Τι είναι ο καρκίνος του μαστού σταδίου 0;

Στάδιο 0 καρκίνος του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 0 ή το καρκίνωμα του πόρου in situ (DCIS), είναι όταν υπάρχουν άτυπα κύτταρα στην επένδυση των γαλακτοφόρων σας. Αλλά αυτά τα κύτταρα δεν έχουν εξαπλωθεί πέρα ​​από το τοίχωμα του πόρου για να φτάσουν στον περιβάλλοντα ιστό, στην κυκλοφορία του αίματός σας ή στους λεμφαδένες.

Το DCIS είναι μη επεμβατικό και μερικές φορές ονομάζεται «προκαρκινικό». Ωστόσο, το DCIS έχει τη δυνατότητα να γίνει επεμβατικό.

Στάδιο 0 έναντι σταδίου 1 καρκίνου του μαστού

Στο στάδιο 1 του καρκίνου του μαστού, ο καρκίνος είναι διεισδυτικός, αν και είναι μικρός και περιέχεται στον ιστό του μαστού (στάδιο 1Α) ή μια μικρή ποσότητα καρκινικών κυττάρων βρίσκεται στους πλησιέστερους λεμφαδένες σας (στάδιο 1Β).

Καθώς εξερευνούμε τον καρκίνο του μαστού σταδίου 0, μιλάμε για DCIS, όχι για διηθητικό καρκίνο του μαστού σταδίου 1 ή λοβιακό καρκίνωμα in situ (LCIS).

Πόσο κοινό είναι;

Το 2021, θα υπάρξουν περίπου 281.550 νέες περιπτώσεις καρκίνου του μαστού στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Το DCIS αντιπροσωπεύει περίπου 20 τοις εκατό όλων των νέων διαγνώσεων, σύμφωνα με μια ερευνητική ανασκόπηση του 2018.

Λοβιακό καρκίνωμα in situ (LCIS)

Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 0 που χρησιμοποιείται για να περιλαμβάνει το λοβιακό καρκίνωμα in situ (LCIS). Παρόλο που το όνομα περιέχει τη λέξη καρκίνωμα, το LCIS δεν κατηγοριοποιείται πλέον ως καρκίνος. Το LCIS περιλαμβάνει άτυπα κύτταρα στους λοβούς σας, αλλά δεν εξαπλώνονται πέρα ​​από τους λοβούς σας.

Το LCIS ονομάζεται μερικές φορές «λοβιακή νεοπλασία». Δεν χρειάζεται απαραίτητα θεραπεία. Ωστόσο, το LCIS μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης διηθητικού καρκίνου στο μέλλον, επομένως η παρακολούθηση είναι σημαντική.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του μαστού σταδίου 0;

Η μαστεκτομή, ή η αφαίρεση του μαστού σας, ήταν κάποτε η τυπική θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού σταδίου 0, σύμφωνα με το α Ερευνητική ανασκόπηση 2017. Αλλά δεν είναι πάντα απαραίτητο σήμερα.

Μερικοί από τους λόγους για να εξετάσετε τη μαστεκτομή είναι:

• έχετε DCIS σε περισσότερα από ένα μέρη του μαστού σας
• η περιοχή είναι μεγάλη σε σχέση με το μέγεθος του στήθους σας
• δεν μπορείτε να κάνετε ακτινοθεραπεία
• προτιμάτε μαστεκτομή αντί για ογκεκτομή με ακτινοθεραπεία

Ενώ η μαστεκτομή αφαιρεί ολόκληρο τον μαστό σας, η ογκεκτομή αφαιρεί μόνο την περιοχή του DCIS συν ένα μικρό περιθώριο γύρω από αυτό. Η ογκεκτομή ονομάζεται επίσης χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού ή ευρεία τοπική εκτομή. Αυτό διατηρεί το μεγαλύτερο μέρος του μαστού σας και μπορεί να μην χρειαστεί χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί δέσμες υψηλής ενέργειας για να καταστρέψει τυχόν άτυπα κύτταρα που μπορεί να έχουν μείνει πίσω μετά την επέμβαση. Η ακτινοθεραπεία για καρκίνο του μαστού σταδίου 0 μπορεί να ακολουθήσει ογκεκτομή ή μαστεκτομή. Οι θεραπείες δίνονται 5 ημέρες την εβδομάδα για αρκετές εβδομάδες.

Εάν το DCIS είναι θετικό σε ορμονικούς υποδοχείς (HR+), μπορεί να χρησιμοποιηθεί ορμονική θεραπεία για να μειωθούν οι πιθανότητες εμφάνισης διηθητικού καρκίνου του μαστού αργότερα.

Κάθε περίπτωση είναι διαφορετική, επομένως μιλήστε με το γιατρό σας για τα οφέλη και τους κινδύνους κάθε τύπου θεραπείας.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη συρρίκνωση των όγκων και την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων σε όλο το σώμα σας. Δεδομένου ότι ο καρκίνος του μαστού σταδίου 0 είναι μη επεμβατικός, αυτή η συστηματική θεραπεία γενικά δεν είναι απαραίτητη.

Υπάρχουν συμπτώματα;

Γενικά δεν υπάρχουν συμπτώματα καρκίνου του μαστού σταδίου 0, αν και μπορεί περιστασιακά να προκαλέσει εξόγκωμα στο στήθος ή αιματηρή έκκριση από τη θηλή σας.

Ποιος μπορεί να εμφανίζει καρκίνο του μαστού σταδίου 0 πιο συχνά;

Η ακριβής αιτία του καρκίνου του μαστού σταδίου 0 δεν είναι ξεκάθαρη, αλλά η πάθηση μπορεί να είναι πιο συχνή σε άτομα που έχουν:

• αυξανόμενη ηλικία
• προσωπικό ιστορικό άτυπης υπερπλασίας ή άλλης καλοήθους νόσου του μαστού
• οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού ή γενετικών μεταλλάξεων που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, όπως BRCA1 ή BRCA2
• το πρώτο τους παιδί μετά από 30 ετών ή να μην έχουν μείνει ποτέ έγκυος
• την πρώτη τους περίοδο πριν από τα 12 έτη ή την έναρξη της εμμηνόπαυσης μετά τα 55 έτη

Υπάρχουν επίσης ορισμένοι παράγοντες του τρόπου ζωής, οι οποίοι μπορούν να τροποποιηθούν για να μειώσουν τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε την πάθηση, όπως:

• αντιμετωπίζουν σωματική αδράνεια
• έχοντας μεγαλύτερο μέγεθος σώματος μετά την εμμηνόπαυση
• λήψη θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης ή ορισμένων ορμονικών από του στόματος αντισυλληπτικών
• κατάχρηση αλκοόλ
• κάπνισμα

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του μαστού σταδίου 0;

Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας εάν έχετε ένα ογκίδιο ή άλλες αλλαγές στο στήθος σας. Συζητήστε το οικογενειακό σας ιστορικό καρκίνου και ρωτήστε πόσο συχνά πρέπει να ελέγχεστε.

Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 0 εντοπίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της μαστογραφίας. Μετά από μια ύποπτη μαστογραφία, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μια διαγνωστική μαστογραφία ή άλλη απεικονιστική εξέταση, όπως υπερηχογράφημα.

Εάν εξακολουθείτε να υπάρχει κάποια ερώτηση σχετικά με την ύποπτη περιοχή, θα χρειαστείτε βιοψία. Η βιοψία είναι ο μόνος τρόπος για τη διάγνωση του καρκίνου. Για αυτό, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει μια βελόνα για να αφαιρέσει ένα δείγμα ιστού. Ένας παθολόγος θα εξετάσει τον ιστό κάτω από ένα μικροσκόπιο και θα παράσχει μια αναφορά στον γιατρό σας.

Η αναφορά παθολογίας θα αναφέρει εάν υπάρχουν άτυπα κύτταρα και, εάν ναι, πόσο επιθετικά μπορεί να είναι.

Διαχείριση της ψυχικής σας υγείας

Όταν μάθετε ότι έχετε καρκίνο του μαστού σταδίου 0, έχετε να πάρετε μερικές μεγάλες αποφάσεις. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τη διάγνωσή σας σε βάθος. Ζητήστε διευκρινίσεις εάν δεν καταλαβαίνετε καλά τη διάγνωση ή τις θεραπευτικές επιλογές σας. Μπορείτε επίσης να αφιερώσετε χρόνο για να πάρετε μια δεύτερη γνώμη.

Υπάρχουν πολλά να σκεφτούμε. Εάν αισθάνεστε άγχος, άγχος ή δυσκολεύεστε να αντιμετωπίσετε τη διάγνωση και τη θεραπεία, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας παραπέμψουν σε υπηρεσίες υποστήριξης στην περιοχή σας.

Εδώ είναι μερικά άλλα πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη:

• Απευθυνθείτε σε φίλους και συγγενείς για υποστήριξη.
• Μιλήστε με έναν θεραπευτή ή άλλο επαγγελματία ψυχικής υγείας.
• Γίνετε μέλος μιας διαδικτυακής ή προσωπικής ομάδας υποστήριξης. ο Προγράμματα και Υπηρεσίες Υποστήριξης της Αμερικανικής Αντικαρκινικής Εταιρείας σελίδα παρέχει πληροφορίες σχετικά με πόρους, είτε στο διαδίκτυο είτε στην περιοχή σας. Μπορείτε επίσης να συνομιλήσετε ζωντανά με έναν εκπρόσωπο ή, εάν βρίσκεστε στις Ηνωμένες Πολιτείες, να καλέσετε τη γραμμή βοήθειας στο 1-800-227-2345.

Οι στρατηγικές για τη μείωση του στρες και του άγχους περιλαμβάνουν:

• άσκηση

• γιόγκα ή διαλογισμό

• ασκήσεις βαθιάς αναπνοής

• μασάζ (ρωτήστε πρώτα το γιατρό σας)
• να κοιμάσαι αρκετά κάθε βράδυ
• διατήρηση μιας ισορροπημένης διατροφής
• ημερολόγιο
• ασκώντας την ευγνωμοσύνη

Ποια είναι η προοπτική;

Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 0 μπορεί να είναι πολύ αργή και μπορεί να μην εξελιχθεί ποτέ σε διηθητικό καρκίνο. Μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία, οι γυναίκες που είχαν DCIS είναι περίπου 10 φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν διηθητικό καρκίνο του μαστού από γυναίκες που δεν είχαν ποτέ DCIS.

Το 2015, ένας μελέτη παρατήρησης εξέτασε περισσότερες από 100.000 γυναίκες που είχαν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού σταδίου 0. Οι ερευνητές υπολόγισαν την αρνητική προοπτική για τον καρκίνο του μαστού 10 ετών σε 1,1 τοις εκατό και την αρνητική προοπτική 20 ετών σε 3,3 τοις εκατό.

Για τις γυναίκες που είχαν DCIS, η πιθανότητα θανάτου από καρκίνο του μαστού αυξήθηκε κατά 1,8 φορές περισσότερο από τις γυναίκες του γενικού πληθυσμού. Οι αρνητικές προοπτικές ήταν υψηλότερες για τις γυναίκες που είχαν διαγνωστεί πριν από την ηλικία των 35 ετών από ό,τι για τις μεγαλύτερες γυναίκες, καθώς και για τους Αφροαμερικανούς σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες που ήταν λευκοί.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το άγχος της αντοχής στον ρατσισμό, τις διακρίσεις και τα ρατσιστικά συστήματα μπορεί να έπαιξε ρόλο σε αυτές τις ανισότητες στην υγειονομική περίθαλψη για την παραπάνω έρευνα.

Για όλους αυτούς τους λόγους, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει συχνότερο έλεγχο από ό,τι αν δεν είχατε ποτέ DCIS.

Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 0 θεωρείται μη επεμβατικός, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να αγνοηθεί. Εάν πιστεύετε ότι αισθάνεστε ένα εξόγκωμα στο στήθος σας, μιλήστε με το γιατρό σας για να καθορίσετε τα επόμενα καλύτερα βήματα. Θα σας βοηθήσουν να σας καθοδηγήσουν στη διαδικασία διάγνωσης και θεραπείας.