Χρήσεις λαμιβουδίνης και ζιδοβουδίνης, παρενέργειες και προειδοποιήσεις

Λαμιβουδίνη και ζιδοβουδίνη

Γενική ονομασία: lamivudine και zidovudine [ la-MIV-ue-deen-and-zye-DOE-vue-deen ]

Επωνυμία: Combivir
Δοσολογική μορφή: από του στόματος δισκίο (150 mg-300 mg)
Κατηγορία φαρμάκων: Αντιιικοί συνδυασμοί

Τι είναι η λαμιβουδίνη και η ζιδοβουδίνη;

Η λαμιβουδίνη και η ζιδοβουδίνη είναι αντιιικά φάρμακα που εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) στο σώμα σας.

Η λαμιβουδίνη και η ζιδοβουδίνη είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του HIV, του ιού που μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS). Η λαμιβουδίνη και η ζιδοβουδίνη δεν είναι θεραπεία για τον HIV ή το AIDS.

Η λαμιβουδίνη και η ζιδοβουδίνη μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για σκοπούς που δεν αναφέρονται στον παρόντα οδηγό φαρμάκων.

Προειδοποιήσεις

Μην πάρετε λαμιβουδίνη και ζιδοβουδίνη εάν είχατε ποτέ αλλεργική αντίδραση σε οποιοδήποτε φάρμακο που περιέχει λαμιβουδίνη ή ζιδοβουδίνη.

Η ζιδοβουδίνη μπορεί να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα και να προκαλέσει σημεία λοίμωξης (πυρετός, πληγές στο στόμα, δερματικές πληγές, συμπτώματα γρίπης, χλωμό δέρμα). Το αίμα σας θα πρέπει να ελέγχεται συχνά. Η μακροχρόνια χρήση της ζιδοβουδίνης μπορεί να προκαλέσει μυϊκή αδυναμία ή απώλεια μυϊκού ιστού παρόμοια με το «σύνδρομο σπατάλης» που προκαλείται από τον HIV.

Μπορεί να αναπτύξετε γαλακτική οξέωση, μια επικίνδυνη συσσώρευση γαλακτικού οξέος στο αίμα σας. Καλέστε το γιατρό σας ή λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε ασυνήθιστο μυϊκό πόνο, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στομάχι, ζάλη, αίσθημα κρύου ή αίσθημα μεγάλης αδυναμίας ή κόπωσης.

Εάν είχατε ποτέ ηπατίτιδα Β, μπορεί να γίνει ενεργή ή να επιδεινωθεί αφού σταματήσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο. Μπορεί να χρειαστείτε συχνές εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας για αρκετούς μήνες.

Πριν πάρετε αυτό το φάρμακο

Δεν πρέπει να πάρετε αυτό το φάρμακο εάν είστε αλλεργικοί στη λαμιβουδίνη. Μην πάρετε το Combivir με οποιοδήποτε άλλο φάρμακο που περιέχει λαμιβουδίνη, ζιδοβουδίνη ή εμτρισιταβίνη. Αυτό περιλαμβάνει τα Atripla, Biktarvy, Cimduo, Combivir, Complera, Descovy, Emtriva, Epzicom, Genvoya, Odefsey, Retrovir, Stribild, Symfi, Triumeq, Trizivir και Truvada.

Η λαμιβουδίνη και η ζιδοβουδίνη μπορούν επίσης να προκαλέσουν σοβαρά ή θανατηφόρα ηπατικά προβλήματα. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ηπατική νόσο, ειδικά ηπατίτιδα Β.

Η λαμιβουδίνη και η ζιδοβουδίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του HIV σε εφήβους που ζυγίζουν λιγότερο από 66 κιλά.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ:

• Νεφρική Νόσος;

• διαταραχή του παγκρέατος (ειδικά σε ένα παιδί που παίρνει αυτό το φάρμακο). ή

• εάν παίρνετε ριμπαβιρίνη για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C.

Μπορεί να αναπτύξετε γαλακτική οξέωση, μια επικίνδυνη συσσώρευση γαλακτικού οξέος στο αίμα σας. Αυτό μπορεί να είναι πιο πιθανό εάν έχετε άλλες ιατρικές παθήσεις, εάν έχετε πάρει φάρμακα για τον HIV για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εάν είστε γυναίκα. Ρωτήστε το γιατρό σας για τον κίνδυνο.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος και χρησιμοποιήστε τα φάρμακά σας σωστά για να ελέγξετε τη μόλυνση σας. Ο HIV μπορεί να μεταδοθεί στο μωρό σας εάν ο ιός δεν ελεγχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το όνομά σας μπορεί να αναγράφεται σε ένα μητρώο για την παρακολούθηση τυχόν επιδράσεων του αντιικού φαρμάκου στο μωρό.

Οι γυναίκες με HIV ή AIDS δεν πρέπει να θηλάζουν ένα μωρό. Ακόμα κι αν το μωρό σας γεννηθεί χωρίς HIV, ο ιός μπορεί να μεταδοθεί στο μωρό στο μητρικό σας γάλα.

Πώς πρέπει να παίρνω τη λαμιβουδίνη και τη ζιδοβουδίνη;

Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες στην ετικέτα της συνταγής σας και διαβάστε όλους τους οδηγούς φαρμάκων ή τα φύλλα οδηγιών. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες.

Μπορείτε να παίρνετε λαμιβουδίνη και ζιδοβουδίνη με ή χωρίς τροφή.

Χρησιμοποιήστε όλα τα φάρμακα για τον HIV σύμφωνα με τις οδηγίες και διαβάστε όλους τους οδηγούς φαρμάκων που λαμβάνετε. Μην αλλάζετε τη δόση ή το δοσολογικό σας πρόγραμμα χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας. Κάθε άτομο με HIV πρέπει να παραμένει υπό την επίβλεψη γιατρού.

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από υγρασία και ζέστη.

Εάν είχατε ποτέ ηπατίτιδα Β, αυτός ο ιός μπορεί να γίνει ενεργός ή να επιδεινωθεί τους μήνες μετά τη διακοπή της χρήσης λαμιβουδίνης και ζιδοβουδίνης. Μπορεί να χρειαστείτε συχνές εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου και για αρκετούς μήνες μετά την τελευταία δόση σας.

Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;

Πάρτε το φάρμακο το συντομότερο δυνατό, αλλά παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση σας. Μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα.

Τι συμβαίνει εάν κάνω υπερβολική δόση;

Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια ή καλέστε τη γραμμή βοήθειας Poison στο 1-800-222-1222.

Τι πρέπει να αποφεύγω ενώ παίρνω λαμιβουδίνη και ζιδοβουδίνη;

Αποφύγετε τη λήψη άλλων φαρμάκων που περιέχουν ένα συστατικό που ονομάζεται σορβιτόλη, που χρησιμοποιείται συχνά ως γλυκαντικό σε υγρά φάρμακα. Ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας εάν δεν είστε σίγουροι ότι ένα φάρμακο περιέχει αυτό το συστατικό.

Η χρήση λαμιβουδίνης και ζιδοβουδίνης δεν θα αποτρέψει την εξάπλωση της νόσου σας. Μην κάνετε σεξ χωρίς προστασία και μην μοιράζεστε ξυραφάκια ή οδοντόβουρτσες. Συζητήστε με το γιατρό σας για ασφαλείς τρόπους πρόληψης της μετάδοσης του HIV κατά τη διάρκεια του σεξ. Η κοινή χρήση βελόνων φαρμάκων ή φαρμάκων δεν είναι ποτέ ασφαλής, ακόμη και για ένα υγιές άτομο.

Παρενέργειες λαμιβουδίνης και ζιδοβουδίνης

Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: κνίδωση; δυσκολία στην αναπνοή? πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού σας.

Τα ήπια συμπτώματα της γαλακτικής οξέωσης μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου και αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα. Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε: ασυνήθιστο μυϊκό πόνο, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στομάχι, έμετο, ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό, ζάλη, αίσθημα κρύου ή αίσθημα πολύ αδυναμίας ή κόπωσης.

Η λαμιβουδίνη και η ζιδοβουδίνη μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες. Καλέστε αμέσως τον γιατρό σας εάν έχετε:

• προβλήματα στο συκώτι–πρήξιμο γύρω από τη μέση σας, πόνος στο άνω μέρος του στομάχου δεξιά, απώλεια όρεξης, σκούρα ούρα, κόπρανα σε χρώμα πηλού, ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών).

• χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια (αναιμία) – χλωμό δέρμα, ασυνήθιστη κούραση, ζαλάδα ή δύσπνοια, κρύα χέρια και πόδια.

• Χαμηλοί αριθμοί λευκών αιμοσφαιρίων-πυρετός, στοματικές πληγές, δερματικές πληγές, πονόλαιμος, βήχας, δυσκολία στην αναπνοή. ή

• παγκρεατίτιδα–σοβαρός πόνος στο άνω μέρος του στομάχου που εξαπλώνεται στην πλάτη, ναυτία και έμετος.

Η λαμιβουδίνη και η ζιδοβουδίνη επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες (ακόμη και εβδομάδες ή μήνες μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου). Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε:

• σημάδια νέας λοίμωξης-πυρετός, νυχτερινές εφιδρώσεις, πρησμένοι αδένες, έρπητα, βήχας, συριγμός, διάρροια, απώλεια βάρους.

• δυσκολία στην ομιλία ή στην κατάποση, προβλήματα με την ισορροπία ή την κίνηση των ματιών, αδυναμία ή αίσθημα τσιμπήματος. ή

• πρήξιμο στο λαιμό ή το λαιμό σας (διογκωμένος θυρεοειδής), αλλαγές εμμήνου ρύσεως, ανικανότητα.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της λαμιβουδίνης και της ζιδοβουδίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο;

• ναυτία, διάρροια?

• κόπωση, γενική αδιαθεσία.

• συμπτώματα κρυολογήματος όπως βουλωμένη μύτη, φτέρνισμα, πόνος στα ιγμόρεια, βήχας. ή

• απώλεια σωματικού λίπους (ειδικά στα χέρια, τα πόδια, το πρόσωπο και τους γλουτούς).

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παρενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Πληροφορίες δοσολογίας λαμιβουδίνης και ζιδοβουδίνης

Συνήθης δόση για ενήλικες για μόλυνση από HIV:

1 δισκίο από το στόμα δύο φορές την ημέρα

Χρήση: Σε συνδυασμό με άλλα αντιρετροϊκά φάρμακα, για τη θεραπεία της λοίμωξης HIV-1

Συνήθης δόση ενηλίκων για μη επαγγελματική έκθεση:

Συστάσεις CDC των ΗΠΑ: 1 δισκίο από το στόμα κάθε δύο φορές την ημέρα
Διάρκεια θεραπείας: 28 ημέρες

Σχόλια:
-Συνιστάται ως μέρος ενός προτιμώμενου σχήματος βασισμένου σε NNRTI ή αναστολέα πρωτεάσης για μη επαγγελματική προφύλαξη μετά την έκθεση της λοίμωξης HIV. συνιστάται επίσης ως μέρος εναλλακτικών σχημάτων (βασισμένο σε NNRTI, με βάση αναστολέα πρωτεάσης ή τριπλό NRTI)
-Η προφύλαξη πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, εντός 72 ωρών από την έκθεση.
-Για πρόσθετες πληροφορίες θα πρέπει να συμβουλευτείτε τις τρέχουσες οδηγίες.

Συνήθης δόση ενηλίκων για επαγγελματική έκθεση:

Συστάσεις της ομάδας εργασίας της Υπηρεσίας Δημόσιας Υγείας των ΗΠΑ: 1 δισκίο από το στόμα δύο φορές την ημέρα
Διάρκεια θεραπείας: 28 ημέρες, εάν είναι ανεκτή

Σχόλια:
-Συνιστάται ως μέρος εναλλακτικών σχημάτων για την προφύλαξη μετά την έκθεση στον HIV
-Η προφύλαξη πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατό, κατά προτίμηση εντός ωρών μετά την έκθεση.
-Η βέλτιστη διάρκεια της προφύλαξης είναι άγνωστη και μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το πρωτόκολλο του ιδρύματος.
-Για πρόσθετες πληροφορίες θα πρέπει να συμβουλευτείτε τις τρέχουσες οδηγίες.

Συνήθης παιδιατρική δόση για λοίμωξη HIV:

Τουλάχιστον 30 kg: 1 δισκίο από το στόμα δύο φορές την ημέρα

Σχόλια:
-Συνιστάται η χρήση των μεμονωμένων συστατικών για ασθενείς με βάρος κάτω των 30 kg. θα πρέπει να συμβουλευτείτε τις πληροφορίες προϊόντος του κατασκευαστή για τη λαμιβουδίνη και τη ζιδοβουδίνη.

Χρήση: Σε συνδυασμό με άλλα αντιρετροϊκά φάρμακα, για τη θεραπεία της λοίμωξης HIV-1

Ποια άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν τη λαμιβουδίνη και τη ζιδοβουδίνη;

Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα άλλα φάρμακά σας, ιδιαίτερα:

• γκανσικλοβίρη;

• ιντερφερόνη άλφα? ή

• ριμπαβιρίνη.

Αυτή η λίστα δεν είναι πλήρης. Άλλα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τη λαμιβουδίνη και τη ζιδοβουδίνη, συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, βιταμινών και φυτικών προϊόντων. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων εδώ.

Περαιτέρω πληροφορίες

Θυμηθείτε, κρατήστε αυτό και όλα τα άλλα φάρμακα μακριά από παιδιά, μην μοιράζεστε ποτέ τα φάρμακά σας με άλλους και χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μόνο για την ένδειξη που σας έχει συνταγογραφηθεί.

Πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες που εμφανίζονται σε αυτήν τη σελίδα ισχύουν για τις προσωπικές σας περιστάσεις.