Τι προκαλεί την ποροκεράτωση και πώς αντιμετωπίζεται;

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί υποτύποι;

Κλασική ποροκεράτωση Mibelli (PM)

• Εμφάνιση: Αυτά τα μικρά καφετιά εξογκώματα μπορεί να αυξηθούν σε μέγεθος με την πάροδο του χρόνου. Τα εξογκώματα έχουν ένα εμφανές περίγραμμα με μια λεπτή κορυφογραμμή, που σημαίνει ότι οι άκρες αναγνωρίζονται εύκολα και τα εξογκώματα είναι ελαφρώς ανυψωμένα.
• Τοποθεσία: Αν και συνήθως εμφανίζεται σε ένα άκρο, μπορεί να αναπτυχθεί οπουδήποτε.
• Κοινότητα: Αυτό είναι το δεύτερο πιο κοινό υποτύπος.
• Ηλικία έναρξης: Αναπτύσσεται συνήθως σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες.
• Κίνδυνος ανά φύλο: Οι άντρες είναι διπλάσιες πιθανότητες για την ανάπτυξη αυτού του τύπου.
• Ενεργοποιητές: Αυτά τα εξογκώματα μπορεί να εμφανιστούν μετά από θεραπεία φωτός, όπως θεραπεία με δέσμες ηλεκτρονίων και ακτινοθεραπεία, και ως παρενέργεια της μακροχρόνιας τοπικής χρήσης στεροειδών.
• ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ: Υπάρχει μια μικρή ευκαιρίαότι αυτές οι βλάβες μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο του δέρματος, ιδιαίτερα εάν καλύπτουν μεγάλη επιφάνεια δέρματος.

Διάχυτη επιφανειακή ποροκεράτωση (DSP)

• Εμφάνιση: Αυτές οι στρογγυλές καφετιές βλάβες αναπτύσσονται σε μια ευρεία περιοχή του δέρματος.
• Τοποθεσία: Μπορεί να αναπτυχθεί οπουδήποτε στο σώμα.
• Κοινότητα: Αυτός ο υποτύπος είναι πολύ σπάνιο.
• Ηλικία έναρξης: Προσβάλλει κυρίως παιδιά ηλικίας 5 έως 10 ετών.
• Κίνδυνος ανά φύλο: Δεν υπάρχει σαφής ένδειξη ότι οι άνδρες ή οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
• Ενεργοποιητές: Αυτός ο υποτύπος δεν έχει ξεκάθαρους κανόνες ενεργοποίησης.
• ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ: Δεν υπάρχουν διαθέσιμες πληροφορίες που να υποδηλώνουν ότι αυτός ο τύπος μπορεί να γίνει καρκινικός.

Διάχυτη επιφανειακή ακτινική ποροκεράτωση (DSAP)

• Εμφάνιση: Αυτός ο τύπος εμφανίζεται ως στρογγυλοί, φολιδωμένοι δακτύλιοι σε χρώμα σάρκας ή καστανέρυθρο. Αυτοί οι δακτύλιοι μπορεί να έχουν διάμετρο έως και μισή ίντσα. Μπορεί να φαγούρα ή τσούξιμο.
• Τοποθεσία: Εμφανίζεται συνήθως στα χέρια, τα πόδια, τους ώμους ή την πλάτη.
• Κοινότητα: Αυτό είναι η πιο κοινή υποτύπος.
• Ηλικία έναρξης: Προσβάλλει συνήθως ενήλικες στα 30 και στα 40 τους.
• Κίνδυνος ανά φύλο: γυναίκες είναι διπλάσιες πιθανότητες να επηρεαστεί από αυτόν τον υποτύπο.
• Ενεργοποιητές: Αυτός ο υποτύπος έχει ένα γενετικό συστατικό. Μπορεί επίσης να προκύψει από εκτεταμένη έκθεση στον ήλιο, θεραπεία με δέσμες ηλεκτρονίων και ακτινοθεραπεία.
• ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ: Αυτός ο υποτύπος είναι συνήθως καλοήθης. Λιγότερα από 10 τοις εκατό των ατόμων με DSAP αναπτύσσουν καρκίνο του δέρματος μέσα σε μια βλάβη.

Ποροκεράτωση παλαμιαία και πελματιαία διάχυτη (PPPD)

• Εμφάνιση: Εάν έχει πολλές μικρές, ομοιόμορφες βλάβες που είναι συνήθως στο χρώμα του δέρματός σας. Κάποιοι μπορεί να έχουν κιτρινωπά λάκκους στο κέντρο. Οι βλάβες συνήθως έχουν ελάχιστα έως καθόλου όρια.
• Τοποθεσία: Προσβάλλει κυρίως τις παλάμες και τα πέλματα.
• Κοινότητα: Αυτός ο υποτύπος είναι σπάνιος.
• Ηλικία έναρξης: Αν και αυτό συνήθως επηρεάζει άτομα στα τέλη της εφηβείας τους και στις αρχές της δεκαετίας των 20, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί αργότερα στη ζωή.
• Κίνδυνος ανά φύλο: Οι άντρες είναι διπλάσιες πιθανότητες να επηρεαστεί από αυτόν τον υποτύπο.
• Ενεργοποιητές: Αυτός ο υποτύπος δεν έχει ξεκάθαρους κανόνες ενεργοποίησης.
• ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ: Δεν υπάρχουν διαθέσιμες πληροφορίες που να υποδηλώνουν ότι αυτός ο τύπος μπορεί να γίνει καρκινικός.

Γραμμική ποροκεράτωση (LP)

• Εμφάνιση: Διαθέτει πολλές μικρές και ομοιόμορφες κοκκινοκαφέ αλλοιώσεις που διατάσσονται σε γραμμές κατά μήκος ενός άκρου ή μιας πλευράς του κορμού.
• Τοποθεσία: Προσβάλλει κυρίως τις παλάμες και τα πέλματα.
• Κοινότητα: Αυτός ο υποτύπος είναι σπάνιος.
• Ηλικία έναρξης: Αυτή η μορφή τυπικά αρχίζει στη βρεφική ή πρώιμη παιδική ηλικία.
• Κίνδυνος ανά φύλο: Οι γυναίκες διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο για αυτόν τον υποτύπο.
• Ενεργοποιητές: Αυτός ο υποτύπος δεν έχει ξεκάθαρους κανόνες ενεργοποίησης.
• Αντίδραση στον ήλιο: Δεν υπάρχουν διαθέσιμες πληροφορίες που να υποδηλώνουν ότι αυτός ο τύπος μπορεί να γίνει καρκινικός.

Σημεία ποροκεράτωση (PP)

• Εμφάνιση: Αυτές οι μικρές βλάβες μοιάζουν με σπόρους. Συνήθως έχουν ένα λεπτό εξωτερικό άκρο.
• Τοποθεσία: Προσβάλλει κυρίως τις παλάμες και τα πέλματα.
• Κοινότητα: Αυτός ο υποτύπος είναι σπάνιο.
• Ηλικία έναρξης: Αναπτύσσεται συνήθως κατά την ενηλικίωση.
• Κίνδυνος ανά φύλο: Δεν υπάρχει σαφής ένδειξη ότι οι άνδρες ή οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
• Ενεργοποιητές: Μπορεί να αναπτύξετε αυτόν τον υποτύπο εάν έχετε ήδη προσβληθεί από άλλη μορφή ποροκεράτωσης.
• Αντίδραση στον ήλιο: Δεν υπάρχουν διαθέσιμες πληροφορίες που να υποδηλώνουν ότι αυτός ο τύπος μπορεί να γίνει καρκινικός.

Πώς μοιάζει η ποροκεράτωση

Συμβουλές για αναγνώριση

Εάν έχετε ένα μικρό, φολιδωτό κομμάτι δέρματος με περίγραμμα που μοιάζει με κορυφογραμμή, μπορεί να είναι μια μορφή ποροκεράτωσης. Ο γιατρός ή ο δερματολόγος σας μπορεί να σας βοηθήσει με την ταυτοποίηση.

Εδώ είναι μερικά από τα βασικά χαρακτηριστικά:

• Οι βλάβες μπορεί να εμφανιστούν οπουδήποτε στο δέρμα σας, συμπεριλαμβανομένου του στόματός σας ή στα γεννητικά σας όργανα.
• Μερικοί τύποι καλύπτουν μεγάλες περιοχές του δέρματος (DSP, DSAP και PPPD) και άλλοι είναι πιο εντοπισμένοι (PM, LP και PP).
• Ορισμένες βλάβες μπορεί να προκαλούν φαγούρα.
• Οι δύο πιο συνηθισμένοι τύποι, PM και DSAP, τείνουν να είναι στα χέρια και τα πόδια σας.
• Ο πιο συνηθισμένος υποτύπος, το DSAP, μπορεί να επιδεινωθεί το καλοκαίρι και να υποχωρήσει το χειμώνα.
• Το LP και το PPPD ξεκινούν στις παλάμες και τα πέλματα, αλλά μπορούν να εξαπλωθούν αλλού.
• Άτομα με ΡΡ συχνά αναπτύξουν άλλου τύπου.

Τι προκαλεί την ποροκεράτωση και ποιος κινδυνεύει;

Η ακριβής αιτία της ποροκεράτωσης δεν είναι γνωστή και ορισμένα αποτελέσματα μελετών έχουν γίνει αντιφατικός.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν μπορεί να περιλαμβάνουν:

• γενετικά ελαττώματα
• έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία
• κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα
• εγκαύματα και μολύνσεις
• τραύμα
• αυτοάνοσες και φλεγμονώδεις ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων ρευματοειδής αρθρίτιδα, Διαβήτης, και ψωρίαση
• μακροχρόνια χρήση του συστηματικά κορτικοστεροειδή

Αν και η ακριβής αιτία δεν είναι ξεκάθαρη, οι ερευνητές έχουν εντοπίσει ένα σύνολο παραγόντων κινδύνου για αυτήν την πάθηση.

Ο ατομικός σας κίνδυνος καθορίζεται από:

• Γονίδια. Εάν έχετε έναν γονέα με ποροκεράτωση, μπορεί να κληρονομήσετε το κατεστραμμένο γονίδιο που συνδέεται με τη νόσο και να αναπτύξετε τον ίδιο τύπο ποροκεράτωσης.
• Χρώμα του δέρματος. Οι ανοιχτόχρωμοι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να αναπτύξει ποροκεράτωση.
• Γένος. Οι άντρες είναι διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν PM όπως είναι οι γυναίκες. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχει ΔΣΑΠ.
• Ηλικία. Ορισμένοι τύποι αναπτύσσονται σε παιδιά (PM, DSP και LP), νεαρούς ενήλικες (PPPD) ή ενήλικες (DSAP).

Μπορεί επίσης να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο εάν εκτίθεστε τακτικά στο άμεσο ηλιακό φως. Το DSAP, ο πιο κοινός τύπος, επηρεάζει περιοχές του σώματος που εκτίθενται στο ηλιακό φως. Σε μελέτες, ερευνητές βρήκα ότι το τεχνητό ηλιακό φως έχει προκαλέσει βλάβες DSAP.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η ποροκεράτωση συνήθως διαγιγνώσκεται από την εμφάνισή της. Η λεπτή υπερυψωμένη άκρη γύρω από τη βλάβη υπάρχει σε όλους τους τύπους και είναι μια σημαντική ένδειξη. Αλλά υπάρχουν σπάνιος περιστατικά παρόμοιας κορυφογραμμής που εμφανίζεται παράλληλα με άλλα είδη δερματικών βλαβών, επομένως ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει α βιοψίαγια να αποκλειστούν άλλες διαγνώσεις.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει βιοψία εάν φαίνεται ότι μια βλάβη μπορεί να έχει καρκινική ανάπτυξη.

Ποιες θεραπευτικές επιλογές είναι διαθέσιμες;

Η ποροκεράτωση τυπικά δεν απαιτεί θεραπεία. Σε καλοήθεις περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τις βλάβες και θα παρακολουθεί για σημεία κακοήθειας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τοπικά ή συστηματικά φάρμακα για να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων σας. Υπάρχει επίσης απόδειξη ότι οι θεραπείες με λέιζερ έχουν βελτιώσει την εμφάνιση της ποροκεράτωσης.

Εάν επιθυμείτε να αφαιρέσετε τις βλάβες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:

• κρυοθεραπεία
• δερμοαπόξεση
• ηλεκτροαποξήλωση

Ποια είναι η προοπτική;

Δεν υπάρχει μαγική σφαίρα για τη βελτίωση των βλαβών της ποροκεράτωσης βραχυπρόθεσμα. Συζητήστε με το γιατρό σας για το ποιες θεραπευτικές επιλογές είναι διαθέσιμες και πώς μπορεί να ταιριάζουν στον τρόπο ζωής σας.

Με τα χρόνια, η ποροκεράτωση σας μπορεί να επεκταθεί για να καλύψει περισσότερο από το δέρμα σας. Ορισμένοι τύποι ποροκεράτωσης, όπως η PM, η LP και η PPPD, ξεκινούν από μικρές και αναπτύσσονται με τον καιρό σε μεγαλύτερες περιοχές.

Όλοι οι τύποι ποροκεράτωσης εκτός από την PP ενέχουν κίνδυνο ανάπτυξης καρκινικής ανάπτυξης σε μια βλάβη, συνήθως ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Μια εκτιμώμενη 7,5 έως 11 τοις εκατό των ατόμων με ποροκεράτωση αναπτύσσουν καρκινική ανάπτυξη.

Πώς να προστατέψετε το δέρμα σας

Αν και η ποροκεράτωση είναι γενικά καλοήθης, θα πρέπει να παρακολουθείτε στενά τις βλάβες σας. Εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε αλλαγή στο χρώμα ή το μέγεθος, επισκεφθείτε το γιατρό σας.

Ο πιο σημαντικός τρόπος για να αποτρέψετε την επιδείνωση ή την κακοήθεια της ποροκεράτωσης είναι να προστατευτείτε από τις ακτίνες UV.

Εκτός από τον περιορισμό της άμεσης έκθεσης στον ήλιο, θα πρέπει να φοράτε πάντα αντηλιακό με SPF 30. Θα πρέπει επίσης να φοράτε ρούχα με προστασία UV, καπέλο με φαρδύ γείσο και γυαλιά ηλίου για πρόσθετη προστασία.