Τι σημαίνει εάν έχετε μη αλλεργική ρινίτιδα με σύνδρομο ηωσινοφιλίας;

Το NARES είναι ένας τύπος μη αλλεργικής ρινίτιδας που σχετίζεται με μεγάλο αριθμό ηωσινόφιλων στους ιστούς της μύτης σας. Εκτιμάται ότι επηρεάζει 2–33% των ατόμων με χρόνια ρινίτιδα παγκοσμίως.

Τα ηωσινόφιλα είναι ένας τύπος κυττάρων του ανοσοποιητικού. Όταν ενεργοποιηθούν, μπορούν να δημιουργήσουν διάφορους παράγοντες που προάγουν τη φλεγμονή. Συνήθως, τα ηωσινόφιλα εμπλέκονται στην προστασία του σώματός σας από λοιμώξεις, ειδικά εκείνες που οφείλονται σε παράσιτα.

Μερικές φορές, τα ηωσινόφιλα ενεργοποιούνται ακατάλληλα. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να εμπλέκονται σε μια ποικιλία φλεγμονωδών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένων των αλλεργιών και του άσθματος.

Τα άτομα με NARES έχουν υψηλά επίπεδα ηωσινόφιλων στο ρινικό τους ιστό. Ωστόσο, δεν έχουν στοιχεία για υπάρχουσα αλλεργία ή άλλες ρινικές παθήσεις που θα μπορούσαν να προκαλούν τα συμπτώματά τους.

Τα συμπτώματα του NARES περιλαμβάνουν:

• φτέρνισμα
• φαγούρα στη μύτη
• υδαρής ρινική έκκριση
• βουλωμένη μύτη
• μειωμένη ή απώλεια της όσφρησης

Το NARES και αρκετοί άλλοι τύποι μη αλλεργικής ρινίτιδας είναι χρόνιες, που σημαίνει ότι τα συμπτώματα διαρκούν για 3 μήνες ή περισσότερο.

Άτομα με NARES μπορεί επίσης να έχουν πιο σοβαρά ρινικά συμπτώματα από τα άτομα με άλλους τύπους αλλεργικής ή μη αλλεργικής ρινίτιδας.

Τα συμπτώματα του NARES πιστεύεται ότι προκαλούνται από τη μετακίνηση των ηωσινόφιλων στον ρινικό ιστό.

Η παρατεταμένη απελευθέρωση ισταμίνης, η οποία παράγεται από κύτταρα του ανοσοποιητικού που ονομάζονται μαστοκύτταρα και βασεόφιλα, θεωρείται επίσης ότι παίζει ρόλο. Η ισταμίνη είναι η ένωση που προκαλεί συμπτώματα αλλεργίας.

Τι ακριβώς προκαλεί το NARES είναι άγνωστο. Οι ερευνητές του α μελέτη 2015 προτείνουν ότι το οξύ στάδιο του NARES θα μπορούσε να προκληθεί από παράγοντες όπως ορισμένες κλιματικές συνθήκες, αλλαγές θερμοκρασίας ή έντονες οσμές.

Επειδή τα συμπτώματα της μη αλλεργικής ρινίτιδας όπως το NARES είναι τόσο παρόμοια με την αλλεργική ρινίτιδα, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει τεστ αλλεργίας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει δερματικές δοκιμές ή εξετάσεις αίματος.

Τα άτομα με NARES δεν έχουν καμία ένδειξη αλλεργίας. Ως εκ τούτου, το τεστ αλλεργίας είναι αρνητικό.

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να πάρει ένα δείγμα ρινικών εκκρίσεων ή ιστού για να ελέγξει για την παρουσία ορισμένων κυττάρων του ανοσοποιητικού.

Τα άτομα με NARES έχουν αυξημένα ηωσινόφιλα και μαστοκύτταρα. Μπορεί επίσης να υπάρχουν ενδείξεις αποκοκκίωσης μαστοκυττάρων, η οποία είναι η διαδικασία με την οποία τα μαστοκύτταρα απελευθερώνουν ισταμίνη και άλλους παράγοντες.

Τυπικά, 20% ή περισσότερο των κυττάρων σε ένα ρινικό δείγμα είναι ηωσινόφιλα στο NARES. Ωστόσο, δεν υπάρχει καθορισμένο όριο. Ερευνητές από α μελέτη 2020 Σημειώστε ότι το όριο που βρήκαν ποικίλλει αρκετά από 5% έως 25%.

Υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή σε συνδυασμό για τη θεραπεία του NARES. Αυτά συνήθως χορηγούνται ενδορινικά και περιλαμβάνουν:

• κορτικοστεροειδή, φάρμακα που μειώνουν τη φλεγμονή

• αντιισταμινικά, φάρμακα που βοηθούν στον αποκλεισμό της δραστηριότητας της ισταμίνης

• αναστολείς λευκοτριενίων, φάρμακα που εμποδίζουν τη δραστηριότητα των λευκοτριενίων, φλεγμονωδών παραγόντων που παράγονται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού όπως τα ηωσινόφιλα και τα μαστοκύτταρα

Μερικά άτομα με NARES μπορεί επίσης να διαπιστώσουν ότι η ρινική άρδευση με έκπλυση με φυσιολογικό ορό μπορεί να προσφέρει κάποια ανακούφιση. ΕΝΑ κριτική 2016 βρήκε κάποιο όφελος σε σχέση με ένα εικονικό φάρμακο για καθημερινές ρινικές εκπλύσεις 150 ml με αλατούχο διάλυμα για άτομα με χρόνια ρινίτιδα.

Μπορεί η αλλεργική ρινίτιδα να προκαλέσει υψηλά επίπεδα ηωσινόφιλων;

Ναι, υψηλά επίπεδα ηωσινόφιλων μπορεί επίσης να βρεθεί σε άτομα με αλλεργική ρινίτιδα. Σε αντίθεση με το NARES, τα άτομα με αλλεργική ρινίτιδα έχουν δείκτες ειδικούς για την αλλεργία, όπως έναν τύπο αντισώματος που ονομάζεται IgE.

Ποιοι είναι άλλοι τύποι μη αλλεργικής ρινίτιδας;

Εκτός από το NARES, υπάρχουν αρκετοί άλλοι τύποι μη αλλεργικής ρινίτιδας. Μερικά παραδείγματα είναι:

• ρινίτιδα που προκαλείται από φάρμακα, η οποία είναι όταν εμφανίζεται η ρινίτιδα λόγω φαρμάκων όπως τα ΜΣΑΦ, ορισμένα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση και ορισμένα άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• ρινίτιδα που σχετίζεται με ορμόνες, όπως η ρινίτιδα στην εγκυμοσύνη

• γευστική ρινίτιδα, η οποία εμφανίζεται συνήθως μετά από κατανάλωση ζεστών ή πικάντικων φαγητών

• επαγγελματική ρινίτιδα λόγω περιβαλλοντικών εκθέσεων στο χώρο εργασίας
• λοιμώδης ρινίτιδα, όπως αυτή που προκαλείται από κρυολόγημα, γρίπη και COVID-19

Υπάρχουν άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με υψηλά επίπεδα ηωσινόφιλων;

Υψηλά επίπεδα ηωσινόφιλων μπορεί να υπάρχουν σε πολλές διαφορετικές καταστάσεις υγείας. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• αλλεργικές ασθένειες όπως:
  • αλλεργικό πυρετό
  • τροφικές αλλεργίες
  • άσθμα
  • έκζεμα
• ορισμένων τύπων καρκίνου του αίματος
• λοιμώξεις, ιδιαίτερα αυτές που οφείλονται σε παράσιτα
• πρωτοπαθής ηωσινοφιλία
• μερικοί αυτοάνοσες ασθένειες και ασθένειες του συνδετικού ιστού
• αντίδραση μοσχεύματος έναντι ξενιστή

Το NARES είναι ένας τύπος ρινίτιδας όπου υπάρχουν υψηλά επίπεδα ηωσινόφιλων στον ρινικό σας ιστό. Τα άτομα με NARES δεν έχουν δείκτες αλλεργιών ή άλλων ρινικών παθήσεων που μπορεί να προκαλούν τα συμπτώματά τους.

Μια ποικιλία ενδορινικών φαρμάκων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων του NARES. Αυτά περιλαμβάνουν πράγματα όπως τα στεροειδή και τα αντιισταμινικά.

Εάν είχατε φτέρνισμα, καταρροή ή μειωμένη όσφρηση για παρατεταμένο χρονικό διάστημα, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Μπορούν να κάνουν εξετάσεις για να προσδιορίσουν τι μπορεί να προκαλεί τα συμπτώματά σας και να αναπτύξουν ένα σχέδιο που θα σας βοηθήσει να τα διαχειριστείτε.