Χρόνια ηπατίτιδα Β: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Τι είναι η ηπατίτιδα Β;

Η ηπατίτιδα είναι μια φλεγμονή του ήπατος. Εάν η φλεγμονή προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Β (HBV), ένα άτομο λέγεται ότι έχει ηπατίτιδα Β.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, υπολογίζεται ότι περίπου 862.000 άτομα έχουν ηπατίτιδα Β και σχεδόν 22.600 οι άνθρωποι αποκτούν ηπατίτιδα Β κάθε χρόνο. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) εκτιμά ότι 296 εκατ άνθρωποι έχουν χρόνια ηπατίτιδα Β σε όλο τον κόσμο.

Η Hep B μεταδίδεται μέσω της επαφής με σωματικά υγρά όπως αίμα ή σπέρμα. Μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο παιδί πριν από τη γέννηση.

Διαβάστε περισσότερα για άλλους τύπους ηπατίτιδας.

Τι είναι η χρόνια ηπατίτιδα Β;

Ο HBV μπορεί να προκαλέσει οξεία ή χρόνια λοίμωξη. Μια οξεία λοίμωξη διαρκεί έως και 6 μήνες πριν το σώμα σας καταπολεμήσει τον ιό και μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα ή όχι. Όταν εμφανιστούν τα συμπτώματα, τείνουν να διαρκέσουν μερικές εβδομάδες.

Η μόλυνση είναι γνωστή ως χρόνια ηπατίτιδα όταν το σώμα σας δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τον ιό και διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες. Οι πιθανότητες εμφάνισης χρόνιας ηπατίτιδας είναι ύψιστος σε παιδιά κάτω των 5 ετών.

Η χρόνια λοίμωξη αναπτύσσεται:

• σε περισσότερα από 90 τοις εκατό των μολυσμένων βρεφών
• από το ένα τέταρτο έως το ήμισυ των μολυσμένων παιδιών ηλικίας 1 έως 5 ετών
• σε περίπου 5 τοις εκατό των μολυσμένων ενηλίκων

Ποια είναι τα συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας Β;

Πολλά άτομα με ηπατίτιδα Β δεν εμφανίζουν συμπτώματα, αλλά μπορούν να μεταδώσουν τον ιό σε άλλους. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, εμφανίζονται κατά μέσο όρο 3 μήνες μετά την έκθεση. Αλλά μπορούν να ξεκινήσουν οπουδήποτε 8 εβδομάδες έως 5 μήνες μετά.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, 30 με 50 τοις εκατό των ατόμων άνω των 5 ετών έχουν συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• κούραση
• ναυτία και έμετος
• απώλεια της όρεξης
• κοιλιακό άλγος
• σκουρόχρωμα ούρα
• ωχρές κινήσεις του εντέρου
• πόνος στις αρθρώσεις

• ίκτερος (κίτρινα μάτια ή δέρμα)

Η πλειοψηφία των ατόμων με χρόνια ηπατίτιδα Β δεν εμφανίζει σημάδια ηπατίτιδας ή ηπατικής νόσου. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν:

• αυξημένα επίπεδα ενζύμου ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης και αλανίνης αμινοτρανσφεράσης

• ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (καρκίνος ήπατος)

• κίρρωση

Τι προκαλεί τη χρόνια ηπατίτιδα Β;

Η Hep B διέρχεται μέσω σωματικών υγρών όπως το αίμα και το σπέρμα. Μπορεί επίσης να περάσει από τη μητέρα στο παιδί πριν τη γέννηση. Μερικές από τις πιο κοινές μεθόδους μετάδοσης περιλαμβάνουν:

• σεξ χωρίς προφυλακτικό ή άλλη μέθοδο φραγμού

• κοινή χρήση βελόνων, συμπεριλαμβανομένων αυτών που χρησιμοποιούνται για τατουάζ ή τρυπήματα

• μετάδοση σε παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• τυχαία επαφή με χρησιμοποιημένες βελόνες που περιέχουν τον ιό, όπως σε ένα περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης
• επαφή με εμμηνορροϊκό, κολπικό ή σπερματικό υγρό

Το σάλιο μπορεί επίσης να περιέχει HBV αλλά σε μικρότερες ποσότητες. Ο ιός δεν μεταδίδεται μέσω του βήχα, του φτερνίσματος ή των κοινών σκευών, αλλά μπορεί να μεταδοθεί μέσω ενός τραύματος από δάγκωμα, σύμφωνα με το Καναδικό Κέντρο Υγείας & Ασφάλειας στην Εργασία.

Εάν είχατε HBV για περισσότερο από 6 μήνες, θεωρείται χρόνια.

Πώς γίνεται η διάγνωση της χρόνιας ηπατίτιδας Β;

Απαιτούνται εξετάσεις αίματος για να επιβεβαιωθεί η λοίμωξη από τον ήπαρ Β. Ο ΠΟΥ εκτιμά ότι μόνο περίπου 10 τοις εκατό των ανθρώπων που ζουν με ηπατίτιδα Β σε όλο τον κόσμο γνωρίζουν τη μόλυνση τους.

Ένα πάνελ αιματολογικών εξετάσεων Hep B αποτελείται από τρία μέρη:

• Τεστ αντιγόνου επιφανείας ηπατίτιδας Β. Αυτό το τεστ μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία του ιού που προκαλεί την ηπατίτιδα Β εντοπίζοντας πρωτεΐνες στην επιφάνειά του. Απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν έχετε οξεία ή χρόνια λοίμωξη.
• Επιφανειακή εξέταση αντισωμάτων ηπατίτιδας. Ένα θετικό τεστ σημαίνει ότι έχετε ανοσία στον HBV είτε από προηγούμενη μόλυνση είτε από εμβολιασμό. Σημαίνει επίσης ότι αυτή τη στιγμή δεν έχετε τον ιό και δεν μπορείτε να τον μεταδώσετε σε άλλους.
• Δοκιμή βασικών αντισωμάτων για την ηπατίτιδα Β. Ένα θετικό τεστ σημαίνει ότι αυτή τη στιγμή έχετε ηπατίτιδα Β ή είχατε προηγούμενη λοίμωξη. Τα αποτελέσματα μπορούν να ερμηνευτούν μόνο με τη γνώση των αποτελεσμάτων των δύο πρώτων δοκιμών.

Μαζί με τις εξετάσεις αίματος, ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει υπερηχογράφημα ή βιοψία ήπατος για να αναζητήσει σημεία ηπατικής βλάβης.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για τη χρόνια ηπατίτιδα Β;

Για άτομα με οξεία λοίμωξη από ηπατίτιδα Β που εμφανίζουν ήπια συμπτώματα, οι γιατροί συχνά συνιστούν ξεκούραση, υγιεινή διατροφή και υγρά για να επιταχύνουν την ανάρρωση. Τα σοβαρά συμπτώματα μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστούν σε νοσοκομείο.

Σύμφωνα με το Ίδρυμα Ηπατίτιδας Β, υπάρχουν επί του παρόντος επτά φάρμακα εγκεκριμένα από τον FDA για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β στις Ηνωμένες Πολιτείες. Δεν χρειάζεται να παίρνουν όλοι φάρμακα, αλλά μερικοί άνθρωποι θα πρέπει να παίρνουν φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Αυτά τα φάρμακα εμπίπτουν σε μία από τις δύο κατηγορίες:

• Αντιιικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής και της ηπατικής βλάβης. Συνήθως λαμβάνονται καθημερινά σε μορφή χαπιού για τουλάχιστον ένα χρόνο.
• Φάρμακα που ρυθμίζουν το ανοσοποιητικό. Αυτά τα φάρμακα ενισχύουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα για να βοηθήσουν το σώμα σας να καταπολεμήσει τον ιό. Χορηγούνται ως ένεση για 6 έως 12 μήνες.

Δεν υπάρχει θεραπεία για την ήπα Β, οξεία ή χρόνια, αυτή τη στιγμή. Ωστόσο, οι κλινικές δοκιμές συνεχίζουν να διερευνούν νέες θεραπευτικές επιλογές.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για χρόνια ηπατίτιδα Β;

Η λήψη του εμβολίου κατά της ηπατίτιδας Β μπορεί να αποτρέψει μια λοίμωξη από ηπατίτιδα Β. Το εμβόλιο απαιτεί 2 έως 4 δόσειςανάλογα με τον τύπο που λαμβάνετε.

Μερικοί άνθρωποι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν ηπατίτιδα Β. Αυτά τα άτομα περιλαμβάνουν:

• σεξουαλικοί σύντροφοι ατόμων με ηπατική νόσο Β
• άτομα που ζουν στο ίδιο σπίτι με κάποιον με ηπατική νόσο Β
• άτομα που αλλάζουν συχνά σεξουαλικούς συντρόφους
• θύματα σεξουαλικής επίθεσης ή κακοποίησης
• άτομα που αναζητούν εξέταση ή θεραπεία για σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη
• άτομα με χρόνια ηπατική νόσο, νεφρική νόσο, ηπατίτιδα C, διαβήτη ή HIV
• άτομα που έχουν πρόσφατα ταξιδέψει κάπου με υψηλά ποσοστά ηπατίτιδας Β
• άνθρωποι στις φυλακές και στις φυλακές
• προσωπικό και κάτοικοι εγκαταστάσεων για άτομα με αναπτυξιακή αναπηρία
• εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας
• άτομα που μοιράζονται εξοπλισμό για ένεση ναρκωτικών
• άνδρες που κάνουν σεξ με άλλους άνδρες

Όσο νεότερος είναι ένας άνθρωπος όταν κολλήσει για πρώτη φορά ηπατίτιδα Β, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να αναπτύξει χρόνια λοίμωξη. Χονδρικά 1 στα 3 παιδιά που παθαίνουν ηπατίτιδα πριν από την ηλικία των 6 ετών αναπτύσσουν χρόνια λοίμωξη.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με χρόνια ηπατίτιδα Β;

Η πλειοψηφία των ατόμων που έχουν ηπατίτιδα Β ως ενήλικες αναρρώνουν πλήρως μέσα σε 1 έως 3 μήνες. Τα παιδιά κάτω των 5 ετών διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν χρόνια λοίμωξη από ηπατίτιδα Β.

Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της χρόνιας ηπατικής νόσου Β, αλλά περίπου το 15 έως 25 τοις εκατό των ανθρώπων πεθαίνουν πρόωρα από καρκίνο του ήπατος, κίρρωση ή ηπατική ανεπάρκεια.

Περισσότεροι από τους μισούς καρκίνους του ήπατος προκαλούνται από χρόνια λοίμωξη από ηπατίτιδα Β. Η λήψη των φαρμάκων σας σύμφωνα με τις οδηγίες και η τήρηση των συστάσεων του επαγγελματία υγείας σας μπορεί να σας βοηθήσει να ελαχιστοποιήσετε τις πιθανότητές σας για επιπλοκές.

Συμπέρασμα

Η Hep B είναι μια ιογενής λοίμωξη που επηρεάζει το συκώτι σας. Οι περισσότεροι ενήλικες αναρρώνουν πλήρως μέσα σε 3 μήνες.

Τα παιδιά και τα άτομα με κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν χρόνια λοίμωξη από τον ήπατο Β, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε ηπατική νόσο.

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της ηπατίτιδας Β είναι ο εμβολιασμός. Τα εμβόλια χορηγούνται σε 2 έως 4 δόσεις και είναι 98 έως 100 τοις εκατό αποτελεσματικός.