με το CP/CPPS. Η βιοψία προστάτη είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών που εκτελείται από ουρολόγο σε νοσοκομείο. Ο ουρολόγος θα χρησιμοποιήσει υπερηχογράφημα ή άλλο τύπο απεικόνισης για να καθοδηγήσει μια βελόνα βιοψίας στον προστάτη για τη συλλογή δείγματος.

Πώς αντιμετωπίζεται η χρόνια προστατίτιδα/σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου;

Το CP/CPPS μπορεί να προκαλέσει ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων που διαφέρουν από άτομο σε άτομο, επομένως δεν υπάρχει ενιαία θεραπεία για αυτό.

Η αντιμετώπιση της πάθησης συνήθως απαιτεί έναν συνδυασμό ιατρικών και οικιακών θεραπειών για τη μείωση της φλεγμονής και τη διαχείριση των συμπτωμάτων σας.

φαρμακευτική αγωγή

Αν και το CP/CPPS δεν είναι μια βακτηριακή μορφή προστατίτιδας, ένας κλινικός ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αρχικά έναν γύρο αντιβιοτικών ενόσω περιμένει τις εξετάσεις για τον αποκλεισμό της μόλυνσης.

Ένας κλινικός γιατρός πιθανότατα θα συστήσει έναν συνδυασμό φαρμάκων για να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας. Τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) που βοηθούν στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής

• μυοχαλαρωτικά για τη χαλάρωση των πυελικών μυών

• νευρορυθμιστικά φάρμακα, όπως η αμιτριπτυλίνη και η πρεγκαμπαλίνη, που μειώνουν τον νευροπαθητικό πόνο
• άλφα-αναστολείς για τη χαλάρωση του προστάτη και του λαιμού της ουροδόχου κύστης για να βοηθήσουν στη ροή των ούρων πιο εύκολα

Συμβουλευτική

Το άγχος και άλλες φυσιολογικές καταστάσεις πιστεύεται ότι είναι μία από τις πιθανές αιτίες της CP/CPPS. Η πάθηση μπορεί επίσης να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ψυχική υγεία και να οδηγήσει σε άγχος και κατάθλιψη.

Η συνεργασία με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας, όπως έναν θεραπευτή, μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε το άγχος και την κατάθλιψη και να μάθετε τεχνικές για τη διαχείριση του στρες.

Θεραπείες στο σπίτι

Εδώ είναι πράγματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να ανακουφίσετε την ταλαιπωρία:

• Χρησιμοποιήστε ένα μαξιλάρι θέρμανσης ή ένα μπουκάλι ζεστού νερού στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην πλάτη σας.
• Μουλιάστε σε ένα ζεστό μπάνιο ή λουτρό καθιστικού.
• Δοκιμάστε ασκήσεις χαλάρωσης, όπως βαθιά αναπνοή και οπτικοποίηση, που έχουν γίνει απεικονίζεται για να βοηθήσει στη μείωση του άγχους και του πόνου.
• Κάντε ασκήσεις πυελικού εδάφους, όπως ασκήσεις Kegel, αν μπορείτε να τις ανεχτείτε.
• Αδειάζετε συχνά την ουροδόχο κύστη σας, όπως ήταν το κράτημα στα ούρα απεικονίζεται για την αύξηση της έντασης του πόνου σε CP/CPPS.
• Κόψτε το κάπνισμα – υπάρχουν μερικά απόδειξη ότι μπορεί να αυξήσει την ευαισθησία στον πόνο.

Εναλλακτικές θεραπείες

Οι ακόλουθες εναλλακτικές θεραπείες μπορεί να αξίζει να εξεταστούν παράλληλα με την ιατρική θεραπεία για CP/CPPS:

• Η μυοπεριτονιακή απελευθέρωση έχει γίνει βρέθηκαν να βελτιώσει την ένταση του πόνου, την ευαισθησία και τα ψυχολογικά συμπτώματα που σχετίζονται με τον χρόνιο πυελικό πόνο.

• Η βιοανάδραση, μια θεραπεία νου-σώματος που σας βοηθά να μάθετε πώς να ελέγχετε τις φυσικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένου του πόνου και του άγχους, έχει οφέλη για ορισμένους τύπους πυελικού και πρωκτικού πόνου, σύμφωνα με ορισμένους έρευνα.

• Ο βελονισμός αποδείχθηκε ότι ανακουφίζει από τον πόνο και τα συμπτώματα του ουροποιητικού και βελτιώνει την ποιότητα ζωής σε άτομα με CP/CPPS, σύμφωνα με Ανασκόπηση μελετών 2021.

Η κατώτατη γραμμή

Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να βρεθούν στοχευμένες θεραπείες για CP/CPPS.

Η συνεργασία με έναν επαγγελματία υγείας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε έναν συνδυασμό ιατρικών θεραπειών, τρόπου ζωής και εναλλακτικών θεραπειών που θα σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε την πάθηση.

Η Adrienne Santos-Longhurst είναι μια ανεξάρτητη συγγραφέας και συγγραφέας με έδρα τον Καναδά που έχει γράψει εκτενώς για όλα τα πράγματα για την υγεία και τον τρόπο ζωής για περισσότερο από μια δεκαετία. Όταν δεν είναι κλειστή στο υπόστεγο γραφής της για να ερευνήσει ένα άρθρο ή να πάρει συνεντεύξεις με επαγγελματίες υγείας, μπορεί να τη βρει κανείς να γλεντάει στην παραλιακή της πόλη με τον σύζυγό της και τα σκυλιά στη ρυμούλκηση ή να πλατσουρίζει γύρω από τη λίμνη προσπαθώντας να κυριαρχήσει στο stand-up paddle board.