Τι πρέπει να γνωρίζω για τις παρενέργειες των θεραπειών CML; Ερωτήσεις για τον γιατρό σας

Τι πρέπει να γνωρίζω για τις παρενέργειες των θεραπειών ΧΜΛ;

Το θεραπευτικό σας σχέδιο για τη ΧΜΛ μπορεί να περιλαμβάνει:

• φάρμακα, όπως αυτά που χρησιμοποιούνται για στοχευμένη θεραπεία ή χημειοθεραπεία
• μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων
• βιολογική ή ανοσοθεραπεία
• χειρουργική επέμβαση

Κάθε μία από αυτές τις παρεμβάσεις συνοδεύεται από κίνδυνο παρενεργειών ή επιπλοκών. Λάβετε υπόψη ότι εάν ο γιατρός σας συστήσει θεραπεία, έχει κρίνει ότι το πιθανό όφελος της θεραπείας υπερτερεί των κινδύνων.

Θα πρέπει πάντα να ενημερώνετε το γιατρό σας εάν οι παρενέργειές σας είναι ασυνήθιστες, μη διαχειρίσιμες ή σας προκαλούν ανησυχία. Πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή, άλλες θεραπείες ή κάνοντας αλλαγές στο θεραπευτικό σας σχέδιο.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το πότε μπορείτε να διαχειριστείτε μια ανεπιθύμητη ενέργεια στο σπίτι και πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Θεραπεία με αναστολέα κινάσης τυροσίνης (TKI).

Τα TKI είναι ένας τύπος στοχευμένης θεραπείας, που σημαίνει ότι χρησιμοποιούνται για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα χωρίς να προκαλέσουν βλάβη σε υγιή κύτταρα. Για παράδειγμα, τα φάρμακα που είναι TKI περιλαμβάνουν:

• μεσυλική ιματινίμπη (Gleevec)
• dasatinib (Sprycel)
• nilotinib (Tasigna)
• bosutinib (Bosulif)
• πονατινίμπη (Iclusig)

Για τους περισσότερους ανθρώπους, το bosutinib και το ponatinib χρησιμοποιούνται μόνο αφού δοκιμαστούν άλλες θεραπείες TKI.

Οι συχνές παρενέργειες της φαρμακευτικής αγωγής TKI περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• εμετός
• ξηρό δέρμα ή φαγούρα
• κούραση
• μυϊκός πόνος
• πόνος στις αρθρώσεις

Κάθε φάρμακο TKI μπορεί να έχει τις δικές του πιθανές παρενέργειες. Η εμπειρία σας θα εξαρτηθεί από το φάρμακο που παίρνετε και από το πώς ανταποκρίνεστε σε αυτό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με TKI μπορεί να έχει σοβαρές παρενέργειες, όπως αναιμία, λοιμώξεις ή αιμορραγία. Αυτά είναι σπάνια. Άλλες λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν καρδιακά προβλήματα, ηπατικά προβλήματα, προβλήματα στους πνεύμονες ή κατακράτηση υγρών γύρω από την καρδιά και τους πνεύμονες.

Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας παρακολουθεί για σημάδια οποιωνδήποτε πιο σοβαρών παρενεργειών. Εάν παρατηρήσετε μια ξαφνική αλλαγή που πιστεύετε ότι θα μπορούσε να είναι παρενέργεια του φαρμάκου σας, ενημερώστε το γιατρό σας.

Βιολογική θεραπεία

Αυτό το είδος θεραπείας ονομάζεται επίσης ανοσοθεραπεία. Για παράδειγμα, μερικοί άνθρωποι λαμβάνουν θεραπεία όπως η ιντερφερόνη άλφα για τη διαχείριση της ΧΜΛ. Μπορεί να συνταγογραφηθεί για την αύξηση των χαμηλών μετρήσεων αίματος.

Οι πιθανές παρενέργειες της ιντερφερόνης άλφα περιλαμβάνουν:

• κόκκινο και φαγούρα στο δέρμα
• συμπτώματα της γρίπης
• ναυτία
• εμετός
• Ελλειψη ορεξης
• κούραση
• πονεμένο στόμα
• διάρροια
• απώλεια μαλλιών
• ικτερός

Είναι επίσης πιθανό η ιντερφερόνη άλφα να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση σε ορισμένα άτομα, αλλά αυτό είναι σπάνιο.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία λειτουργεί αποτρέποντας την ανάπτυξη ορισμένων τύπων κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων. Η θεραπεία μπορεί είτε να σκοτώσει τα κύτταρα είτε να σταματήσει τη διαίρεση τους.

Υπάρχουν πολλά φάρμακα για χημειοθεραπεία, και μερικές φορές αυτά συνδυάζονται με άλλες θεραπείες. Ο πιο κοινός συνδυασμός φαρμάκων που λαμβάνουν τα άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία για ΧΜΛ είναι η κυταραβίνη και η ιντερφερόνη άλφα.

Οι παρενέργειες μιας τυπικής πορείας χημειοθεραπείας για ΧΜΛ περιλαμβάνουν:

• πονεμένο στόμα
• πονόλαιμος
• κούραση
• απώλεια μαλλιών
• διάρροια
• δυσκοιλιότητα
• απώλεια της όρεξης
• ναυτία
• εμετός
• προβλήματα με τη γονιμότητα

Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες του συγκεκριμένου φαρμάκου χημειοθεραπείας που λαμβάνετε.

Μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων

Μια μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων αποκαθιστά υγιή κύτταρα στο σώμα.

Υπάρχουν διάφορα είδη μεταμοσχεύσεων που χρησιμοποιούνται για τη ΧΜΛ. Οι άνθρωποι που λαμβάνουν αλλογενή μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων λαμβάνουν κύτταρα από έναν δότη. Αυτά τα άτομα διατρέχουν κίνδυνο για μια κατάσταση που ονομάζεται νόσος μοσχεύματος έναντι ξενιστή (GVHD).

Το GVHD συμβαίνει όταν τα ανοσοκύτταρα του δότη επιτίθενται στα υγιή κύτταρα του σώματος. Εξαιτίας αυτού του κινδύνου, οι άνθρωποι λαμβάνουν φάρμακα για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος μία ή δύο ημέρες πριν από τη μεταμόσχευση. Ακόμη και μετά τη λήψη των προληπτικών φαρμάκων, εξακολουθεί να είναι δυνατό για ένα άτομο να εμφανίσει GVHD, αλλά είναι λιγότερο πιθανό.

Σπληνεκτομή

Μερικά άτομα με ΧΜΛ μπορεί να αφαιρέσουν τον σπλήνα τους. Ο στόχος αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι να αυξήσει τον αριθμό των κυττάρων του αίματος ή να αποτρέψει την ενόχληση εάν το όργανο είναι πολύ μεγάλο λόγω της ΧΜΛ.

Με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, είναι πιθανές επιπλοκές. Οι επιπλοκές από αυτή τη διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μόλυνση
• ναυτία
• εμετός
• πόνος
• μειωμένη ανοσοποιητική λειτουργία

Η ομάδα υγείας σας θα λάβει μέτρα για να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν από τη χειρουργική επέμβαση σε τέσσερις έως έξι εβδομάδες.

Υπάρχουν επιλογές για τη διαχείριση των παρενεργειών;

Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τις παρενέργειες της θεραπείας με ΧΜΛ. Μερικές φορές, αυτό μπορεί να σημαίνει αλλαγή σε μια νέα θεραπεία.

Μπορεί επίσης να σημαίνει τη χρήση πρόσθετων φαρμάκων για τη θεραπεία συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει επιλογές με συνταγή ή χωρίς ιατρική συνταγή για να μειώσει τη ναυτία ή να θεραπεύσει ένα δερματικό εξάνθημα.

Υπάρχουν επίσης πράγματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να διαχειριστείτε πιθανές παρενέργειες:

• Η ενυδάτωση και η ελαφριά άσκηση μπορεί να βοηθήσουν στην κούραση.
• Η προστασία του δέρματός σας από τον ήλιο μπορεί να βοηθήσει με τα εξανθήματα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας για ΧΜΛ, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να αισθάνεστε πιο άνετα. Διατηρήστε ανοιχτή επικοινωνία με το γιατρό σας.

Διαρκούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες μετά το τέλος της θεραπείας;

Σύμφωνα με την Εταιρεία Λευχαιμίας και Λεμφώματος, μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν παρενέργειες μετά το τέλος της αρχικής θεραπείας τους.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που ζουν με ΧΜΛ λαμβάνουν TKI για το υπόλοιπο της ζωής τους. Με ιατρική επίβλεψη, μερικοί άνθρωποι μπορούν να λάβουν μειωμένη δόση. Είναι σημαντικό να μην προσαρμόσετε τη δόση σας εκτός εάν το συστήσει ο γιατρός σας.

Η ανταπόκρισή σας στο θεραπευτικό σας σχέδιο μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε νέες παρενέργειες εάν αλλάξετε φάρμακα TKI. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει τι μπορείτε να περιμένετε με βάση τα συγκεκριμένα φάρμακα που παίρνετε.

Πού μπορώ να βρω υποστήριξη;

Πολλοί άνθρωποι που ζουν με ΧΜΛ βρίσκουν πολύτιμες πληροφορίες και συντροφιά μέσω της σύνδεσης με άλλους που ζουν με την πάθηση. Μπορεί να είναι χρήσιμο και παρηγορητικό να μιλάτε με άτομα που έχουν κοινές ή παρόμοιες εμπειρίες.

Ο γιατρός σας ή η τοπική κλινική μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε τοπικές ομάδες υποστήριξης. Η Εταιρεία Λευχαιμίας & Λεμφώματος προσφέρει πληροφορίες σχετικά με τις ομάδες υποστήριξης μέσω των τοπικών τους τμημάτων. ο Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία έχει επίσης διαδικτυακούς πόρους για να επικοινωνήσετε μαζί σας.

Το takeaway

Όλες οι θεραπευτικές επιλογές συνοδεύονται από πιθανές παρενέργειες, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι θα τις αντιμετωπίσετε. Διαφορετικοί άνθρωποι έχουν διαφορετικές αντιδράσεις στη φαρμακευτική αγωγή. Σε συνεργασία με το γιατρό σας, μπορείτε να διαχειριστείτε τυχόν παρενέργειες που αντιμετωπίζετε.