Τι είναι οι κόμβοι Bouchard και τι σημαίνουν;

Τι είναι οι κόμβοι του Bouchard;

Ενα από μεγαλύτερες προκλήσεις στη διάγνωση της αρθρίτιδας των αρθρώσεων των δακτύλων γίνεται διαφοροποίηση μεταξύ οστεοαρθρίτιδας και ψωριασικής αρθρίτιδας.

Η παρουσία των κόμβων του Bouchard είναι α κλασικό σημάδι της οστεοαρθρίτιδας χεριών που μπορεί να βοηθήσει σε αυτή τη διαφοροποίηση. Έχουν πάρει το όνομά τους από τον Γάλλο γιατρό Charles-Joseph Bouchard.

Οι κόμβοι του Bouchard είναι σκληρά, οστεώδη εξογκώματα που σχηματίζονται κατά μήκος των μεσαίων αρθρώσεων των δακτύλων σας. Αυτές οι αρθρώσεις ονομάζονται εγγύς μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις σας.

Οι κόμβοι του Bouchard μπορούν να προκαλέσουν:

• πρήξιμο και δυσκαμψία
• αδυναμία
• στραβά δάχτυλα
• μειωμένο εύρος κίνησης

Μπορείτε να αναπτύξετε τους κόμβους του Bouchard σε ένα ή πολλά δάχτυλα. Ονομάζονται κόμβοι του Heberden όταν σχηματίζονται στις αρθρώσεις κοντά στο άκρο των δακτύλων σας, οι οποίες ονομάζονται άπω φαλαγγικές αρθρώσεις σας.

Οι κόμβοι του Bouchard είναι λιγότερο συχνοί και σχετίζονται με πιο σοβαρή αρθρίτιδα.

Τι προκαλεί τους κόμβους του Bouchard;

Οι κόμβοι του Bouchard σχηματίζονται όταν ο χόνδρος μεταξύ των οστών των δακτύλων σας φθείρεται. Ο ρόλος αυτού του χόνδρου είναι να μειώσει την τριβή στις αρθρώσεις σας. Όταν φθείρεται, τα οστά σας αρχίζουν να τρίβονται μεταξύ τους. Αυτό μπορεί να βλάψει την άρθρωση και να προκαλέσει την ανάπτυξη νέου οστικού ιστού.

Ο νέος οστικός ιστός μπορεί να κάνει τα άκρα των δακτύλων σας να μην ευθυγραμμιστούν και να στραβώσουν.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας χεριών περιλαμβάνουν:

• μεγαλύτερη ηλικία
• προηγούμενο τραυματισμό
• δουλεύοντας μια δουλειά που απαιτεί πολλή κίνηση των χεριών
• έχοντας οικογενειακό ιστορικό των κόμβων του Bouchard

Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

Σχετικά με 1 στα 4 Τα άτομα με ψωρίαση έχουν επίσης ψωριασική αρθρίτιδα, η οποία μπορεί να προκαλέσει πόνο στις αρθρώσεις, πρήξιμο και δυσκαμψία.

Η ψωριασική αρθρίτιδα τείνει να αναπτύσσεται 5 έως 10 χρόνια μετά τη διάγνωση της ψωρίασης.

Αλλά τα άτομα με ψωρίαση μπορούν επίσης να αναπτύξουν άλλους τύπους αρθρίτιδας, όπως η οστεοαρθρίτιδα, και η διαφοροποίηση μεταξύ τους μπορεί να είναι δύσκολη.

Το 2021 μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Journal of Rheumatology, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο επιπολασμός της οστεοαρθρίτιδας ήταν:

• 22 τοις εκατό σε άτομα με ψωριασική αρθρίτιδα
• 12,6 τοις εκατό σε άτομα με ψωρίαση
• 11 τοις εκατό στο γενικό πληθυσμό

Ψωριασική αρθρίτιδα εναντίον οστεοαρθρίτιδας

Η οστεοαρθρίτιδα προκαλείται από εκφυλισμό του χόνδρου στις αρθρώσεις σας από επαναλαμβανόμενη φθορά. Η ψωριασική αρθρίτιδα προκαλείται από βλάβη των αρθρώσεων από το ανοσοποιητικό σας σύστημα που επιτίθεται σε υγιή κύτταρα. Τα άτομα με ψωρίαση μπορεί να αναπτύξουν και τους δύο τύπους αρθρίτιδας.

Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

Η ψωριασική αρθρίτιδα προκαλείται από μια εσφαλμένη ανοσολογική απόκριση όπου το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται στις αρθρώσεις σας. Τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το πού αναπτύσσεται η αρθρίτιδα σας, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ακαμψία
• πρήξιμο
• πόνος
• τρύπημα ή διαχωρισμός των νυχιών
• φολιδωτά επιθέματα δέρματος

Μπορεί να περάσετε από εξάρσεις ή περιόδους που τα συμπτώματά σας είναι χειρότερα από το συνηθισμένο. Μερικοί άνθρωποι έχουν σοβαρά προβλήματα με πολλές αρθρώσεις και άλλοι έχουν ήπια συμπτώματα μόνο σε μία ή δύο αρθρώσεις.

Η ανάπτυξη της ψωριασικής αρθρίτιδας δεν είναι ακόμα πλήρως κατανοητή. Μεταξύ το ένα τρίτο και το μισό των ατόμων με ψωριασική αρθρίτιδα έχουν επίσης συγγενή με ψωρίαση ή ψωριασική αρθρίτιδα. Αναπτύσσεται συχνότερα μεταξύ 30 και 50 ετών.

Οστεοαρθρίτιδα

Η οστεοαρθρίτιδα είναι ο πιο κοινός τύπος αρθρίτιδας και γίνεται πιο συχνός με την ηλικία. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, υπολογίζεται ότι 80 τοις εκατό των ατόμων άνω των 65 ετών έχουν σημάδια οστεοαρθρίτιδας.

Η οστεοαρθρίτιδα προκαλείται από τη φθορά των αρθρώσεων που συμβαίνει κατά τη διάρκεια πολλών ετών. Τείνει να αναπτύσσεται αργά και επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου, καθώς η άρθρωση συνεχίζει να υφίσταται βλάβη.

Δεν υπάρχει θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα, αλλά η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων σας.

Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με εκείνα άλλων τύπων αρθρίτιδας και περιλαμβάνουν:

• πόνος
• ακαμψία
• απώλεια κινητικότητας
• πρήξιμο
• αρθρώσεις που σκάνε ή κράζουν

Πώς η ψωριασική αρθρίτιδα επηρεάζει τα χέρια

Η ψωριασική αρθρίτιδα προσβάλλει συνήθως τα χέρια. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα γόνατα, τους αστραγάλους και τα πόδια.

Τα συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας στα χέρια είναι παρόμοια με άλλα είδη αρθρίτιδας. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• ερυθρότητα και πρήξιμο
• μειωμένο εύρος κίνησης
• ακαμψία
• θερμότητα που προέρχεται από την προσβεβλημένη άρθρωση

Τα χέρια σας μπορεί να μην επηρεαστούν ομοιόμορφα. Το πρήξιμο επηρεάζει συχνά ένα ολόκληρο δάχτυλο με το μεγαλύτερο πρήξιμο γύρω από τη μεσαία άρθρωση. Η άρθρωση στο τέλος του δακτύλου σας μπορεί επίσης να παραμορφωθεί.

Ενδέχεται να παρατηρήσετε αλλαγές στην υφή των νυχιών σας, όπως σκασίματα, σκασίματα ή θρυμματισμό.

Σχετικά με 23 έως 27 τοις εκατό των ατόμων με ψωρίαση εμφανίζουν συμπτώματα στα νύχια τους.

Μερικοί άνθρωποι με ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί επίσης να έχουν περιοχές με κόκκινο, ξηρό και φολιδωτό δέρμα στα χέρια ή στις παλάμες τους. Η ψωρίαση μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματός σας αλλά επηρεάζει συχνότερα τα δικα σου:

• αγκώνες
• τα γόνατα
• δέρμα της κεφαλής
• κάτω μέρος της πλάτης
• κοιλιά

Αντιμετώπιση κόμβων Bouchard και φλεγμονής στα χέρια

Αν και δεν υπάρχει ιδιαίτερη θεραπεία για τους κόμβους του Bouchard, ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε άλλα συμπτώματα αρθρίτιδας στα χέρια σας.

Η θεραπεία για την αρθρίτιδα ξεκινά συνήθως με μια συντηρητική, μη επεμβατική προσέγγιση. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει:

• φάρμακα. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ή άλλα φάρμακα όπως η καψαϊκίνη. Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε διάφορες μορφές, όπως κρέμες, λοσιόν και χάπια.
• αλλαγή των συνηθειών κίνησης. Μπορεί να αντιμετωπίσετε ανακούφιση από τον πόνο προσαρμόζοντας τις κινήσεις των χεριών σας και αποφεύγοντας κινήσεις που προκαλούν πόνο.
• ζέστη και κρύο. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν ανακούφιση από τον πόνο όταν εφαρμόζουν θερμότητα και κρύο στην πάσχουσα άρθρωση.

Εάν η φαρμακευτική αγωγή και άλλες συντηρητικές θεραπείες αποτύχουν, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Αλλά η χειρουργική επέμβαση που γίνεται για την αποκατάσταση της αρθρίτιδας των χεριών είναι ασυνήθιστη, επειδή τα ποσοστά επιπλοκών και αποτυχίας είναι υψηλά.

Οι δύο κύριες επεμβάσεις που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αρθρίτιδας του χεριού περιλαμβάνουν:

• αντικατάσταση άρθρωσης. Η κατεστραμμένη σας άρθρωση αφαιρείται και αντικαθίσταται με τεχνητό εμφύτευμα.
• σύντηξη άρθρωσης. Τα οστά και στις δύο πλευρές του δακτύλου σας συγχωνεύονται για να μειώσουν την κίνηση μέσω της άρθρωσής σας.

Ζώντας καλά με την αρθρίτιδα

Η αρθρίτιδα των χεριών μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ποιότητα ζωής σας. Ίσως μπορέσετε να μειώσετε την ταλαιπωρία σας με έναν συνδυασμό οικιακών θεραπειών και αλλάζοντας τις συνήθειές σας στην κίνηση.

Ακολουθούν μερικές συμβουλές για να διευκολύνετε τη ζωή με την αρθρίτιδα των χεριών:

• Χρησιμοποιήστε σκεύη με φαρδιά λαβή για να μην χρειαστεί να τα πιέζετε σφιχτά.
• Αποφύγετε την επιπλέον πίεση στα δάχτυλά σας κατά τη διάρκεια εργασιών όπως το άνοιγμα και το κλείσιμο των θυρών. Χρησιμοποιήστε τις παλάμες σας όταν είναι δυνατόν.
• Κρατήστε το τηλέφωνο ή το tablet σας με την παλάμη των χεριών σας. Μπορείτε να αγοράσετε θήκες για να το κάνετε πιο εύκολο.
• Χρησιμοποιήστε ένα εργονομικό πληκτρολόγιο ή δοκιμάστε λογισμικό υπαγόρευσης για να ελαχιστοποιήσετε την πληκτρολόγηση.
• Σκεφτείτε να φορέσετε ένα νάρθηκα ή νάρθηκα για να ελαχιστοποιήσετε την κίνηση μέσω της άρθρωσης.
• Ζητήστε από τον φαρμακοποιό σας φιάλες συνταγογραφούμενων φαρμάκων που ανοίγουν εύκολα για να ελαχιστοποιήσετε τη λεπτή κίνηση των δακτύλων.
• Φορέστε ρούχα που φοριούνται και βγαίνουν εύκολα. Σκεφτείτε να αγοράσετε ρούχα με μαγνητικά κουμπιά.
• Χρησιμοποιήστε μπουκάλια σαμπουάν και κοντίσιονερ με αντλίες αντί για μπουκάλια συμπίεσης.
• Ελαχιστοποιήστε τις περιττές εργασίες που χρησιμοποιούν τα χέρια σας και προκαλούν πόνο.
• Ελαχιστοποιήστε τη συχνότητα που κρατάτε μικρά αντικείμενα με σφιχτό κράτημα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Αποφύγετε δραστηριότητες που θεωρείτε ιδιαίτερα επώδυνες.

Οι κόμβοι του Bouchard είναι ένα από τα χαρακτηριστικά σημάδια της οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων των δακτύλων και όχι της ψωριασικής αρθρίτιδας. Εμφανίζονται ως οστέινα εξογκώματα κατά μήκος της μεσαίας άρθρωσης ενός δακτύλου. Οι γιατροί χρησιμοποιούν την παρουσία αυτών των εξογκωμάτων για να διαφοροποιήσουν την οστεοαρθρίτιδα από άλλους τύπους αρθρίτιδας.

Η αρθρίτιδα στα χέρια σας μπορεί να είναι πολύ άβολη, αλλά ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να αναπτύξετε ένα σχέδιο θεραπείας. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συστήσει πρώτα συντηρητικές θεραπείες όπως αλλαγή των συνηθειών κίνησης ή λήψη ΜΣΑΦ. Εάν αυτά δεν μειώνουν την ενόχλησή σας, μπορεί να συστήσουν χειρουργική επέμβαση.