Υπάρχει σχέση μεταξύ PTSD και πόνου;

Τα άτομα με PTSD συχνά εμφανίζουν σωματικά συμπτώματα – συμπεριλαμβανομένου του χρόνιου πόνου – που μπορεί να προκύψουν από τις φυσιολογικές και ψυχολογικές επιπτώσεις του τραύματος και του στρες.

Πόσο συχνό είναι το PTSD σε άτομα με χρόνιο πόνο;

Ο επιπολασμός των διαγνώσεων PTSD σε άτομα με χρόνιο πόνο ποικίλλει ευρέως. Μια μετα-ανάλυση 21 μελετών διαπίστωσε ότι η PTSD μεταξύ των ατόμων με χρόνιο πόνο κυμαίνεται μεταξύ 0% και 57%, με μέσο όρο 9,7%.

Σύμφωνα με το Υπουργείο Υποθέσεων Βετεράνων των ΗΠΑ, ωστόσο, περίπου το 15% έως 35% των ατόμων με χρόνιο πόνο έχουν επίσης PTSD. Επομένως, το ακριβές ποσοστό είναι ασαφές.

Η έρευνα αναφέρει επίσης ότι είναι πιο συχνή σε κλινικές ομάδες (11,7%) και ιδιαίτερα υψηλό σε εκείνες με εκτεταμένο πόνο (20,5%). Αλλά είναι λιγότερο συχνό σε μη κλινικές συνθήκες (5,1%).

Ο τρόπος με τον οποίο μετριέται, ωστόσο, επηρεάζει τα αποτελέσματα – οι αυτοαναφορές δείχνουν υψηλότερο επιπολασμό (20,4%) από τις κλινικές συνεντεύξεις (4,5%). Υπάρχει επίσης μεγάλη διακύμανση μεταξύ των μελετών, επομένως απαιτείται περισσότερη έρευνα για να κατανοηθεί η σχέση μεταξύ του PTSD και του χρόνιου πόνου.

Η ζωή με PTSD μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά τον χρόνιο πόνο. Τα άτομα και με τις δύο παθήσεις συχνά βιώνουν αυξημένη ένταση πόνου καθώς και ψυχολογική δυσφορία, όπως άγχος και κατάθλιψη.

Το PTSD μπορεί επίσης να κάνει τον χρόνιο πόνο πιο δύσκολο στη διαχείριση, πιθανώς λόγω αυτών των ψυχολογικών παραγόντων. Το PTSD μπορεί ακόμη και να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι αντιλαμβάνονται και ανταποκρίνονται στον πόνο, γεγονός που μπορεί να περιπλέξει περαιτέρω την εμπειρία του πόνου τους.

Μια μελέτη του 2018 διερεύνησε τη σχέση μεταξύ του PTSD και του χρόνιου πόνου στη σπονδυλική στήλη μετά από ατυχήματα. Οι συμμετέχοντες με συννοσηρό PTSD παρουσίασαν πιο έντονο πόνο και ψυχολογική δυσφορία, με μειωμένα κατώφλια ανίχνευσης ζεστασιάς και ανοχή.

Οι ερευνητές ανακάλυψαν επίσης ότι όταν τα άτομα με PTSD και χρόνιο πόνο αισθάνονται περισσότερο πόνο, είναι συχνά επειδή τείνουν να καταστροφολογούν για τον πόνο τους (δηλαδή, πιστεύουν ότι είναι πολύ χειρότερος από ό, τι είναι) και φοβούνται να μετακινηθούν.

Αυτό υποστηρίζει την ιδέα ότι αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στον κύκλο του πόνου και του φόβου για τα άτομα και με τις δύο παθήσεις.

Αλλο μελέτη 2018 διαπίστωσε ότι τα άτομα με χρόνιο πόνο και συμπτώματα μετατραυματικού στρες (PTSS) είχαν πιο έντονο πόνο, μεγαλύτερη αναπηρία που σχετίζεται με τον πόνο και υψηλότερα επίπεδα κατάθλιψης και άγχους σε σύγκριση με εκείνους χωρίς PTSS.

Το PTSS επηρέασε επίσης τον τρόπο με τον οποίο ο πόνος συνδέθηκε με άλλους συναισθηματικούς και κοινωνικούς παράγοντες σε άτομα με χρόνιο πόνο. Αυτό υποδηλώνει ότι το PTSS μπορεί να κάνει τη σχέση μεταξύ του πόνου και των συναισθημάτων και της κοινωνικής ζωής ενός ατόμου πιο περίπλοκη ή ισχυρότερη.

Ποια είναι η σχέση μεταξύ του PTSD και των ορίων πόνου;

Η σχέση μεταξύ του PTSD και της αντίληψης του πόνου είναι πολύπλοκη και μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη φύση του τραυματικού συμβάντος.

Ερευνητική ανασκόπηση του 2020 δεν βρήκαν σημαντικές διαφορές στην αντίληψη του πόνου μεταξύ των ατόμων με και χωρίς PTSD.

Ωστόσο, εμφανίστηκαν παραλλαγές κατά την εξέταση συγκεκριμένων τύπων τραύματος. Τα άτομα με PTSD σχετιζόμενη με τη μάχη έτειναν να έχουν αυξημένα όρια πόνου, ενώ τα άτομα με PTSD που σχετίζεται με ατύχημα είχαν μειωμένους ουδούς πόνου.

Τα κοινά σωματικά συμπτώματα που σχετίζονται με το PTSD μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μυϊκή ένταση: Πολλοί άνθρωποι με PTSD έχουν μυϊκή ένταση, που οδηγεί σε μυϊκό πόνο ή πόνους.
• Πόνος και αισθητηριακές αλλαγές: Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν αυξημένη ευαισθησία στον πόνο ή μειωμένη αντίληψη του πόνου, καθώς και μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα.
• Πονοκέφαλοι: Συχνοί πονοκέφαλοι τάσης ή κρίσεις ημικρανίας είναι συχνές.
• Γαστρεντερικά προβλήματα: Το PTSD μπορεί να οδηγήσει σε πεπτικά προβλήματα, όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS).
• Καρδιαγγειακά συμπτώματα: Μπορεί να εμφανιστούν αυξημένοι καρδιακοί παλμοί, υψηλή αρτηριακή πίεση και αίσθημα παλμών.
• Ζάλη και λιποθυμία: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν ζάλη, λιποθυμία ή αίσθημα ζαλάδας.
• Αναπνευστικά προβλήματα: Ο υπεραερισμός και η δύσπνοια έχουν συνδεθεί με το PTSD.
• Δερματικά προβλήματα: Εξανθήματα, κνίδωση ή έκζεμα μπορεί να εμφανιστούν ή να επιδεινωθούν.
• Έκπτωση της ανοσοποιητικής λειτουργίας: Το PTSD μπορεί να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα, καθιστώντας τους ανθρώπους πιο επιρρεπείς σε ασθένειες.

Διάφορες θεραπευτικές επιλογές είναι διαθέσιμες για να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε το PTSD:

• Ψυχοθεραπείασυμπεριλαμβανομένης της γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας (CBT), της θεραπείας έκθεσης, της απευαισθητοποίησης και της επανεπεξεργασίας των οφθαλμικών κινήσεων (EMDR) και της ομαδικής θεραπείας.
• Φάρμακασυμπεριλαμβανομένων των αντικαταθλιπτικών (όπως SSRIs ή SNRIs) και πραζοσίνης (Minipress)
• Στρατηγικές αυτοβοήθειαςόπως η επίγνωση, οι τεχνικές χαλάρωσης, η άσκηση και η παρακολούθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.
• Υποστηρικτικές θεραπείεςόπως η θεραπεία τέχνης, η μουσικοθεραπεία και η θεραπεία με τη βοήθεια ζώων.
• Ομάδες συμβουλευτικής και υποστήριξης για συναισθηματική υποστήριξη και στρατηγικές αντιμετώπισης.
• Συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείεςόπως ο βελονισμός, η γιόγκα και η ιπποθεραπεία που χρησιμοποιούνται παράλληλα με θεραπείες που βασίζονται σε στοιχεία.

Η σχέση μεταξύ PTSD και χρόνιου πόνου είναι πολύπλοκη. Ενώ η έρευνα δείχνει ότι υπάρχει σαφής συσχέτιση μεταξύ τους, ο επιπολασμός του PTSD σε άτομα με χρόνιο πόνο ποικίλλει ευρέως.

Η κατανόηση της σύνδεσης μεταξύ αυτών των καταστάσεων είναι ζωτικής σημασίας για την αποτελεσματική φροντίδα.

Είτε ζείτε με χρόνιο πόνο, PTSD ή και τα δύο, η θεραπεία τόσο της σωματικής όσο και της συναισθηματικής πτυχής είναι το κλειδί για τη διαχείριση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της συνολικής ποιότητας ζωής σας.