Χρήσεις μετφορμίνης και σιταγλιπτίνης, παρενέργειες και προειδοποιήσεις

Μετφορμίνη και σιταγλιπτίνη

Γενική ονομασία: μετφορμίνη και σιταγλιπτίνη [ met-FOR-min-and-SI-ta-glip-tin ]

Επωνυμίες: Janumet, Janumet XR
Δοσολογικές μορφές: από του στόματος δισκίο (1000 mg-50 mg; 500 mg-50 mg); από του στόματος δισκίο, παρατεταμένης αποδέσμευσης (1000 mg-100 mg, 1000 mg-50 mg, 500 mg-50 mg)
Κατηγορία φαρμάκων: Αντιδιαβητικοί συνδυασμοί

Τι είναι η μετφορμίνη και η σιταγλιπτίνη;

Η μετφορμίνη και η σιταγλιπτίνη είναι από του στόματος φάρμακα για τον διαβήτη που βοηθούν στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Η μετφορμίνη δρα μειώνοντας την παραγωγή γλυκόζης (ζάχαρης) στο ήπαρ και μειώνοντας την απορρόφηση της γλυκόζης από τα έντερα. Η σιταγλιπτίνη δρα ρυθμίζοντας τα επίπεδα ινσουλίνης που παράγει το σώμα σας μετά το φαγητό.

Η μετφορμίνη και η σιταγλιπτίνη είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που χρησιμοποιείται μαζί με δίαιτα και άσκηση για τη βελτίωση του ελέγχου του σακχάρου στο αίμα σε ενήλικες με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. η μετφορμίνη και η σιταγλιπτίνη δεν είναι για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1.

Η μετφορμίνη και η σιταγλιπτίνη μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για σκοπούς που δεν αναφέρονται στον παρόντα οδηγό φαρμάκων.

Προειδοποιήσεις

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν έχετε σοβαρή νεφρική νόσο ή διαβητική κετοξέωση (καλέστε το γιατρό σας για θεραπεία).

Μπορεί να αναπτύξετε γαλακτική οξέωση, μια επικίνδυνη συσσώρευση γαλακτικού οξέος στο αίμα σας. Καλέστε το γιατρό σας ή λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε ασυνήθιστο μυϊκό πόνο, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στομάχι, ζάλη, αίσθημα κρύου ή αίσθημα μεγάλης αδυναμίας ή κόπωσης.

Πριν πάρετε αυτό το φάρμακο

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε μετφορμίνη και σιταγλιπτίνη εάν είστε αλλεργικοί στη μετφορμίνη ή τη σιταγλιπτίνη (Januvia) ή εάν έχετε σοβαρή νεφρική νόσο ή διαβητική κετοξέωση (καλέστε το γιατρό σας για θεραπεία με ινσουλίνη).

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ:

• νεφρική νόσο (η νεφρική σας λειτουργία μπορεί να χρειαστεί να ελεγχθεί πριν και ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο).

• ηπατική νόσο?

• καρδιακή ασθένεια;

• παγκρεατίτιδα?

• υψηλά τριγλυκερίδια (ένας τύπος λίπους στο αίμα).

• πέτρες στη χολή; ή

• αλκοολισμός.

Μπορεί να αναπτύξετε γαλακτική οξέωση, μια επικίνδυνη συσσώρευση γαλακτικού οξέος στο αίμα σας. Αυτό μπορεί να είναι πιο πιθανό εάν έχετε άλλες ιατρικές παθήσεις, σοβαρή λοίμωξη, χρόνιο αλκοολισμό ή εάν είστε 65 ετών και άνω. Ρωτήστε το γιατρό σας για τον κίνδυνο.

Εάν πρέπει να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση ή οποιονδήποτε τύπο ακτινογραφίας ή αξονικής τομογραφίας χρησιμοποιώντας βαφή που ενίεται στις φλέβες σας, μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε προσωρινά τη λήψη μετφορμίνης και σιταγλιπτίνης. Βεβαιωθείτε ότι οι φροντιστές σας γνωρίζουν εκ των προτέρων ότι χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο.

Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τη χρήση αυτού του φαρμάκου εάν είστε έγκυος ή μείνετε έγκυος. Ο έλεγχος του διαβήτη είναι πολύ σημαντικός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και το υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές τόσο στη μητέρα όσο και στο μωρό.

Η μετφορμίνη μπορεί να διεγείρει την ωορρηξία σε μια προεμμηνοπαυσιακή γυναίκα και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ακούσιας εγκυμοσύνης. Μιλήστε με το γιατρό σας για τον κίνδυνο.

Μπορεί να μην είναι ασφαλές να θηλάζετε ενώ χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο. Ρωτήστε το γιατρό σας για τυχόν κίνδυνο.

Αυτό το φάρμακο δεν έχει εγκριθεί για χρήση από άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Πώς πρέπει να παίρνω μετφορμίνη και σιταγλιπτίνη;

Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες στην ετικέτα της συνταγής σας και διαβάστε όλους τους οδηγούς φαρμάκων ή τα φύλλα οδηγιών. Ο γιατρός σας μπορεί περιστασιακά να αλλάξει τη δόση σας. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες.

Λαμβάνετε μετφορμίνη και σιταγλιπτίνη με τα γεύματα.

Καταπιείτε ολόκληρο το δισκίο και μην το συνθλίψετε, μασήσετε ή σπάσετε.

Ορισμένα δισκία παρασκευάζονται με κέλυφος που δεν απορροφάται ή λιώνει στο σώμα. Μέρος αυτού του κελύφους μπορεί να εμφανιστεί στα κόπρανα σας. Αυτό είναι φυσιολογικό και δεν θα κάνει το φάρμακο λιγότερο αποτελεσματικό.

Καλέστε το γιατρό σας εάν δείτε ένα δισκίο στα κόπρανα σας πολλές φορές.

Μπορεί να έχετε χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (υπογλυκαιμία) και να αισθάνεστε πολύ πεινασμένοι, ζαλισμένοι, ευερέθιστοι, μπερδεμένοι, ανήσυχοι ή τρέμουλοι. Για να αντιμετωπίσετε γρήγορα την υπογλυκαιμία, φάτε ή πιείτε μια πηγή ζάχαρης ταχείας δράσης (χυμό φρούτων, σκληρά γλυκά, κράκερ, σταφίδες ή σόδα χωρίς διαίτη).

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα κιτ ένεσης γλυκαγόνης σε περίπτωση που έχετε σοβαρή υπογλυκαιμία. Βεβαιωθείτε ότι η οικογένειά σας ή οι στενοί σας φίλοι γνωρίζουν πώς να σας κάνουν αυτήν την ένεση σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Προσέξτε επίσης για σημάδια υψηλού σακχάρου στο αίμα (υπεργλυκαιμία), όπως αυξημένη δίψα ή ούρηση.

Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να επηρεαστούν από το άγχος, την ασθένεια, τη χειρουργική επέμβαση, την άσκηση, τη χρήση αλκοόλ ή την παράλειψη γευμάτων. Ρωτήστε το γιατρό σας πριν αλλάξετε τη δόση ή το πρόγραμμα φαρμάκων σας.

Η μετφορμίνη και η σιταγλιπτίνη αποτελούν μόνο μέρος ενός πλήρους προγράμματος θεραπείας που μπορεί επίσης να περιλαμβάνει δίαιτα, άσκηση, έλεγχο βάρους, έλεγχο σακχάρου στο αίμα και ειδική ιατρική φροντίδα. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας πολύ προσεκτικά.

Το αίμα σας θα πρέπει να ελέγχεται συχνά.

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από υγρασία και ζέστη.

Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;

Πάρτε το φάρμακο (με φαγητό) το συντομότερο δυνατό, αλλά παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση σας. Μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα.

Τι συμβαίνει εάν κάνω υπερβολική δόση;

Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια ή καλέστε τη γραμμή βοήθειας Poison στο 1-800-222-1222. Μπορεί να έχετε σοβαρά χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (ακραία αδυναμία, ναυτία, τρόμος, εφίδρωση, σύγχυση, δυσκολία στην ομιλία, γρήγορους καρδιακούς παλμούς ή επιληπτικές κρίσεις).

Τι πρέπει να αποφεύγω ενώ παίρνω μετφορμίνη και σιταγλιπτίνη;

Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ. Μειώνει το σάκχαρο στο αίμα και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης.

Παρενέργειες μετφορμίνης και σιταγλιπτίνης

Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης (κνίδωση, δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο στο πρόσωπο ή στο λαιμό σας) ή μια σοβαρή δερματική αντίδραση (πυρετός, πονόλαιμος, κάψιμο στα μάτια, δερματικό πόνο, κόκκινο ή μωβ δερματικό εξάνθημα που εξαπλώνεται και προκαλεί φουσκάλες και ξεφλούδισμα).

Σταματήστε να παίρνετε μετφορμίνη και σιταγλιπτίνη και καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα παγκρεατίτιδας: έντονο πόνο στο άνω μέρος του στομάχου που εξαπλώνεται στην πλάτη σας, ναυτία και έμετο, απώλεια όρεξης ή γρήγορους καρδιακούς παλμούς.

Μερικοί άνθρωποι που χρησιμοποιούν μετφορμίνη αναπτύσσουν γαλακτική οξέωση, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε ακόμη και ήπια συμπτώματα όπως:

• ασυνήθιστος μυϊκός πόνος.

• κρυώνω;

• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ;

• αίσθημα ζάλης, ζάλης, κούρασης ή πολύ αδύναμης.

• πόνος στο στομάχι, έμετος? ή

• ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός.

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε κάποια από αυτές τις σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες:

• σοβαρή αυτοάνοση αντίδραση–φαγούρα, φουσκάλες, διάσπαση του εξωτερικού στρώματος του δέρματος.

• έντονος ή συνεχής πόνος στις αρθρώσεις σας.

• λίγη ή καθόλου ούρηση. ή

• συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας–δύσπνοια (ακόμα και όταν ξαπλώνετε), πρήξιμο στα πόδια ή τα πόδια σας, γρήγορη αύξηση βάρους.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της μετφορμίνης και της σιταγλιπτίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (εάν χρησιμοποιείτε επίσης ινσουλίνη ή άλλο φάρμακο διαβήτη από το στόμα).

• στομαχικές διαταραχές, δυσπεψία, αέρια, διάρροια, ναυτία, έμετος.

• πονοκέφαλος, αδυναμία? ή

• συμπτώματα κρυολογήματος όπως καταρροή ή βουλωμένη μύτη, φτέρνισμα, πονόλαιμος.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παρενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Πληροφορίες δοσολογίας μετφορμίνης και σιταγλιπτίνης

Συνήθης δόση για ενήλικες για διαβήτη τύπου 2:

Η δόση θα πρέπει να εξατομικεύεται με βάση το τρέχον σχήμα του ασθενούς, την αποτελεσματικότητα και την ανεκτικότητα.

ΑΜΕΣΗ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ:
-Αρχική δόση για ασθενείς που δεν λαμβάνουν μετφορμίνη: σιταγλιπτίνη 50 mg/μετφορμίνη 500 mg από του στόματος δύο φορές την ημέρα
-Αρχική δόση για ασθενείς που λαμβάνουν μετφορμίνη: σιταγλιπτίνη 50 mg σε συνδυασμό με τη μισή ημερήσια δόση μετφορμίνης από το στόμα δύο φορές την ημέρα (δηλαδή, ίση με την ίδια συνολική ημερήσια δόση μετφορμίνης που χορηγείται επί του παρόντος)
ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΗ-ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ:
-Αρχική δόση για ασθενείς που δεν λαμβάνουν μετφορμίνη: σιταγλιπτίνη 100 mg/μετφορμίνη 1000 mg από του στόματος μία φορά την ημέρα
-Αρχική δόση για ασθενείς που λαμβάνουν μετφορμίνη: σιταγλιπτίνη 100 mg σε συνδυασμό με την τρέχουσα ημερήσια δόση μετφορμίνης από το στόμα μία φορά την ημέρα
ΤΙΤΡΩΝΕΙ τη μετφορμίνη δόση αργά για τη μείωση των γαστρεντερικών παρενεργειών. τιτλοποιήστε τη συνδυασμένη δόση για να επιτύχετε τον βέλτιστο γλυκαιμικό έλεγχο
ΜΕΓΙΣΤΗ: Σιταγλιπτίνη 100 mg/ημέρα. Μετφορμίνη 2000 mg/ημέρα

Σχόλια:
-Η ίδια ημερήσια δόση μετφορμίνης και σιταγλιπτίνης θα πρέπει να διατηρείται εάν χρειάζεται αλλαγή μεταξύ προϊόντων άμεσης και παρατεταμένης αποδέσμευσης.
-Κατά την έναρξη της θεραπείας, μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δόσης του εκκριταγωγού ινσουλίνης (π.χ. σουλφονυλουρίας) ή της ινσουλίνης για τη μείωση του κινδύνου υπογλυκαιμίας.

Χρήση: Ως συμπλήρωμα της δίαιτας και της άσκησης για τη βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.

Ποια άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν τη μετφορμίνη και τη σιταγλιπτίνη;

Πολλά φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τη μετφορμίνη και τη σιταγλιπτίνη, καθιστώντας αυτό το φάρμακο λιγότερο αποτελεσματικό ή αυξάνοντας τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης. Αυτό περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες και φυτικά προϊόντα. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις εδώ. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα τρέχοντα φάρμακά σας και οποιοδήποτε φάρμακο ξεκινάτε ή σταματάτε να χρησιμοποιείτε.

Περαιτέρω πληροφορίες

Θυμηθείτε, κρατήστε αυτό και όλα τα άλλα φάρμακα μακριά από παιδιά, μην μοιράζεστε ποτέ τα φάρμακά σας με άλλους και χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μόνο για την ένδειξη που σας συνταγογραφείται.

Πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες που εμφανίζονται σε αυτήν τη σελίδα ισχύουν για τις προσωπικές σας περιστάσεις.