Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον αγγειακό παρκινσονισμό

Τι είναι ο αγγειακός παρκινσονισμός;

Ο αγγειακός παρκινσονισμός είναι μια κατάσταση κατά την οποία περιοχές του εγκεφάλου που ελέγχουν την κίνηση έχουν υποστεί βλάβη λόγω μικρών εγκεφαλικών επεισοδίων. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα συμπτώματα όπως μυϊκή δυσκαμψία και προβλήματα ισορροπίας, τα οποία είναι επίσης κοινά στην PD.

Ο αγγειακός παρκινσονισμός είναι ένας από τους διάφορους τύπους παρκινσονισμού. Οι παρκινσονισμοί είναι καταστάσεις που προκαλούν συμπτώματα παρόμοια με PD αλλά δεν είναι PD. Οι άλλοι κύριοι τύποι είναι:

• παρκινσονισμός που προκαλείται από φάρμακα
• ατροφία πολλαπλών συστημάτων
• προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση
• υδροκέφαλος κανονικής πίεσης

Η αγγειακή βλάβη είναι συχνά το αποτέλεσμα μικρών εγκεφαλικών επεισοδίων που έχουν συμβεί σε μια περίοδο αρκετών ετών. Η PD, από την άλλη πλευρά, προκαλείται από την εξασθένηση ή τον θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων που παράγουν τη χημική ουσία ντοπαμίνη, η οποία παίζει κρίσιμο ρόλο στη ρύθμιση της κίνησης του σώματος, μεταξύ άλλων σημαντικών λειτουργιών.

Ποια είναι τα συμπτώματα του αγγειακού παρκινσονισμού;

Τα περισσότερα από τα γνωστά συμπτώματα της PD είναι επίσης παρόντα στον αγγειακό παρκινσονισμό. Με τον αγγειακό παρκινσονισμό, οι προκλήσεις ελέγχου των μυών είναι πιο συγκεντρωμένες στο κάτω μέρος του σώματος, ενώ με την PD, τείνουν να επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα.

Ενώ ο τρόμος είναι κοινός σε άτομα με PD, δεν είναι βασικό σύμπτωμα του αγγειακού παρκινσονισμού. Μερικοί άνθρωποι με την αγγειακή πάθηση εμφανίζουν τρόμο ηρεμίας, αλλά αυτό συμβαίνει συνήθως αργότερα στην πορεία της νόσου.

Τα κύρια συμπτώματα του αγγειακού παρκινσονισμού περιλαμβάνουν:

• αργές κινήσεις
• δυσκολίες βάδισης και ισορροπίας
• μυϊκή δυσκαμψία και ακαμψία
• αδυναμία των άκρων

Τα εγκεφαλικά μπορεί επίσης να επηρεάσουν την ομιλία, τη γνωστική λειτουργία και τα αντανακλαστικά σας.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση του αγγειακού παρκινσονισμού ξεκινά με μια ενδελεχή ανασκόπηση των τρεχόντων συμπτωμάτων και του ιατρικού ιστορικού σας, συμπεριλαμβανομένου του οικογενειακού σας ιατρικού ιστορικού. Είναι επίσης απαραίτητη μια φυσική εξέταση και μια ανασκόπηση των τρεχόντων φαρμάκων σας.

Για να βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας θα λάβει μια ακριβή διάγνωση, η απεικόνιση του εγκεφάλου (ονομάζεται επίσης νευροαπεικόνιση) είναι κρίσιμη. Ένα άρθρο επιστημονικής ανασκόπησης του 2019 προτείνει ότι η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν τα συμπτώματά σας προκαλούνται από αγγειακό παρκινσονισμό ή PD. Η ακριβής διάγνωση είναι ένα σημαντικό βήμα για την επίτευξη της πιο αποτελεσματικής θεραπείας.

Άλλες απεικονίσεις του εγκεφάλου, όπως η αξονική τομογραφία, μπορούν επίσης να είναι χρήσιμες για την ανίχνευση σημείων μικρών εγκεφαλικών επεισοδίων στις περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την κίνηση και τον έλεγχο των μυών.

Τι το προκαλεί;

Ο αγγειακός παρκινσονισμός προέρχεται από προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία στην περιοχή του εγκεφάλου που ελέγχει τις κινητικές δεξιότητες. Ένα κοινό έναυσμα για την πάθηση είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή μια σειρά από μικρά εγκεφαλικά επεισόδια που προκαλούν διακοπή της ροής του αίματος στα βαθιά κέντρα του εγκεφάλου.

Αυτά τα εγκεφαλικά μπορεί να συμβούν επειδή ένα (ή περισσότερα) αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο στενεύει από κακώς ελεγχόμενη υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτό περιορίζει τη ροή του αίματος στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Οι λιπώδεις πλάκες μπορούν επίσης να σχηματιστούν μέσα στις αρτηρίες του εγκεφάλου, η οποία είναι μια διαδικασία που ονομάζεται αθηροσκλήρωση. Επιπλέον, ένας θρόμβος αίματος από ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο ή αλλού στο σώμα μπορεί να σπάσει και να κολλήσει σε μια εγκεφαλική αρτηρία, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος στον εγκεφαλικό ιστό.

Σε περίπτωση μείζονος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, η απόφραξη χρειάζεται μερικές φορές ιατρική περίθαλψη για να αφαιρεθεί ή να διαλυθεί, έτσι ώστε να μπορέσει να ξαναρχίσει η υγιής ροή του αίματος. Στην περίπτωση μικρών, «σιωπηλών» εγκεφαλικών επεισοδίων που συνήθως περνούν απαρατήρητα, ένας θρόμβος αίματος μπορεί να κολλήσει προσωρινά σε μια εγκεφαλική αρτηρία πριν σπάσει ή προχωρήσει.

Οι παράγοντες κινδύνου για αγγειακό παρκινσονισμό περιλαμβάνουν:

• κάπνισμα
• υψηλή πίεση του αίματος

• κολπική μαρμαρυγή και άλλες αρρυθμίες

• Διαβήτης

Ποιες είναι οι τρέχουσες θεραπευτικές επιλογές;

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της PD μπορούν μερικές φορές, αν και όχι πάντα, να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων του αγγειακού παρκινσονισμού. Ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι η λεβοντόπα (Sinemet, Duopa), την οποία ο οργανισμός μετατρέπει σε ντοπαμίνη.

ΕΝΑ άρθρο κριτικής 2019 υποδηλώνει ότι μόνο το 30% περίπου των ατόμων με αγγειακό παρκινσονισμό ανταποκρίνεται στη λεβοντόπα.

Οι τρέχουσες θεραπείες για τον αγγειακό παρκινσονισμό επικεντρώνονται σε μεγάλο βαθμό στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στη μείωση των πιθανοτήτων εξέλιξης της νόσου. Αυτό σημαίνει ότι θα συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βάλετε τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης, της χοληστερόλης και του σακχάρου στο αίμα σας σε υγιή επίπεδα, καθώς και τη λήψη φαρμάκων και άλλων μέτρων για τη διατήρηση αυτών των επιπέδων.

Η υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής μπορεί επίσης να βοηθήσει στην επιβράδυνση ή στην πρόληψη της επιδείνωσης των συμπτωμάτων. Μερικές συμβουλές περιλαμβάνουν:

• να μην αρχίσετε να καπνίζετε ή να σταματήσετε το κάπνισμα εάν το κάνετε ήδη
• έναρξη μιας τακτικής ρουτίνας άσκησης
• τρώγοντας μια υγιεινή για την καρδιά διατροφή υψηλή σε φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και άπαχες πρωτεΐνες και χαμηλή σε νάτριο και κορεσμένα λιπαρά

Μπορεί να είναι απαραίτητη η φυσικοθεραπεία για να βοηθήσει με το περπάτημα και την ισορροπία, καθώς και άλλα θέματα κινητικού ελέγχου.

Η εργοθεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη εάν οι καθημερινές λειτουργίες, όπως το ντύσιμο, οι δουλειές του σπιτιού και άλλες απαραίτητες δραστηριότητες έχουν γίνει πιο δύσκολες.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με αγγειακό παρκινσονισμό;

Ο αγγειακός παρκινσονισμός είναι μια χρόνια πάθηση, που σημαίνει ότι θα είναι πάντα μαζί σας. Αλλά σε αντίθεση με το PD, δεν χρειάζεται απαραίτητα να εξελίσσεται ή να επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.

Τα συμπτώματα του αγγειακού παρκινσονισμού μπορεί να παραμείνουν σταθερά για χρόνια εάν ένα άτομο διατηρεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής και συνεργάζεται στενά με έναν επαγγελματία υγείας για τη διαχείριση βασικών παραγόντων κινδύνου. Ωστόσο, επειδή η πάθηση προκαλείται από αγγειακή νόσο, όσοι πάσχουν από αγγειακό παρκινσονισμό είναι πιο πιθανό να έχουν καρδιαγγειακά προβλήματα, όπως καρδιακές παθήσεις, που μπορεί να μειώσουν το προσδόκιμο ζωής.

Ενώ το προσδόκιμο ζωής για κάποιον με PD μπορεί να είναι τόσο μεγάλο όσο για κάποιον χωρίς την πάθηση, η προοπτική για ένα άτομο με παρκινσονισμό σε οποιαδήποτε μορφή δεν είναι τόσο ενθαρρυντική. Σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό, τα άτομα με παρκινσονισμό τείνουν να έχουν κάπως μειωμένο προσδόκιμο ζωής, ειδικά εάν η πάθηση εμφανιστεί πριν από την ηλικία των 70 ετών.

Η κατώτατη γραμμή

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα που σχετίζονται με τη νόσο του Πάρκινσον, όπως μυϊκή δυσκαμψία, προβλήματα ισορροπίας ή τρόμο, αναζητήστε ιατρική αξιολόγηση. Να είστε προετοιμασμένοι για πολλές εξετάσεις και να παρακολουθείτε στενά τα συμπτώματά σας για να διαγνώσετε την αιτία.

Εάν η διάγνωση είναι αγγειακός παρκινσονισμός, πράγματα όπως η διακοπή του καπνίσματος, η μείωση της αρτηριακής σας πίεσης και η λήψη άλλων υγιεινών επιλογών, μπορούν να κρατήσουν υπό έλεγχο τα συμπτώματα.