Τι πρέπει να γνωρίζετε για την οδοντική αναισθησία

Ποια είναι τα είδη των οδοντικών αναισθητικών;

Αναισθησία σημαίνει έλλειψη ή απώλεια της αίσθησης. Αυτό μπορεί να είναι με ή χωρίς συνείδηση.

Σήμερα υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές για οδοντικά αναισθητικά. Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή συνδυαστικά για καλύτερο αποτέλεσμα. Είναι εξατομικευμένο για μια ασφαλή και επιτυχημένη διαδικασία.

Ο τύπος των αναισθητικών που χρησιμοποιούνται εξαρτάται επίσης από την ηλικία του ατόμου, την κατάσταση της υγείας, τη διάρκεια της διαδικασίας και τυχόν αρνητικές αντιδράσεις στα αναισθητικά στο παρελθόν.

Τα αναισθητικά λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους ανάλογα με το τι χρησιμοποιείται. Τα αναισθητικά μπορεί να είναι βραχείας δράσης όταν εφαρμόζονται απευθείας σε μια περιοχή ή να λειτουργούν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα όταν απαιτείται περισσότερο εμπλεκόμενη χειρουργική επέμβαση.

Η επιτυχία της οδοντικής αναισθησίας εξαρτάται από:

• το φάρμακο
• την περιοχή που υποβάλλεται σε αναισθησία
• η διαδικασία
• επιμέρους παράγοντες

Άλλα πράγματα που μπορεί να επηρεάσουν την οδοντική αναισθησία περιλαμβάνουν το χρονοδιάγραμμα της διαδικασίας. Ερευνα δείχνει επίσης ότι η φλεγμονή μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην επιτυχία των αναισθητικών.

Επίσης, για τοπική αναισθησία, τα δόντια στο τμήμα της κάτω γνάθου (κάτω γνάθου) του στόματος είναι πιο δύσκολο να αναισθητοποιηθούν από τα δόντια της άνω γνάθου (γναθικής γνάθου).

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι αναισθησίας: τοπική, καταστολή και γενική. Το καθένα έχει συγκεκριμένες χρήσεις. Αυτά μπορούν επίσης να συνδυαστούν με άλλα φάρμακα.

Τοπική αναισθησία

Η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται για απλούστερες επεμβάσεις όπως η πλήρωση της κοιλότητας, η οποία απαιτεί μικρότερο χρόνο για να ολοκληρωθεί και είναι γενικά λιγότερο περίπλοκη.

Θα έχετε τις αισθήσεις σας και θα είστε σε θέση να επικοινωνήσετε όταν λάβετε ένα τοπικό αναισθητικό. Η περιοχή θα μουδιάσει, οπότε δεν θα νιώσετε πόνο.

Τα περισσότερα τοπικά αναισθητικά δρουν γρήγορα (μέσα σε 10 λεπτά) και διαρκούν 30 έως 60 λεπτά. Μερικές φορές ένα αγγειοσυσπαστικό, όπως η επινεφρίνη, προστίθεται στο αναισθητικό για να αυξήσει την επίδρασή του και να αποτρέψει την εξάπλωση του αναισθητικού αποτελέσματος σε άλλες περιοχές του σώματος.

Τα τοπικά αναισθητικά διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή και με συνταγή σε τζελ, αλοιφή, κρέμα, σπρέι, έμπλαστρο, υγρή και ενέσιμη μορφή.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τοπικά (εφαρμόζονται απευθείας στην πληγείσα περιοχή για να μουδιάσουν) ή να εγχυθούν στην περιοχή που πρόκειται να αντιμετωπιστεί. Μερικές φορές, προστίθεται ελαφριά καταστολή στα τοπικά αναισθητικά για να βοηθήσει ένα άτομο να χαλαρώσει.

Παραδείγματα τοπικού αναισθητικού

• αρτικαΐνη
• βουπιβακαΐνη
• λιδοκαΐνη
• μεπιβακαΐνη
• πριλοκαΐνη

Νάρκωση

Η καταστολή έχει πολλά επίπεδα και χρησιμοποιείται για να χαλαρώσει ένα άτομο που μπορεί να έχει άγχος, να βοηθήσει με τον πόνο ή να το κρατήσει ακίνητο για τη διαδικασία. Μπορεί επίσης να προκαλέσει αμνησία διαδικασίας.

Μπορεί να έχετε πλήρη συνείδηση ​​και ικανή να ανταποκριθείτε σε εντολές, ημισυνείδητος ή μόλις και μετά βίας. Η καταστολή κατηγοριοποιείται σε ήπια, μέτρια ή βαθιά.

Η βαθιά καταστολή μπορεί επίσης να ονομαστεί παρακολούθηση παρακολούθησης αναισθησίας ή MAC. Στη βαθιά καταστολή, γενικά δεν γνωρίζετε το περιβάλλον σας και μπορείτε να ανταποκριθείτε μόνο σε επαναλαμβανόμενη ή επώδυνη διέγερση.

Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα (δισκίο ή υγρό), εισπνεόμενο, ενδομυϊκά (IM) ή ενδοφλέβια (IV).

Υπάρχουν περισσότεροι κίνδυνοι με την ενδοφλέβια καταστολή. Ο καρδιακός ρυθμός, η αρτηριακή πίεση και η αναπνοή σας πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά με μέτρια ή βαθιά καταστολή.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για καταστολή

• διαζεπάμη (Valium)

• μιδαζολάμη (Versed)
• προποφόλη (Diprivan)
• οξείδιο του αζώτου

Γενική αναισθησία

Η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται για μεγαλύτερες διαδικασίες ή εάν έχετε πολύ άγχος που μπορεί να επηρεάσει τη θεραπεία σας.

Θα είστε εντελώς αναίσθητοι, δεν θα έχετε πόνο, οι μύες σας θα είναι χαλαροί και θα έχετε αμνησία από τη διαδικασία.

Το φάρμακο χορηγείται μέσω μάσκας προσώπου ή IV. Το επίπεδο της αναισθησίας εξαρτάται από τη διαδικασία και τον μεμονωμένο ασθενή. Υπάρχουν διαφορετικοί κίνδυνοι με τη γενική αναισθησία.

φάρμακα γενικής αναισθησίας

• προποφόλη
• κεταμίνη
• ετομιδώνω
• μιδαζολάμη
• διαζεπάμη
• μεθοεξιταλική
• οξείδιο του αζώτου
• δεσφλουράνιο
• ισοφλουράνιο
• σεβοφλουράνιο

Ποιες είναι οι παρενέργειες της οδοντικής αναισθησίας;

Οι παρενέργειες της οδοντικής αναισθησίας εξαρτώνται από τον τύπο του αναισθητικού που χρησιμοποιείται. Η γενική αναισθησία ενέχει περισσότερους κινδύνους με τη χρήση της από την τοπική αναισθησία ή την καταστολή. Οι αντιδράσεις ποικίλλουν επίσης ανάλογα με μεμονωμένους παράγοντες.

Μερικές αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες με φάρμακα καταστολής και γενικής αναισθησίας περιλαμβάνουν:

• ναυτία ή έμετο
• πονοκέφαλο
• εφίδρωση ή ρίγος
• παραισθήσεις, παραλήρημα ή σύγχυση
• μπερδεμένη ομιλία
• ξηροστομία ή πονόλαιμος
• πόνος στο σημείο της ένεσης
• ζάλη
• κούραση
• μούδιασμα
• μπλοκάρισμα (τρισμός) που προκαλείται από τραύμα από χειρουργική επέμβαση. το άνοιγμα της γνάθου μειώνεται προσωρινά

Αγγειοσυσταλτικά όπως η επινεφρίνη που προστίθενται στα αναισθητικά μπορεί επίσης να προκαλέσουν προβλήματα στην καρδιά και την αρτηριακή πίεση.

Αυτές είναι μερικές αναφερόμενες παρενέργειες των αναισθητικών. Ρωτήστε την ομάδα της οδοντιατρικής σας φροντίδας σχετικά με το συγκεκριμένο φάρμακο και τυχόν ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με το φάρμακο.

Ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά τη λήψη οδοντικών αναισθητικών

Υπάρχουν συνθήκες και καταστάσεις στις οποίες εσείς και ο γιατρός ή ο οδοντίατρός σας θα συζητήσετε εάν η οδοντική αναισθησία είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς.

Η συγκατάθεση για θεραπεία είναι ένα σημαντικό μέρος της συζήτησης για την προθεραπεία. Κάντε ερωτήσεις σχετικά με τους κινδύνους και τις προφυλάξεις ασφαλείας που θα ληφθούν για να διασφαλιστεί ένα θετικό αποτέλεσμα.

Εγκυμοσύνη

Εάν είστε έγκυος, ο οδοντίατρος ή ο χειρουργός σας θα συζητήσει τους κινδύνους έναντι των οφελών των αναισθητικών για εσάς και το μωρό σας.

Ειδικές ανάγκες

Τα παιδιά και τα άτομα με ειδικές ανάγκες απαιτούν προσεκτική αξιολόγηση του τύπου και του επιπέδου των αναισθητικών που χρειάζονται. Τα παιδιά μπορεί να χρειαστούν προσαρμογές της δόσης για την αποφυγή ανεπιθύμητων ενεργειών ή υπερδοσολογίας.

Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) εξέδωσε μια προειδοποίηση σχετικά με τους μουδιαστικούς παράγοντες που χρησιμοποιούνται συνήθως για τον πόνο της οδοντοφυΐας. Αυτά τα προϊόντα δεν είναι ασφαλή για χρήση σε παιδιά κάτω των 2 ετών. Μην χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα χωρίς να το συζητήσετε με έναν επαγγελματία υγείας.

Παιδιά και ενήλικες με ειδικές ανάγκες μπορεί να έχουν άλλες ιατρικές επιπλοκές που αυξάνουν τους κινδύνους με τα αναισθητικά. Για παράδειγμα, μια μελέτη διαπιστώθηκε ότι τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση είχαν τον υψηλότερο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με τους αεραγωγούς στη γενική αναισθησία.

Μεγαλύτεροι ενήλικες

Οι ηλικιωμένοι με ορισμένα προβλήματα υγείας μπορεί να χρειαστούν προσαρμογές της δόσης και προσεκτική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση για να διασφαλιστεί η ασφάλειά τους.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν παραλήρημα ή σύγχυση και προβλήματα μνήμης μετά την επέμβαση.

Προβλήματα με το ήπαρ, τους νεφρούς, τους πνεύμονες ή την καρδιά

Άτομα με προβλήματα με το ήπαρ, τους νεφρούς, τους πνεύμονες ή την καρδιά μπορεί να χρειαστούν προσαρμογές της δόσης επειδή το φάρμακο μπορεί να χρειαστεί περισσότερο χρόνο για να φύγει από το σώμα και να έχει πιο ισχυρό αποτέλεσμα.

Ορισμένες νευρολογικές καταστάσεις

Εάν υπάρχει ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου, νόσου Αλτσχάιμερ, νόσου του Πάρκινσον, νόσου του θυρεοειδούς ή ψυχικής νόσου, μπορεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος με γενική αναισθησία.

Αλλες καταστάσεις

Φροντίστε να ενημερώσετε την οδοντιατρική σας ομάδα εάν έχετε διαφραγματοκήλη, παλινδρόμηση οξέος, λοιμώξεις ή ανοιχτές πληγές στο στόμα, αλλεργίες, σοβαρή ναυτία και έμετο με αναισθητικά ή εάν παίρνετε φάρμακα που μπορεί να σας προκαλέσουν υπνηλία, όπως τα οπιοειδή.

Άτομα που κινδυνεύουν από οδοντική αναισθησία

Οι κίνδυνοι είναι επίσης υψηλότεροι για όσους έχουν:

• άπνοια ύπνου
• επιληπτική διαταραχή
• ευσαρκία
• υψηλή πίεση του αίματος
• καρδιακά προβλήματα
• παιδιά με διαταραχές προσοχής ή συμπεριφοράς
• χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
• χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης
• κατάχρηση ουσιών ή διαταραχή χρήσης ουσιών

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της οδοντικής αναισθησίας;

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν παρουσιάζουν ανεπιθύμητες ενέργειες με τοπική αναισθησία. Υπάρχουν υψηλότεροι κίνδυνοι με την καταστολή και τη γενική αναισθησία, ειδικά σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας και άτομα με άλλες επιπλοκές υγείας.

Υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος με ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή με φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας όπως η ασπιρίνη.

Εάν παίρνετε παυσίπονα όπως οπιοειδή ή γκαμπαπεντίνη ή φάρμακα για το άγχος όπως βενζοδιαζεπίνες, ενημερώστε τον οδοντίατρό σας ή τον χειρουργό σας ώστε να προσαρμόσουν ανάλογα το αναισθητικό σας.

Κίνδυνοι αναισθησίας

Οι κίνδυνοι της αναισθησίας περιλαμβάνουν:

• μια αλλεργική αντίδραση. Φροντίστε να ενημερώσετε τον οδοντίατρό σας για τυχόν αλλεργίες που έχετε. Αυτό περιλαμβάνει βαφές ή άλλες ουσίες. Οι αντιδράσεις μπορεί να είναι ήπιες ή σοβαρές και περιλαμβάνουν εξάνθημα, κνησμό, πρήξιμο της γλώσσας, των χειλιών, του στόματος ή του λαιμού και δυσκολία στην αναπνοή.
• αναισθητικά αρτικαΐνη και πριλοκαΐνη σε συγκεντρώσεις 4% μπορεί να προκαλέσουν νευρική βλάβη, γνωστή ως παραισθησία
• επιληπτικές κρίσεις
• κώμα
• διακοπή της αναπνοής
• συγκοπή
• έμφραγμα
• Εγκεφαλικό
• χαμηλή πίεση αίματος

• κακοήθη υπερθερμία, επικίνδυνη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μυϊκή ακαμψία, αναπνευστικά προβλήματα ή αυξημένος καρδιακός ρυθμός

Το άγχος που σχετίζεται με τις οδοντιατρικές επεμβάσεις είναι συχνό αλλά μπορεί να περιπλέξει τη θεραπεία. Είναι σημαντικό να συζητήσετε όλες τις ανησυχίες σας σχετικά με τη διαδικασία και τις προσδοκίες σας με την ομάδα οδοντιατρικής σας φροντίδας πριν.

Κάντε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που θα χρησιμοποιηθούν και τι μπορείτε να περιμένετε κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία.

Μοιραστείτε το ιατρικό σας ιστορικό, συμπεριλαμβανομένων τυχόν αλλεργιών και άλλων φαρμάκων που παίρνετε. Βεβαιωθείτε ότι αυτό περιλαμβάνει φάρμακα, συνταγές και συμπληρώματα χωρίς ιατρική συνταγή.

Ρωτήστε για τυχόν ειδικές οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσετε πριν και μετά τη διαδικασία. Αυτό περιλαμβάνει φαγητό και ποτό πριν και μετά τη θεραπεία.

Ρωτήστε εάν χρειάζεται να κανονίσετε τη μεταφορά μετά τη διαδικασία και οποιαδήποτε άλλη πληροφορία πρέπει να γνωρίζετε.

Ο οδοντίατρός σας θα σας δώσει οδηγίες να ακολουθήσετε πριν και μετά τη διαδικασία. Θα παρέχουν επίσης έναν τρόπο για να επικοινωνήσετε μαζί τους σε περίπτωση που έχετε οποιεσδήποτε επιπλοκές ή ερωτήσεις.