Τι σημαίνει να έχετε χρόνια δυσκοιλιότητα;

Χρόνια εναντίον οξείας δυσκοιλιότητας

Η κύρια διαφορά μεταξύ της χρόνιας και της οξείας δυσκοιλιότητας είναι το πόσο διαρκεί η δυσκοιλιότητα.

Γενικά, οξύς ή βραχυπρόθεσμα η δυσκοιλιότητα είναι:

• σπάνια, που διαρκεί μόνο λίγες ημέρες
• που προκαλείται από μια αλλαγή στη διατροφή ή τη ρουτίνα,
  ταξίδια, έλλειψη άσκησης, ασθένεια ή κάποιο φάρμακο
• ανακουφίζεται από καθαρτικά χωρίς συνταγή (OTC),
  άσκηση ή δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες

Αφ ‘ετέρου, χρόνιος η δυσκοιλιότητα είναι:

• μακροπρόθεσμα, που διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες
  και μερικές φορές συνεχίζεται για χρόνια
• διαταράσσοντας την προσωπική ή επαγγελματική ζωή ενός ατόμου
• δεν ανακουφίζεται από μια αλλαγή στη διατροφή ή την άσκηση, έτσι
  απαιτεί ιατρική φροντίδα ή συνταγογραφούμενα φάρμακα

Ποιος κινδυνεύει από χρόνια δυσκοιλιότητα

Η δυσκοιλιότητα είναι μια από τις πιο συχνές χρόνιες γαστρεντερικές διαταραχές στους ενήλικες. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περισσότεροι από 2,5 εκατομμύρια άνθρωποι επισκέπτονται το γιατρό τους κάθε χρόνο για δυσκοιλιότητα. Κάθε χρόνο, οι Αμερικανοί ξοδεύουν σχεδόν 800 εκατομμύρια δολάρια σε καθαρτικά για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας.

Τα ακόλουθα άτομα διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να εμφανίσουν χρόνια δυσκοιλιότητα:

• θηλυκά
• άτομα άνω των 65 ετών
• άτομα που δεν ασχολούνται με σωματική δραστηριότητα ή
  είναι καθηλωμένοι στο κρεβάτι λόγω σωματικής αναπηρίας όπως τραυματισμό του νωτιαίου μυελού
• γυναίκες που είναι έγκυες

Αιτίες χρόνιας δυσκοιλιότητας

Ενώ η κακή διατροφή και η έλλειψη άσκησης μπορεί να οδηγήσουν σε βραχυπρόθεσμα προβλήματα στην κοιλιά, η χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί να προκληθεί από άλλες καταστάσεις υγείας και φάρμακα, όπως:

• δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους, που μπορεί να το προκαλέσει
  δύσκολο να συντονιστούν οι μυϊκές συσπάσεις στο ορθό
• ενδοκρινικά ή μεταβολικά προβλήματα, όπως ο διαβήτης
  και υποθυρεοειδισμός
• νευρολογικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένων πολλαπλών
  σκλήρυνση, νόσο του Πάρκινσον, κάκωση νωτιαίου μυελού και εγκεφαλικό
• δάκρυα στον πρωκτό και το ορθό
• στένωση του παχέος εντέρου (στένωση του εντέρου)
• προβλήματα ψυχικής υγείας, όπως η κατάθλιψη,
  διατροφικές διαταραχές και άγχος
• ασθένειες του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn, το παχύ έντερο
  καρκίνος, εκκολπωμάτωση και σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου
• σωματικές αναπηρίες που οδηγούν σε ακινησία

Η χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί επίσης να προκληθεί από τη λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων ή OTC για άλλη πάθηση. Ορισμένα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν χρόνια δυσκοιλιότητα περιλαμβάνουν:

• οπιούχα
• αναστολείς διαύλων ασβεστίου
• αντιχολινεργικούς παράγοντες
• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
• Φάρμακα για τη νόσο του Πάρκινσον
• συμπαθομιμητικά
• αντιψυχωσικά
• διουρητικά
• αντιόξινα, ιδιαίτερα αντιόξινα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο
• συμπληρώματα ασβεστίου
• συμπληρώματα σιδήρου
• αντιδιαρροϊκούς παράγοντες
• αντιισταμινικά

Δεν είναι πάντα γνωστό τι προκαλεί τη χρόνια δυσκοιλιότητα. Η χρόνια δυσκοιλιότητα που συμβαίνει για άγνωστους λόγους ονομάζεται χρόνια ιδιοπαθής δυσκοιλιότητα (CIC).

Διαγνωστικά κριτήρια για χρόνια δυσκοιλιότητα

Αυτό που θεωρείται «φυσιολογική» κίνηση του εντέρου μπορεί να αλλάξει ανάλογα με το άτομο. Για κάποιους, μπορεί να σημαίνει ότι πηγαίνουν τρεις φορές την εβδομάδα ή δύο φορές την ημέρα. Για άλλους, μπορεί να σημαίνει ότι πηγαίνετε κάθε μέρα. Δεν υπάρχει πραγματικά ένας τυπικός ή τέλειος αριθμός για τις κενώσεις του εντέρου.

Εξαιτίας αυτού, οι γιατροί προσπάθησαν να συνθέσουν μια λίστα κριτηρίων για να τους βοηθήσουν να διαγνώσουν τη χρόνια δυσκοιλιότητα. ο Rome IV διαγνωστικά κριτήρια για λειτουργική δυσκοιλιότητα απαιτούν τα συμπτώματα να περιλαμβάνουν δύο ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• λιγότερες από τρεις αυθόρμητες κενώσεις ανά
  εβδομάδα
• καταπόνηση κατά τουλάχιστον 25 τοις εκατό του εντέρου
  κινήσεις
• ογκώδη ή σκληρά κόπρανα τουλάχιστον το 25 τοις εκατό του
  χρόνος (Το διάγραμμα κοπράνων του Μπρίστολ μπορεί να σας βοηθήσει να περιγράψετε τη μορφή των κοπράνων σας.)
• μια αίσθηση ατελούς εκκένωσης για στο
  τουλάχιστον 25 τοις εκατό των κενώσεων
• μια αίσθηση απόφραξης ή απόφραξης για στο
  τουλάχιστον 25 τοις εκατό των κενώσεων
• χειροκίνητους ελιγμούς (όπως η χρήση των δακτύλων σας) για να
  βοηθούν τουλάχιστον το 25 τοις εκατό των κινήσεων του εντέρου

Το βασικό κριτήριο όμως για τη χρόνια δυσκοιλιότητα είναι τα συμπτώματα να επιμένουν για περισσότερο από τρεις μήνες.

Διαγνωστικές εξετάσεις

Ο γιατρός σας θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας, το ιατρικό ιστορικό και τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα, OTC και συμπληρώματα) που παίρνετε. Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα δυσκοιλιότητας για περισσότερο από τρεις μήνες και πληροίτε τα άλλα διαγνωστικά κριτήρια για τη χρόνια δυσκοιλιότητα, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να πραγματοποιήσει φυσική εξέταση.

Μια φυσική εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος και ορθική εξέταση. Μια ορθική εξέταση σημαίνει ότι ο γιατρός σας θα εισάγει ένα δάχτυλο με γάντι στο ορθό σας για να ελέγξει για τυχόν μπλοκαρίσματα, ευαισθησία ή αίμα.

Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει πρόσθετες εξετάσεις για να εντοπίσει την αιτία των συμπτωμάτων σας. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Σημάδι
  μελέτη (μελέτη ορθοκολικής διέλευσης): Καταναλώνετε ένα χάπι που περιέχει δείκτες
  που θα εμφανιστεί σε μια ακτινογραφία. Ο γιατρός σας μπορεί να δει πώς περνάει το φαγητό
  τα έντερά σας και πόσο καλά λειτουργούν οι μύες των εντέρων σας.
• Ανορθικό
  μανομετρία: Ο γιατρός σας εισάγει ένα σωλήνα με ένα μπαλόνι στο άκρο σας
  πρωκτός. Ο γιατρός φουσκώνει το μπαλόνι και το βγάζει αργά. Αυτό σας επιτρέπει
  γιατρό για να μετρήσει το σφίξιμο των μυών γύρω από τον πρωκτό σας και πόσο καλά
  τις λειτουργίες του ορθού σας.
• Βάριο κλύσμα
  Ακτινογραφία: Ένας γιατρός εισάγει βαφή βαρίου στο ορθό σας χρησιμοποιώντας ένα σωλήνα. ο
  Το βάριο τονίζει το ορθό και το παχύ έντερο, επιτρέποντας στον γιατρό να το κάνει καλύτερα
  δείτε τα σε ακτινογραφία.
• Κολονοσκόπηση:
  Ο γιατρός σας εξετάζει το παχύ έντερο χρησιμοποιώντας μια κάμερα και ένα φως συνδεδεμένο στο α
  εύκαμπτος σωλήνας, που ονομάζεται κολονοσκόπιο. Αυτό συχνά περιλαμβάνει ηρεμιστικό και πόνο
  φαρμακευτική αγωγή.

Το takeaway

Η κύρια διαφορά μεταξύ της χρόνιας και της βραχυπρόθεσμης δυσκοιλιότητας είναι η διάρκεια των συμπτωμάτων. Σε αντίθεση με τη βραχυπρόθεσμη δυσκοιλιότητα, η χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί να κυριαρχήσει στην επαγγελματική ή κοινωνική ζωή ενός ατόμου.

Η δυσκοιλιότητα που διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες και δεν βελτιώνεται μετά την κατανάλωση περισσότερων φυτικών ινών, το πόσιμο νερό και την άσκηση θεωρείται χρόνια.

Είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό για πιο ακριβή διάγνωση. Ένας γιατρός θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με τις κινήσεις του εντέρου σας και θα χρησιμοποιήσει διαγνωστικές εξετάσεις για να ανακαλύψει τι προκαλεί τη δυσκοιλιότητα σας. Μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα για να βοηθήσουν ή μπορεί να σας συμβουλεύσουν να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα. Δύο φάρμακα που έχουν εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ, η λουμπιπροστόνη (Amitiza) και η λινακλοτίδη (Linzess), έχουν αποδειχθεί ότι βελτιώνουν με ασφάλεια τα συμπτώματα της χρόνιας δυσκοιλιότητας.

Εάν έχετε αίμα στα κόπρανα σας, ανεξήγητη απώλεια βάρους ή έντονο πόνο με τις κενώσεις σας, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας.