Φάρμακα για όγκους εγκεφάλου: Τύποι και σκοποί

Ποια είναι τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τους όγκους του εγκεφάλου;

Τα φάρμακα για όγκους του εγκεφάλου μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη συρρίκνωση του όγκου ή για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ακολουθεί μια πιο προσεκτική ματιά στους διαφορετικούς τύπους φαρμάκων.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία (χημειοθεραπεία) χρησιμοποιεί φάρμακα που στοχεύουν στην ανάπτυξη και τη διαίρεση των καρκινικών κυττάρων. Όταν τα καρκινικά κύτταρα δεν μπορούν να διαιρεθούν σωστά, τελικά πεθαίνουν. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες όπως η χειρουργική επέμβαση ή η ακτινοθεραπεία.

Υπάρχουν μερικοί τρόποι με τους οποίους η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όγκους εγκεφάλου:

• για τη συρρίκνωση ενός καρκίνου πριν από τη χειρουργική επέμβαση (νεοεπικουρική θεραπεία)
• για να βοηθήσει στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων μετά από χειρουργική επέμβαση (επικουρική θεραπεία)
• ως κύρια θεραπεία για έναν καρκίνο, ειδικά εάν:
  • χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή
  • ο καρκίνος σας είναι πιο προχωρημένος
  • ο καρκίνος σας επανήλθε

Για πολλούς καρκίνους, η χημειοθεραπεία χορηγείται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματός σας (ενδοφλέβια [IV]) ή από το στόμα (από του στόματος). Ενώ ορισμένα χημειο φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν με αυτόν τον τρόπο για όγκους του εγκεφάλου, πολλά δεν μπορούν να το κάνουν λόγω του αιματοεγκεφαλικός φραγμός (BBB).

Το BBB είναι ένα φυσικό εμπόδιο που προστατεύει τον εγκέφαλό σας από δυνητικά επιβλαβείς ουσίες, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων φαρμάκων. Εξαιτίας αυτού, η χημειοθεραπεία μπορεί να χρειαστεί να χορηγηθεί με άλλους τρόπους, όπως:

• στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ενδορραχιαία)
• απευθείας στον εγκέφαλο, μερικές φορές χρησιμοποιώντας μια διαλυτή γκοφρέτα που τοποθετείται κατά τη διάρκεια της επέμβασης

Μερικά παραδείγματα χημειοφαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή σε συνδυασμό για όγκους εγκεφάλου είναι:

• καρμουστίνη
• λομουστίνη
• προκαρβαζίνη
• τεμοζολομίδη
• βινκριστίνη

Συζητήστε με το γιατρό σας όταν επιλέγοντας χημειο φάρμακα για τη θεραπεία σας. Θα θελήσετε να σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε φαρμάκου σχετικά με παράγοντες όπως η τοξικότητα, οι παρενέργειες και η προοπτική σας.

Στοχευμένη θεραπεία

Στοχευμένη θεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα που στοχεύουν ορισμένους δείκτες στα καρκινικά κύτταρα. Επειδή αυτά τα φάρμακα είναι πιο συγκεκριμένα από άλλες θεραπείες όπως η χημειοθεραπεία, είναι επίσης συχνά λιγότερο επιβλαβή για τα υγιή κύτταρα.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία, τα φάρμακα στοχευμένης θεραπείας εξακολουθούν να μην χρησιμοποιούνται ευρέως για όγκους εγκεφάλου. Ωστόσο, μπορεί να είναι ευεργετικά για συγκεκριμένους τύπους καρκίνου ή όταν τα τυπικά χημειο φάρμακα δεν ήταν αποτελεσματικά.

Το bevacizumab (Avastin), το οποίο χορηγείται με ενδοφλέβια έγχυση, και το everolimus (Afinitor), το οποίο χορηγείται από το στόμα, είναι δύο παραδείγματα φαρμάκων στοχευμένης θεραπείας που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για όγκους εγκεφάλου.

Κορτικοστεροειδή

Τα κορτικοστεροειδή είναι φάρμακα που μειώνουν τη φλεγμονή. Χρησιμοποιούνται για τη μείωση του οιδήματος στον εγκέφαλο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση που μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως πονοκέφαλο και ναυτία.

Τα κορτικοστεροειδή λαμβάνονται από το στόμα. ο Το συνηθέστερο Το κορτικοστεροειδές που χρησιμοποιείται για τους όγκους του εγκεφάλου είναι η δεξαμεθαζόνη. Στην ιδανική περίπτωση, τα στεροειδή χορηγούνται σε βραχυπρόθεσμη βάση, καθώς η μακροχρόνια χρήση μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες παρενέργειες.

Αντισπασμωδικά φάρμακα

Είναι πιθανό ορισμένοι όγκοι του εγκεφάλου να οδηγήσουν σε επιληπτικές κρίσεις. Εξαιτίας αυτού, τα φάρμακα κατά των κρίσεων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου επιληπτικών κρίσεων σε άτομα με όγκο στον εγκέφαλο.

Τα φάρμακα κατά της κρίσης λαμβάνονται από το στόμα. Μερικά παραδείγματα κοινώς χρησιμοποιούμενων φαρμάκων κατά των κρίσεων για όγκους εγκεφάλου είναι:

• λεβετιρακετάμη (Keppra)

• λακοσαμίδη (Vimpat)

• λαμοτριγίνη (Lamictal)

• βαλπροϊκό οξύ

Ποιες άλλες θεραπείες χρησιμοποιούνται για όγκους εγκεφάλου;

Μαζί με τα φάρμακα, υπάρχουν πολλές άλλες θεραπείες που χρησιμοποιούνται για όγκους εγκεφάλου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου

• ακτινοθεραπεία, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

  • ως κύρια θεραπεία για έναν όγκο, ιδιαίτερα εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή ή τα φάρμακα δεν ήταν αποτελεσματικά
  • να σκοτώσει τα εναπομείναντα κύτταρα όγκου μετά την επέμβαση
  • για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από όγκο στον εγκέφαλο
• θεραπεία εναλλασσόμενων ηλεκτρικών πεδίωντο οποίο χρησιμοποιείται για ορισμένους τύπους όγκων του εγκεφάλου και χρησιμοποιεί ηλεκτρικά πεδία για να παρεμποδίσει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων

Πιθανές μελλοντικές θεραπείες υπό έρευνα

Η ανοσοθεραπεία είναι μια πιθανή μελλοντική θεραπεία για όγκους εγκεφάλου. Αξιοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας για να επιτεθεί στα καρκινικά κύτταρα αφήνοντας τα υγιή κύτταρα μόνα τους. Αυτή η θεραπεία λειτουργεί καλά σε άλλους καρκίνους, αλλά παραδοσιακά δεν ήταν αποτελεσματική κατά των όγκων του εγκεφάλου λόγω του BBB.

Κλινικές δοκιμές Φάσης 2 βρίσκονται σε εξέλιξη να εξετάσει τα πλεονεκτήματα της ανοσοθεραπείας για όγκους εγκεφάλου.

Ποιες είναι οι προοπτικές για κάποιον που έχει όγκο στον εγκέφαλο;

Η προοπτική σας μπορεί να εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:

• τον τύπο του όγκου του εγκεφάλου που έχετε
• τη θέση του όγκου
• το μέγεθος του όγκου
• πόσο γρήγορα μεγαλώνει ο όγκος
• το είδος της θεραπείας που χρησιμοποιείται και πώς ο όγκος ανταποκρίνεται σε αυτήν
• την ηλικία και τη γενική υγεία σας

Σύμφωνα με την Βάση δεδομένων SEER του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου, το συνολικό ποσοστό 5ετούς σχετικής επιβίωσης για καρκινικούς όγκους εγκεφάλου είναι 33,8%. Αυτό μπορεί να είναι παραπλανητικό, ωστόσο, καθώς τα ποσοστά επιβίωσης ποικίλλουν ευρέως ανάλογα με τον τύπο καρκίνου που έχετε.

Οι παρακάτω πίνακες δείχνουν τα 5ετή ποσοστά σχετικής επιβίωσης για επιλεγμένους τύπους ενήλικας και Παιδική ηλικία όγκους εγκεφάλου, σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία.

Ποσοστά σχετικής επιβίωσης 5 ετών για όγκους εγκεφάλου ενηλίκων

Ποσοστά σχετικής επιβίωσης 5 ετών για παιδικούς όγκους εγκεφάλου

Τα φάρμακα είναι μία από τις θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τους όγκους του εγκεφάλου. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη συρρίκνωση του όγκου ή για τη διαχείριση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τον όγκο.

Οι τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τους όγκους του εγκεφάλου περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία, κορτικοστεροειδή και φάρμακα κατά της κρίσης. Αυτά χρησιμοποιούνται συχνά μαζί με άλλες θεραπείες όγκου εγκεφάλου, όπως χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία.

Η προοπτική σας για τους όγκους του εγκεφάλου μπορεί να διαφέρει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με παράγοντες όπως ο τύπος του όγκου που έχετε καθώς και η ηλικία και η γενική υγεία σας. Η ομάδα ιατρικής φροντίδας σας μπορεί να σας δώσει μια καλύτερη ιδέα για τη συγκεκριμένη προοπτική σας.