Τι είναι το γαστρίνωμα;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Συμπτώματα

Επειδή τα γαστρινώματα προκαλούν αύξηση της παραγωγής οξέος του στομάχου, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά του πεπτικού έλκους. Μερικοί άνθρωποι ζουν με συμπτώματα για αρκετά χρόνια πριν ο γιατρός τους κάνει τη διάγνωση.

Τα συμπτώματα ενός γαστρινώματος περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στομάχι
• διάρροια
• δυσπεψία ή καούρα
• φούσκωμα
• εμετός
• ναυτία
• Αιμορραγία
• απώλεια βάρους
• κακή όρεξη

Παρόλο που τα έλκη μπορεί να εμφανιστούν με όγκους, το να έχετε έλκος δεν σημαίνει ότι έχετε όγκο. Ο γιατρός σας, ωστόσο, μπορεί να ελέγξει για γαστρίνωμα εάν έχετε ένα επίμονο έλκος και μία από τις ακόλουθες καταστάσεις:

• διάτρηση του εντέρου και αιμορραγία
• υψηλά επίπεδα ασβεστίου
• οικογενειακό ιστορικό γαστρινώματος
• υπερβολικό οξύ στομάχου που δεν βελτιώνεται με τη θεραπεία

Αιτίες

Τα γαστρινώματα είναι η ανεξέλεγκτη διαίρεση των κυττάρων που παράγουν γαστρίνη. Η ακριβής αιτία αυτής της πάθησης είναι άγνωστη, αν και μπορεί να υπάρχει γενετική σύνδεση.

Τα γαστρινώματα μπορεί να αναπτυχθούν σποραδικά για άγνωστους λόγους. Ωστόσο, περίπου το 25 έως 30 τοις εκατό των γαστρινωμάτων σχετίζονται με μια κληρονομική γενετική διαταραχή που ονομάζεται πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία τύπου 1 (MEN1), λέει η Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νόσων (NIDDKD).

Αυτή η κληρονομική διαταραχή χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη όγκων σε αδένες που παράγουν ορμόνες. Άλλα συμπτώματα του MEN1 μπορεί να περιλαμβάνουν υψηλότερα επίπεδα ορμονών, πέτρες στα νεφρά, διαβήτη, μυϊκή αδυναμία και κατάγματα.

Διάγνωση

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εξέταση εάν έχετε έλκη που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία. Οι διαγνωστικές εξετάσεις για την επιβεβαίωση του γαστρινώματος περιλαμβάνουν:

Δοκιμή σεκρετίνης/γαστρίνη ορού νηστείας

Αυτό το τεστ διαγιγνώσκει προβλήματα με το πάγκρεας μετρώντας την ικανότητά του να ανταποκρίνεται στην ορμόνη εκκριτίνη. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός σας εγχέει την ορμόνη στην κυκλοφορία του αίματός σας και στη συνέχεια παρακολουθεί την απόκριση του σώματός σας. Ο γιατρός σας ελέγχει εάν το επίπεδο γαστρίνης σας αυξάνεται μετά την ένεση.

Δοκιμή γαστρικού pH

Αυτή η εξέταση χρησιμοποιεί μια ενδοσκόπηση για να εκτιμήσει την ποσότητα του γαστρικού οξέος στο στομάχι σας. Υψηλότερα επίπεδα τόσο της γαστρίνης όσο και του οξέος του στομάχου μπορεί να υποδηλώνουν γαστρίνωμα.

Απεικόνιση τεστ

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να προσδιορίσει τη θέση του όγκου και να εκτιμήσει εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Οι όγκοι ή οι βλάβες του γαστρινώματος μπορεί να είναι μικροί, επομένως αυτές οι απεικονιστικές εξετάσεις μπορεί να μην παράγουν εικόνα. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός σας μπορεί να ολοκληρώσει ένα ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα. Για αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός σας εισάγει ένα σωλήνα με μια συνδεδεμένη κάμερα κάτω από το λαιμό σας για να αναζητήσει όγκους στο στομάχι ή στο λεπτό έντερο.

Βιοψία

Εάν ο γιατρός σας ανακαλύψει όγκο, το επόμενο βήμα είναι η βιοψία. Ο γιατρός σας αφαιρεί ένα δείγμα από τον όγκο και στη συνέχεια στέλνει αυτό το δείγμα σε εργαστήριο για εξέταση.

Θεραπεία

Η θέση των όγκων και το αν έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, καθορίζει τον τρόπο με τον οποίο ο γιατρός σας αντιμετωπίζει το γαστρίνωμα. Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία και ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η αφαίρεση του καρκίνου από το σώμα και η θεραπεία της νόσου.

Η διαδικασία που συνιστά ο γιατρός σας βασίζεται επίσης στη θέση του όγκου. Οι χειρουργικές επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αφαίρεση ολόκληρου του όγκου
• αφαίρεση της κεφαλής του παγκρέατος ή της ουράς του παγκρέατος
• εκτομή λεπτού εντέρου (αφαίρεση μέρους του λεπτού εντέρου και του όγκου)
• χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση όγκων που έχουν εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, όπως οι λεμφαδένες ή το ήπαρ

Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν μόλυνση, πόνο και απώλεια αίματος. Μιλήστε με το γιατρό σας για να κατανοήσετε τους κινδύνους σας.

Μερικές φορές, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιλογή ή ο καρκίνος εξαπλώνεται και γίνεται ανίατος. Εάν αναπτύξετε δευτεροπαθή καρκίνο του ήπατος από γαστρίνωμα, οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:

• αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων (χρησιμοποιεί τη θερμότητα για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα)
• διααρτηριακός χημειοεμβολισμός (ενέσεις χημειοθεραπείας απευθείας στον όγκο)
• επιλεκτική εσωτερική ακτινοθεραπεία (μια θεραπεία που στοχεύει την παροχή αίματος στο ήπαρ)

Άλλες θεραπείες για γαστρινώματα περιλαμβάνουν:

• χημειοθεραπεία (σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα που δεν μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά)
• αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (μειώνουν την παραγωγή οξέος στομάχου)

Επιπλοκές

Τα γαστρινώματα μπορεί να επιδεινωθούν και να οδηγήσουν σε άλλα προβλήματα όταν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Μπορεί να αναπτύξετε επιπλέον έλκη στο στομάχι ή στο λεπτό έντερο και υπάρχει ο κίνδυνος διάτρησης του λεπτού εντέρου. Αυτό συμβαίνει όταν σχηματίζεται μια τρύπα στο τοίχωμα του γαστρεντερικού σας σωλήνα.

Τα γαστρινώματα προκαλούν επίσης κακή παγκρεατική λειτουργία σε μερικούς ανθρώπους. Εάν το πάγκρεας σας δεν μπορεί να παράγει σωστά ένζυμα και ορμόνες, το σώμα σας μπορεί να έχει δυσκολία στην πέψη της τροφής.

Αποψη

Υπάρχει καλή πρόγνωση όταν η επέμβαση είναι δυνατή και η νόσος δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Με την αφαίρεση του όγκου από το σώμα, είναι δυνατό να ζήσετε μια μακρά, δραστήρια ζωή. Αλλά ακόμα και μετά τη χειρουργική επέμβαση, παρακολουθείτε περιοδικά το γιατρό σας για να ελέγχετε για την παρουσία νέων όγκων.

Είναι δυνατή η θεραπεία γαστρινωμάτων που εξαπλώνονται σε άλλα όργανα, ωστόσο ορισμένοι από αυτούς τους όγκους μπορεί να είναι ανίατοι. Εάν ναι, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων και να παρατείνει τη ζωή σας.