Τριοξείδιο του αρσενικού
Γενική ονομασία: τριοξείδιο του αρσενικού [ AR-sen-ik-trye-OX-ide ]
Επωνυμία: Trisenox
Δοσολογική μορφή: ενδοφλέβιο διάλυμα (1 mg/mL, 2 mg/mL)
Κατηγορία φαρμάκων: Διάφορα αντινεοπλασματικά
Τι είναι το τριοξείδιο του αρσενικού;
Το τριοξείδιο του αρσενικού χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενός καρκίνου του αίματος και του μυελού των οστών που ονομάζεται οξεία προμυελοκυτταρική (pro-MYE-loe-SIT-ik) λευχαιμία ή APL.
Το τριοξείδιο του αρσενικού χορηγείται μερικές φορές σε συνδυασμό με ένα άλλο φάρμακο που ονομάζεται τρετινοΐνη.
Το τριοξείδιο του αρσενικού μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για άλλους σκοπούς που δεν αναφέρονται στον παρόντα οδηγό φαρμάκων.
Προειδοποιήσεις
Το τριοξείδιο του αρσενικού μπορεί να προκαλέσει μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο διαφοροποίησης, η οποία επηρεάζει τα κύτταρα του αίματος και μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν δεν αντιμετωπιστεί. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί μέσα σε 1 ημέρα έως 2 μήνες μετά την έναρξη της λήψης τριοξειδίου του αρσενικού.
Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν έχετε συμπτώματα συνδρόμου διαφοροποίησης: πυρετό, ζάλη, βήχα, δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο, ταχεία αύξηση βάρους ή μειωμένη ούρηση.
Το τριοξείδιο του αρσενικού μπορεί να προκαλέσει σοβαρό καρδιακό πρόβλημα. Ο κίνδυνος σας μπορεί να είναι υψηλότερος εάν χρησιμοποιείτε επίσης ορισμένα άλλα φάρμακα. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα τρέχοντα φάρμακά σας και για όσα αρχίζετε ή διακόπτετε να χρησιμοποιείτε.
Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε γρήγορους ή δυνατούς καρδιακούς παλμούς, φτερούγισμα στο στήθος, δύσπνοια και ξαφνική ζάλη.
Πριν πάρετε αυτό το φάρμακο
Δεν πρέπει να λάβετε θεραπεία με τριοξείδιο του αρσενικού εάν είστε αλλεργικοί σε αυτό.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ:
-
καρδιακά προβλήματα ή διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
-
σύνδρομο μακρού QT (σε εσάς ή σε ένα μέλος της οικογένειας).
-
μια ανισορροπία ηλεκτρολυτών (όπως χαμηλά επίπεδα καλίου ή μαγνησίου στο αίμα σας).
-
Νεφρική Νόσος; ή
-
ηπατική νόσο.
Το τριοξείδιο του αρσενικού μπορεί να βλάψει ένα αγέννητο μωρό εάν η μητέρα ή ο πατέρας χρησιμοποιεί αυτό το φάρμακο.
-
Εάν είστε γυναίκα, μην χρησιμοποιείτε τριοξείδιο του αρσενικού εάν είστε έγκυος. Χρησιμοποιήστε αποτελεσματικό έλεγχο των γεννήσεων για να αποτρέψετε την εγκυμοσύνη ενώ χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο και για τουλάχιστον 6 μήνες μετά την τελευταία δόση σας.
-
Εάν είστε άνδρας, χρησιμοποιήστε αποτελεσματικό έλεγχο των γεννήσεων εάν η σεξουαλική σας σύντροφος μπορεί να μείνει έγκυος. Συνεχίστε να χρησιμοποιείτε τον έλεγχο των γεννήσεων για τουλάχιστον 3 μήνες μετά την τελευταία σας δόση.
-
Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν συμβεί εγκυμοσύνη ενώ είτε η μητέρα είτε ο πατέρας χρησιμοποιούν τριοξείδιο του αρσενικού.
Μπορεί να είναι πιο δύσκολο για σας να μείνετε έγκυος μια γυναίκα ενώ χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο. Θα πρέπει ακόμα να χρησιμοποιείτε τον έλεγχο των γεννήσεων για να αποτρέψετε την εγκυμοσύνη, επειδή το φάρμακο μπορεί να βλάψει ένα αγέννητο μωρό.
Μη θηλάζετε ενώ χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο και για τουλάχιστον 2 εβδομάδες μετά την τελευταία σας δόση.
Πώς χορηγείται το τριοξείδιο του αρσενικού;
Το τριοξείδιο του αρσενικού χορηγείται ως έγχυση σε φλέβα. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας κάνει αυτή την ένεση.
Μπορεί να χρειαστείτε συχνές ιατρικές εξετάσεις για να είστε σίγουροι ότι το τριοξείδιο του αρσενικού δεν προκαλεί επιβλαβείς επιπτώσεις. Οι θεραπείες για τον καρκίνο μπορεί να καθυστερήσουν με βάση τα αποτελέσματα.
Μπορεί να σας χορηγηθούν άλλα φάρμακα για να αποτρέψετε σοβαρές παρενέργειες ή αλλεργικές αντιδράσεις. Συνεχίστε να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα για όσο διάστημα σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
Πρέπει να παραμένετε υπό την επίβλεψη γιατρού ενώ χρησιμοποιείτε τριοξείδιο του αρσενικού.
Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;
Καλέστε το γιατρό σας για οδηγίες εάν χάσετε ένα ραντεβού για την ένεσή σας.
Τι συμβαίνει εάν κάνω υπερβολική δόση;
Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια ή καλέστε τη γραμμή βοήθειας Poison στο 1-800-222-1222.
Τι πρέπει να αποφεύγω όταν λαμβάνω τριοξείδιο του αρσενικού;
Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τυχόν περιορισμούς σε τρόφιμα, ποτά ή δραστηριότητα.
Παρενέργειες τριοξειδίου του αρσενικού
Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: κνίδωση; δυσκολία στην αναπνοή? πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού σας.
Το τριοξείδιο του αρσενικού μπορεί να προκαλέσει μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο διαφοροποίησης, η οποία επηρεάζει τα κύτταρα του αίματος και μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν δεν αντιμετωπιστεί. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί μέσα σε 1 ημέρα έως 2 μήνες μετά την έναρξη της λήψης τριοξειδίου του αρσενικού.
Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν έχετε συμπτώματα συνδρόμου διαφοροποίησης:
-
πυρετός, βήχας, δυσκολία στην αναπνοή.
-
ζάλη;
-
εξάνθημα;
-
μειωμένη ούρηση?
-
ταχεία αύξηση βάρους? ή
-
πρήξιμο στα χέρια ή τα πόδια σας.
Επίσης, καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε:
-
γρήγοροι ή δυνατοί καρδιακοί παλμοί, φτερούγισμα στο στήθος, δύσπνοια και ξαφνική ζάλη (σαν να λιποθυμήσετε).
-
σύγχυση, μειωμένη συνείδηση.
-
προβλήματα με την όραση, την ισορροπία ή την κίνηση των μυών.
-
μια κρίση?
-
πυρετός, κούραση, νυχτερινές εφιδρώσεις.
-
εύκολος μώλωπας ή αιμορραγία.
-
Υψηλό σάκχαρο στο αίμα–αυξημένη δίψα, αυξημένη ούρηση, ξηροστομία, φρουτώδης μυρωδιά αναπνοής.
-
Χαμηλό μαγνήσιο–ζάλη, ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί, αίσθημα νευρικότητας, μυϊκές κράμπες, μυϊκοί σπασμοί, βήχας ή αίσθημα πνιγμού. ή
-
χαμηλή περιεκτικότητα σε κάλιο — κράμπες στα πόδια, δυσκοιλιότητα, ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί, φτερούγισμα στο στήθος, αυξημένη δίψα ή ούρηση, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα, μυϊκή αδυναμία ή αίσθημα χωλότητας.
Οι συχνές παρενέργειες του τριοξειδίου του αρσενικού μπορεί να περιλαμβάνουν:
-
πόνος στο στομάχι, ναυτία, έμετος, διάρροια.
-
βήχας, πονόλαιμος, δυσκολία στην αναπνοή.
-
πυρετός, ρίγη, κόπωση, πονοκέφαλος, πόνος στις αρθρώσεις.
-
γρήγοροι ή ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί.
-
μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα?
-
χαμηλό μαγνήσιο ή κάλιο, υψηλό σάκχαρο στο αίμα.
-
φαγούρα, εξάνθημα?
-
πρήξιμο;
-
πόνος στις αρθρώσεις ή στους μυς? ή
-
δυσκολία στον ύπνο.
Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παρενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.
Πληροφορίες δοσολογίας τριοξειδίου του αρσενικού
Συνήθης δόση ενηλίκων για οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία:
ΚΥΚΛΟΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ: 0,15 mg/kg IV για 1 έως 2 ώρες μία φορά την ημέρα μέχρι την ύφεση του μυελού των οστών ή έως το μέγιστο 60 ημέρες
ΚΥΚΛΟΣ ΣΤΕΡΕΩΣΗΣ: 0,15 mg/kg ενδοφλέβια για 1 έως 2 ώρες μία φορά την ημέρα για 25 δόσεις για περίοδο έως και 5 εβδομάδων. ξεκινήστε την ενοποίηση 3 έως 6 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας εισαγωγής
Χρήση: Επαγωγή ύφεσης και παγίωση σε ασθενείς με οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία (APL) που είναι ανθεκτικοί ή έχουν υποτροπιάσει από χημειοθεραπεία με ρετινοειδές και ανθρακυκλίνη και των οποίων η APL χαρακτηρίζεται από την παρουσία της μετατόπισης t(15;17) ή PML Έκφραση γονιδίου /RAR-alpha
Συνήθης παιδιατρική δόση για οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία:
4 ΕΤΩΝ ΚΑΙ ΜΕΓΑΛΩΝ:
ΚΥΚΛΟΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ: 0,15 mg/kg IV για 1 έως 2 ώρες μία φορά την ημέρα μέχρι την ύφεση του μυελού των οστών ή έως το μέγιστο 60 ημέρες
ΚΥΚΛΟΣ ΣΤΕΡΕΩΣΗΣ: 0,15 mg/kg ενδοφλέβια για 1 έως 2 ώρες μία φορά την ημέρα για 25 δόσεις για περίοδο έως και 5 εβδομάδων. ξεκινήστε την ενοποίηση 3 έως 6 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας εισαγωγής
Χρήση: Επαγωγή ύφεσης και παγίωση σε ασθενείς με οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία (APL) που είναι ανθεκτικοί ή έχουν υποτροπιάσει από χημειοθεραπεία με ρετινοειδές και ανθρακυκλίνη και των οποίων η APL χαρακτηρίζεται από την παρουσία της μετατόπισης t(15;17) ή PML Έκφραση γονιδίου /RAR-alpha
Ποια άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν το τριοξείδιο του αρσενικού;
Το τριοξείδιο του αρσενικού μπορεί να προκαλέσει σοβαρό καρδιακό πρόβλημα. Ο κίνδυνος σας μπορεί να είναι υψηλότερος εάν χρησιμοποιείτε επίσης ορισμένα άλλα φάρμακα για λοιμώξεις, άσθμα, καρδιακά προβλήματα, υψηλή αρτηριακή πίεση, κατάθλιψη, ψυχικές ασθένειες, καρκίνο, ελονοσία ή HIV.
Άλλα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν το τριοξείδιο του αρσενικού, συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, βιταμινών και φυτικών προϊόντων. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα τρέχοντα φάρμακά σας και οποιοδήποτε φάρμακο ξεκινάτε ή σταματάτε να χρησιμοποιείτε.
Περαιτέρω πληροφορίες
Θυμηθείτε, κρατήστε αυτό και όλα τα άλλα φάρμακα μακριά από παιδιά, μην μοιράζεστε ποτέ τα φάρμακά σας με άλλους και χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μόνο για την ένδειξη που σας συνταγογραφείται.
Πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες που εμφανίζονται σε αυτήν τη σελίδα ισχύουν για τις προσωπικές σας περιστάσεις.
Discussion about this post