Το να έχετε ψωριασικές βλάβες σημαίνει ότι έχετε ψωριασική αρθρίτιδα;

Όχι, η ψωρίαση δεν σημαίνει ότι σίγουρα θα αναπτύξετε PsA. Δεν είναι σαφές πόσα άτομα με ψωρίαση αναπτύσσουν ψωριασική αρθρίτιδα.

Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ψωριασικής αρθρίτιδας, όπως:

• Ψωρίαση: Η ψωρίαση είναι ο μοναδικός μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη ψωριασικής αρθρίτιδας.
• Ψωρίαση των νυχιών: Η ψωρίαση που επηρεάζει τα νύχια σας είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη PsA αργότερα.
• Ηλικία: Μπορείτε να αναπτύξετε ψωριασική αρθρίτιδα σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά εμφανίζεται σε ενήλικες μεταξύ 30 και 55 ετών.
• Οικογενειακό ιστορικό: Το να έχετε έναν συγγενή πρώτου βαθμού — γονέα, αδερφό ή παιδί — με PsA αυξάνει τις πιθανότητες να αναπτύξετε PsA.

Η ψωρίαση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύστημα με ορισμένους γενετικούς παράγοντες. Η αιτία δεν είναι καλά κατανοητή. Θεωρείται ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα έχει διαταραχθεί, με αποτέλεσμα τα Τ-κύτταρα του ανοσοποιητικού σας συστήματος να επιτίθενται κατά λάθος στα κύτταρα του δέρματός σας. Αυτό οδηγεί σε ταχεία υπερπαραγωγή δερματικών κυττάρων που συσσωρεύονται για να δημιουργήσουν τις χαρακτηριστικές βλάβες.

Στο PsA, υπάρχει ένας μεγαλύτερος γενετικός παράγοντας και το PsA διαφέρει γενετικά από την ψωρίαση. Έχετε 3-5 φορές περισσότερες πιθανότητες να κληρονομήσετε το PsA από ότι να κληρονομήσετε την ψωρίαση.

Με το PsA, το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται όχι μόνο στα κύτταρα του δέρματος αλλά και στον ιστό των αρθρώσεων και στις δύο πλευρές του σώματός σας. Αυτό προκαλεί δυσκαμψία, πόνο και πρήξιμο των αρθρώσεων και των συνδέσμων και των τενόντων που τις περιβάλλουν. Μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλα όργανα στο σώμα σας.

Παρόμοια με την παραγωγή δερματικών βλαβών από ψωρίαση, τα Τ-κύτταρα και οι κυτοκίνες (αγγελιοφόροι που απελευθερώνονται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού στο αίμα) προκαλούν βλάβες στην αρθρική μεμβράνη σας προκαλώντας υπερπαραγωγή αρθρικών κυττάρων. Η αρθρική μεμβράνη είναι η επένδυση του συνδετικού ιστού των αρθρώσεων και των τενόντων.

Εάν το PsA αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη λειτουργικότητα και αναπηρία.

Το PsA μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί επειδή έχει ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων που μπορεί να είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• φλεγμονή αρθρώσεων μερικών αρθρώσεων (ολιγοαρθρίτιδα) σε ασύμμετρο μοτίβο (όχι η ίδια άρθρωση και στις δύο πλευρές)
• φλεγμονή του μικρότερες αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών
• πρήξιμο του δακτύλου (δακτυλίτιδα)
• συμπτώματα νυχιών, συμπεριλαμβανομένων:
  • τρυπώντας
  • αποκολλημένα νύχια (ονυχόλυση)
  • πάχυνση του δέρματος κάτω από τα νύχια σας (υπερκεράτωση)
• αρνητική εξέταση αίματος για ρευματοειδή παράγοντα (συνήθως αποκλείει τη ρευματοειδή αρθρίτιδα)
• Ενδείξεις ακτινογραφίας ανάπτυξης νέου οστού κοντά σε μια άρθρωση (παρααρθρική)

Η διάγνωση του PsA μπορεί να είναι δύσκολη και πολλές περιπτώσεις παραμένουν αδιάγνωστες. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο ότι δεν υπάρχουν καθολικά αποδεκτά κριτήρια για το PsA. Για πολλά χρόνια, το PsA θεωρούνταν μια μορφή ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Επίσης, μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν PsA πριν εμφανίσουν ψωριασικές βλάβες.

Το 2006, ένας διεθνής ομάδα ρευματολόγων δημιούργησε ένα απλό στη χρήση σύστημα για τη διάγνωση PsA βασισμένο σε μια μεγάλη μελέτη σε πολλές κλινικές σε όλο τον κόσμο που αφορούσε άτομα με PsA. Το σύστημα ονομάζεται CASPAR (ντομεγάλοΟΠΩΣ ΚΑΙκριτήρια προσδιορισμού για Πσοριατικός ARθρίτιδα) και παρέχει κατευθυντήριες γραμμές για τους γιατρούς και τους ειδικούς για τη διάγνωση της ΨΑ.

Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία για το PsA αμέσως μόλις διαγνωστεί. Η έγκαιρη και επιθετική αντιμετώπιση του PsA μπορεί να επιβραδύνει τη βλάβη των αρθρώσεων και μπορεί να είναι σε θέση να την αποτρέψει, σύμφωνα με α κορυφαίος ερευνητής και επαγγελματίας PsA.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για να βοηθήσουν στον πόνο και το πρήξιμο. Μπορεί επίσης να συστήσουν ενέσεις στεροειδών για να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας. Αυτές οι θεραπείες μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο και το πρήξιμο, αλλά δεν θα σταματήσουν τη βλάβη των αρθρώσεων.

Ανάλογα με το ποιες αρθρώσεις επηρεάζονται, η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη σταθεροποίηση των χεριών ή των ποδιών σας. Ο θεραπευτής μπορεί να συστήσει ειδικές υποστηρικτικές και υποστηρικτικές ιατρικές συσκευές, όπως νάρθηκες χεριών, για να βοηθήσουν την καθημερινή σας λειτουργία εάν έχετε βλάβη στο χέρι.

Η φαρμακευτική θεραπεία συνήθως ξεκινά με μεθοτρεξάτη, η οποία θεωρείται το χρυσό πρότυπο για την αρχική θεραπεία PsA. Βοηθά στην απομάκρυνση των δερματικών βλαβών, αλλά δεν σταματά τη βλάβη των αρθρώσεων.

Εάν έχετε βλάβη στις αρθρώσεις ή κινδυνεύετε από αυτήν, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα άλλο τροποποιητικό της νόσου αντιρευματικό φάρμακο (DMARD) ή ένα από τα νεότερα βιολογικά φάρμακα. Τα βιολογικά αναστέλλουν την παραγωγή ουσιών στο αίμα σας, όπως ο παράγοντας νέκρωσης όγκου, που προκαλούν φλεγμονή.

Συζητήστε τις επιλογές θεραπείας με το γιατρό σας, ειδικά τις σοβαρές παρενέργειες της μεθοτρεξάτης και άλλων φαρμάκων PsA.

Διαβάστε παρακάτω για να ανακαλύψετε περισσότερα σχετικά με τις επιλογές θεραπείας για την ψωρίαση.

Υπάρχει θεραπεία για την ψωρίαση ή το PsA;

Επί του παρόντος δεν υπάρχει θεραπεία για την ψωρίαση ή την ΨΑ. Η συνεχιζόμενη έρευνα επικεντρώνεται στην κατανόηση των μηχανισμών που προκαλούν την ψωρίαση και στην ανάπτυξη στοχευμένων θεραπειών που βασίζονται στην καλύτερη κατανόηση του τι προκαλεί αυτές τις καταστάσεις.

Ποια είναι τα πρώιμα σημάδια του PsA;

Το PsA έχει πολλά συμπτώματα, αλλά τα πρώιμα σημεία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κόκκινα μάτια με θολή όραση
• Αλλαγές στα νύχια των χεριών ή των ποδιών, όπως το τρύπημα ή το σήκωμα από το κρεβάτι του νυχιού
• πρήξιμο ολόκληρου του δακτύλου ή του ποδιού (όχι μόνο της άρθρωσης)
• πόνος στο πέλμα ή τη φτέρνα
• κούραση
• επώδυνες, πρησμένες ή δύσκαμπτες αρθρώσεις

Εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα σημάδια, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό, ειδικά εάν έχετε περισσότερα από ένα από αυτά.

Υπάρχουν άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με το PsA;

Ναι, άλλες αυτοάνοσες καταστάσεις που μπορεί να εμφανιστούν πιο συχνά σε άτομα με ΨΑ περιλαμβάνουν:

• λύκος (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος)

• αυτοάνοση του θυρεοειδούς
• κοιλιοκάκη
• λεύκη

Η ψωρίαση και η ΨΑ εμφανίζονται συχνά μαζί, αλλά μπορεί να έχετε ψωρίαση χωρίς ΨΑ. Η έρευνα έχει βρει επίσης ότι μερικοί άνθρωποι που έχουν PsA είτε το αναπτύσσουν πριν εμφανιστούν βλάβες ψωρίασης είτε το έχουν χωρίς αυτές τις βλάβες.

Διατίθενται θεραπείες και για τις δύο καταστάσεις.

Εάν έχετε σημεία ή συμπτώματα αυτών των καταστάσεων, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν επαγγελματία υγείας για να συζητήσετε τις θεραπευτικές επιλογές σας.