Χρήσεις ισονιαζίδης, πυραζιναμίδης και ριφαμπίνης, παρενέργειες και προειδοποιήσεις

Ισωνιαζίδη, πυραζιναμίδη και ριφαμπιίνη

Γενική ονομασία: ισονιαζίδη, πυραζιναμίδη και ριφαμπιίνη [ EYE-soe-NYE-a-zid, PIR-a-ZIN-a-mide, and-rif-AM-pin ]

Επωνυμία: Rifater
Δοσολογική μορφή: από του στόματος δισκίο (50 mg-300 mg-120 mg)
Κατηγορία φαρμάκων: Αντιφυματικοί συνδυασμοί

Τι είναι η ισονιαζίδη, η πυραζιναμίδη και η ριφαμπιίνη;

Η ισονιαζίδη, η πυραζιναμίδη και η ριφαμπίνη είναι αντιβιοτικά που εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό των φυματιωδών βακτηρίων στο σώμα σας.

Η ισονιαζίδη, η πυραζιναμίδη και η ριφαμπίνη (Rifater) είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φυματίωσης (ΤΒ) σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας τουλάχιστον 15 ετών.

Το Rifater μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για σκοπούς που δεν αναφέρονται στον παρόντα οδηγό φαρμάκων.

Προειδοποιήσεις

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν έχετε σοβαρή ηπατική νόσο, κρίση ουρικής αρθρίτιδας, εάν παίρνετε ορισμένα αντιιικά φάρμακα ή εάν έχετε ιστορικό πυρετού, ρίγη και πόνο στις αρθρώσεις ή δυσκαμψία που προκαλείται από την ισονιαζίδη.

Η ισονιαζίδη, η πυραζιναμίδη και η ριφαμπίνη μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά ηπατικά συμπτώματα, ειδικά σε άτομα ηλικίας 35 ετών και άνω. Η ηπατική σας λειτουργία θα πρέπει να ελέγχεται συχνά.

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε: ναυτία, έμετο, πόνο στο άνω μέρος του στομάχου, αδυναμία, κόπωση, απώλεια όρεξης ή κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών σας.

Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα τρέχοντα φάρμακά σας και για όσα αρχίζετε ή διακόπτετε να χρησιμοποιείτε. Πολλά φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν και ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μαζί.

Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ.

Πριν πάρετε αυτό το φάρμακο

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν είστε αλλεργικοί στην ισονιαζίδη, την πυραζιναμίδη ή τη ριφαμπιίνη ή εάν έχετε:

• σοβαρή ηπατική νόσο?

• μια επίθεση ουρικής αρθρίτιδας? ή

• ιστορικό πυρετού, ρίγους και πόνου ή δυσκαμψίας στις αρθρώσεις που προκαλούνται από ισονιαζίδη.

Πολλά φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν και να προκαλέσουν επικίνδυνα αποτελέσματα. Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μαζί με το Rifater. Ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει το σχέδιο θεραπείας σας εάν χρησιμοποιείτε επίσης: αταζαναβίρη, δαρουναβίρη, φοσαμπρεναβίρη, πραζικουαντέλη, ριτοναβίρη, σακουιναβίρη ή τιπραναβίρη.

Σοβαρά και μερικές φορές θανατηφόρα ηπατικά προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο ή ακόμη και μήνες μετά τη διακοπή της λήψης του. Ο κίνδυνος ηπατικών προβλημάτων είναι υψηλότερος στους ενήλικες μεταξύ 35 και 65 ετών.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ:

• ηπατική νόσο?

• αλκοολισμός (ή εάν πίνετε αλκοολούχα ποτά κάθε μέρα).

• αρθρίτιδα;

• Διαβήτης; ή

• Νεφρική Νόσος.

Σε μελέτες σε ζώα, η ισονιαζίδη και η ριφαμπίνη έχουν προκαλέσει αποβολές ή γενετικές ανωμαλίες. Δεν είναι γνωστό εάν αυτές οι επιδράσεις θα εμφανίζονταν σε μια ανθρώπινη εγκυμοσύνη. Ωστόσο, η λήψη ριφαμπίνης κατά τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στη μητέρα ή στο νεογέννητο μωρό. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος.

Εάν παίρνετε Rifater κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό που γεννά το μωρό σας. Τόσο εσείς όσο και το μωρό μπορεί να χρειαστεί να λάβετε φάρμακα για να αποτρέψετε την υπερβολική αιμορραγία στο μωρό αμέσως μετά τη γέννηση.

Το Rifater μπορεί να κάνει τα αντισυλληπτικά χάπια λιγότερο αποτελεσματικά. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση μη ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων (προφυλακτικό, διάφραγμα, αυχενικό κάλυμμα ή αντισυλληπτικό σφουγγάρι) για την πρόληψη της εγκυμοσύνης.

Δεν πρέπει να θηλάζετε ενώ χρησιμοποιείτε το Rifater.

Πώς πρέπει να παίρνω ισονιαζίδη, πυραζιναμίδη και ριφαμπιίνη;

Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες στην ετικέτα της συνταγής σας και διαβάστε όλους τους οδηγούς φαρμάκων ή τα φύλλα οδηγιών. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες.

Πάρτε αυτό το φάρμακο με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά το γεύμα. Πάρτε κάθε δόση με ένα γεμάτο ποτήρι νερό.

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει εξετάσεις για να βεβαιωθεί ότι η φυματίωση σας δεν είναι ανθεκτική σε αυτό το φάρμακο. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε συχνές οφθαλμικές εξετάσεις για να ελέγξετε την όρασή σας.

Η ηπατική σας λειτουργία μπορεί να χρειάζεται να ελέγχεται κάθε μήνα όσο παίρνετε αυτό το φάρμακο και για μικρό χρονικό διάστημα μετά την τελευταία δόση σας.

Η ριφαμπιίνη μπορεί να προκαλέσει προσωρινό αποχρωματισμό των δοντιών, τον ιδρώτα, τα ούρα, το σάλιο και τα δάκρυά σας (ένα κίτρινο, πορτοκαλί, κόκκινο ή καφέ χρώμα). Αυτή η παρενέργεια συνήθως δεν είναι επιβλαβής. Ωστόσο, οι μαλακοί φακοί επαφής μπορεί να λεκιαστούν μόνιμα εάν τους φοράτε ενώ παίρνετε Rifater.

Τα σκουρόχρωμα ούρα μπορεί να είναι σημάδι ηπατικών προβλημάτων. Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε κοκκινοκαφέ ούρα μαζί με πόνο στο άνω μέρος του στομάχου, απώλεια όρεξης και ίκτερο (κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών σας).

Αυτό το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει μια εξέταση ούρων για έλεγχο φαρμάκων και μπορεί να έχετε ψευδή αποτελέσματα. Ενημερώστε το προσωπικό του εργαστηρίου ότι χρησιμοποιείτε το Rifater.

Το Rifater χορηγείται συνήθως για τουλάχιστον 4 μήνες ή αφού οι εργαστηριακές εξετάσεις δείξουν ότι η φυματίωση σας έχει υποχωρήσει. Χρησιμοποιήστε αυτό το φάρμακο για ολόκληρο το συνταγογραφούμενο χρονικό διάστημα, ακόμα κι αν τα συμπτώματά σας βελτιωθούν γρήγορα.

Προσπαθήστε να μην χάσετε καμία δόση. Η παράλειψη δόσεων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης που είναι ανθεκτική στη φαρμακευτική αγωγή. Το Rifater δεν θα θεραπεύσει μια ιογενή λοίμωξη όπως η γρίπη ή ένα κοινό κρυολόγημα.

Φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από υγρασία και θερμότητα.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να πάρετε επιπλέον βιταμίνη Β6 ενώ παίρνετε Rifater. Πάρτε μόνο την ποσότητα βιταμίνης Β6 που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;

Πάρτε το φάρμακο το συντομότερο δυνατό, αλλά παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση σας. Μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα.

Τι συμβαίνει εάν κάνω υπερβολική δόση;

Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια ή καλέστε τη γραμμή βοήθειας Poison στο 1-800-222-1222. Μια υπερδοσολογία ισονιαζίδης, πυραζιναμίδης και ριφαμπίνης μπορεί να είναι θανατηφόρα, ειδικά όταν συνδυάζεται με αλκοόλ.

Τα πρώιμα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, πόνο στο στομάχι, έλλειψη ενέργειας, πονοκέφαλο και κνησμό. Αργότερα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν έντονο πόνο στο στομάχι, κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών σας, σωματικά υγρά που έχουν σκούρο καφέ ή σκούρο κόκκινο-πορτοκαλί, πρήξιμο στο πρόσωπό σας, επιληπτικές κρίσεις ή απώλεια συνείδησης.

Τι πρέπει να αποφεύγω ενώ παίρνω αυτό το φάρμακο;

Τα αντιβιοτικά μπορεί να προκαλέσουν διάρροια, η οποία μπορεί να είναι σημάδι νέας λοίμωξης. Εάν έχετε διάρροια που είναι υδαρής ή αιματηρή, καλέστε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε αντιδιαρροϊκό φάρμακο.

Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ. Μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ηπατικής βλάβης.

Αποφύγετε τη λήψη αντιόξινου εντός 1 ώρας μετά τη λήψη του Rifater. Ορισμένα αντιόξινα μπορεί να δυσκολέψουν το σώμα σας να απορροφήσει αυτό το φάρμακο.

Αποφύγετε τα τρόφιμα που είναι πλούσια σε τυραμίνη ή ισταμίνη, που αναφέρονται παρακάτω. Η τυραμίνη ή η ισταμίνη μπορεί να αλληλεπιδράσουν με αυτό το φάρμακο και να προκαλέσουν δυσάρεστες παρενέργειες. Αυτές οι τροφές περιλαμβάνουν:

• μπύρα ή κρασί (ειδικά κόκκινο κρασί).

• τυρί (ειδικά παλαιωμένα ή επεξεργασμένα τυριά).

• σάλτσα σόγιας, σούπα miso, φάβα. ή

• τουρσί ή καπνιστό ψάρι, ρέγκα, τόνο, παλαμίδα ή άλλα τροπικά ψάρια.

παρενέργειες ισονιαζίδης, πυραζιναμίδης και ριφαμπίνης

Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης (κνίδωση, δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο στο πρόσωπο ή στο λαιμό σας) ή μια σοβαρή δερματική αντίδραση (πυρετός, πονόλαιμος, κάψιμο στα μάτια, δερματικό πόνο, κόκκινο ή μωβ δερματικό εξάνθημα που εξαπλώνεται και προκαλεί φουσκάλες και ξεφλούδισμα).

Αναζητήστε ιατρική θεραπεία εάν έχετε μια σοβαρή φαρμακευτική αντίδραση που μπορεί να επηρεάσει πολλά μέρη του σώματός σας. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν: δερματικό εξάνθημα, πυρετό, πρησμένους αδένες, μυϊκούς πόνους, σοβαρή αδυναμία, ασυνήθιστους μώλωπες και πόνο ή δυσκαμψία στις αρθρώσεις.

Το Rifater μπορεί να προκαλέσει σοβαρά ηπατικά συμπτώματα, ειδικά σε άτομα ηλικίας 35 ετών και άνω. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα πρώιμα σημάδια ηπατικής βλάβης: ναυτία, έμετο, πόνο στο άνω μέρος του στομάχου, αδυναμία, κόπωση, απώλεια όρεξης ή κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών σας.

Επίσης, καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε:

• μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή πόνος καύσου στα χέρια ή τα πόδια σας.

• προβλήματα όρασης, πόνος πίσω από τα μάτια σας.

• συριγμός, δυσκολία στην αναπνοή. ή

• έντονος πόνος στο στομάχι, διάρροια που είναι υδαρής ή αιματηρή.

Οι συχνές παρενέργειες της ισονιαζίδης, της πυραζιναμίδης και της ριφαμπίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα?

• κόκκινο αποχρωματισμό των δοντιών, ιδρώτα, ούρα, σάλιο και δάκρυα.

• ναυτία, έμετος, πόνος στο στομάχι.

• ήπιο εξάνθημα ή κνησμός. ή

• πόνος στις αρθρώσεις ή στους μυς.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παρενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Πληροφορίες δοσολογίας ισονιαζίδης, πυραζιναμίδης και ριφαμπίνης

Συνήθης δόση για ενήλικες για τη φυματίωση — ενεργό:

Έως 44 kg: Ισωνιαζίδη 200 mg-πυραζιναμίδη 1200 mg-ριφαμπίνη 480 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα
Μεταξύ 45 και 54 kg: Ισωνιαζίδη 250 mg-πυραζιναμίδη 1500 mg-ριφαμπίνη 600 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα
55 kg και άνω: Ισωνιαζίδη 300 mg-πυραζιναμίδη 1800 mg-ριφαμπίνη 720 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα
Διάρκεια θεραπείας: 2 μήνες

Σχόλια:
-Η δόση πρέπει να λαμβάνεται με ένα γεμάτο ποτήρι νερό 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά το γεύμα.
-Μετά από 2 μήνες χρήσης αυτού του συνδυασμού φαρμάκων, η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί με ριφαμπιίνη και ισονιαζίδη για τουλάχιστον 4 μήνες.

Χρήση: Αρχική φάση της βραχείας θεραπείας της ευαίσθητης πνευμονικής φυματίωσης

Συνήθης παιδιατρική δόση για τη φυματίωση — ενεργό:

15 ετών και άνω:
Έως 44 kg: Ισωνιαζίδη 200 mg-πυραζιναμίδη 1200 mg-ριφαμπίνη 480 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα
Μεταξύ 45 και 54 kg: Ισωνιαζίδη 250 mg-πυραζιναμίδη 1500 mg-ριφαμπίνη 600 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα
55 kg και άνω: Ισωνιαζίδη 300 mg-πυραζιναμίδη 1800 mg-ριφαμπίνη 720 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα
Διάρκεια θεραπείας: 2 μήνες

Σχόλια:
-Η δόση πρέπει να λαμβάνεται με ένα γεμάτο ποτήρι νερό 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά το γεύμα.
-Μετά από 2 μήνες χρήσης αυτού του συνδυασμού φαρμάκων, η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί με ριφαμπιίνη και ισονιαζίδη για τουλάχιστον 4 μήνες.

Χρήση: Αρχική φάση της βραχείας θεραπείας της ευαίσθητης πνευμονικής φυματίωσης

Ποια άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν την ισονιαζίδη, την πυραζιναμίδη και τη ριφαμπίνη;

Μερικές φορές δεν είναι ασφαλές να χρησιμοποιείτε ορισμένα φάρμακα ταυτόχρονα. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα στο αίμα σας άλλων φαρμάκων που παίρνετε, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες ή να κάνει τα φάρμακα λιγότερο αποτελεσματικά.

Το Rifater μπορεί να βλάψει το συκώτι σας, ειδικά εάν χρησιμοποιείτε επίσης ορισμένα φάρμακα για λοιμώξεις, φυματίωση, κατάθλιψη, έλεγχο των γεννήσεων, ορμονική υποκατάσταση, υψηλή χοληστερόλη, καρδιακά προβλήματα, υψηλή αρτηριακή πίεση, επιληπτικές κρίσεις, πόνο ή αρθρίτιδα (συμπεριλαμβανομένων των Tylenol, Advil, Motrin, ή Aleve).

Πολλά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την ισονιαζίδη, την πυραζιναμίδη και τη ριφαμπίνη και ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα τρέχοντα φάρμακά σας και οποιοδήποτε φάρμακο ξεκινάτε ή σταματάτε να χρησιμοποιείτε. Αυτό περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες και φυτικά προϊόντα. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις εδώ.

Περαιτέρω πληροφορίες

Θυμηθείτε, κρατήστε αυτό και όλα τα άλλα φάρμακα μακριά από παιδιά, μην μοιράζεστε ποτέ τα φάρμακά σας με άλλους και χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μόνο για την ένδειξη που σας συνταγογραφείται.

Πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες που εμφανίζονται σε αυτήν τη σελίδα ισχύουν για τις προσωπικές σας περιστάσεις.