Τι είναι η μεσεντερική παννιδίτιδα και πώς αντιμετωπίζεται;

Τι είναι η μεσεντερίτιδα;

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Η κλινική πορεία μπορεί να ποικίλλει από χωρίς συμπτώματα έως σοβαρή και επιθετική ασθένεια.

Εάν υπάρχει αρκετή φλεγμονή στο μεσεντέριο, το πρήξιμο μπορεί να ασκήσει πίεση σε όργανα κοντά στα έντερα σας. Αυτή η πίεση μπορεί να προκαλέσει πόνο στην κοιλιά.

Άλλα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• εμετός
• διάρροια
• δυσκοιλιότητα
• αισθάνεστε χορτάτοι γρήγορα μετά το φαγητό
• απώλεια της όρεξης
• απώλεια βάρους
• φούσκωμα
• ογκίδιο στην κοιλιά σας
• κούραση
• πυρετός

Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν για μερικές εβδομάδες ή μήνες και στη συνέχεια να υποχωρήσουν.

Τι προκαλεί αυτή την κατάσταση και ποιος κινδυνεύει;

Αν και η ακριβής αιτία δεν είναι γνωστή, οι γιατροί πιστεύουν ότι η μεσεντερική παννικουλίτιδα είναι πιθανώς ένας τύπος αυτοάνοσης νόσου.

Κανονικά, το ανοσοποιητικό σας σύστημα καταπολεμά βακτήρια, ιούς και άλλα μικρόβια που μπορεί να σας αρρωστήσουν. Σε μια αυτοάνοση νόσο, το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται κατά λάθος στους ιστούς του ίδιου του σώματός σας. Σε αυτή την περίπτωση, επιτίθεται στο μεσεντέριο. Αυτή η επίθεση προκαλεί τη φλεγμονή που προκαλεί συμπτώματα.

Τα αυτοάνοσα νοσήματα έχουν συνδεθεί με γονίδια που λειτουργούν σε οικογένειες. Τα άτομα με μεσεντερική παννιδίτιδα έχουν συχνά έναν γονέα, αδερφό ή άλλο συγγενή με αυτοάνοση νόσο όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η νόσος του Crohn.

Αυτή η ασθένεια είναι γενικά σπάνια, αλλά είναι δύο φορές πιο συχνή στους άνδρες από ότι στις γυναίκες.

Η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από βλάβη στην κοιλιά, η οποία μπορεί να προκληθεί από:

• μόλυνση
• χειρουργική επέμβαση
• μερικά φάρμακα
• τραυματισμοί

Ο καρκίνος μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή και πάχυνση του μεσεντερίου. Η μεσεντερική παννικίτιδα μπορεί να επηρεάσει άτομα με αυτούς τους καρκίνους:

• λέμφωμα
• καρκινοειδείς όγκοι
• καρκίνο του παχέος εντέρου
• καρκίνο του νεφρού
• καρκίνος του προστάτη
• μελάνωμα
• καρκίνος του πνεύμονα
• καρκίνος στομάχου

Άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με μεσεντερική παννικουλίτιδα περιλαμβάνουν:

• οφθαλμικός ψευδόγκος, που προκαλεί φλεγμονή και οίδημα στον κοίλο χώρο γύρω και πίσω από το μάτι
• Θυρεοειδίτιδα Riedel, η οποία προκαλεί σχηματισμό ουλώδους ιστού μέσα και γύρω από τον θυρεοειδή αδένα

• οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση, η οποία προκαλεί τη συσσώρευση ινώδους ουλώδους ιστού γύρω από όργανα που βρίσκονται πίσω από τη μεμβράνη που ευθυγραμμίζει και περιβάλλει άλλα όργανα στο μπροστινό μέρος της κοιλιάς σας

• σκληρυντική χολαγγειίτιδα, μια φλεγμονώδης νόσος που προκαλεί σχηματισμό ουλών στους χοληφόρους πόρους του ήπατος

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η μεσεντερική παννιδίτιδα συχνά διαγιγνώσκεται λανθασμένα επειδή είναι τόσο σπάνια.

Μερικές φορές οι γιατροί ανακαλύπτουν την ασθένεια τυχαία όταν κάνουν αξονική τομογραφία για να αναζητήσουν την αιτία του κοιλιακού πόνου. Αυτή η εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει οποιαδήποτε σημάδια πάχυνσης ή ουλής στο μεσεντέριό σας.

Για να κάνετε μια διάγνωση, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει να υποβληθείτε σε μία ή περισσότερες εξετάσεις αίματος για να αναζητήσετε δείκτες φλεγμονής στο σώμα σας. Αυτό περιλαμβάνει τον έλεγχο του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων και του επιπέδου της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης.

Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει βιοψία για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Σε αυτή τη δοκιμή, ο γιατρός σας αφαιρεί ένα δείγμα ιστού από το μεσεντέριό σας και το στέλνει σε εργαστήριο για εξέταση.

Ποιες θεραπευτικές επιλογές είναι διαθέσιμες;

Τα άτομα με μεσεντερική παννικουλίτιδα μπορεί να μην χρειάζονται θεραπεία. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τα συμπτώματά σας και μπορεί να κάνει επαναλαμβανόμενες αξονικές τομογραφίες για να δει εάν η φλεγμονή επιδεινώνεται. Είναι πιθανό η μεσεντερίτιδα να υποχωρήσει από μόνη της μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες.

Εάν τα συμπτώματά σας σας ενοχλούν ή προκαλούν επιπλοκές, ο γιατρός σας θα σας δώσει φάρμακο για να μειώσει τη φλεγμονή στο σώμα σας. Πολλά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της πάθησης λειτουργούν καταστέλλοντας την υπερδραστήρια απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της μεσεντέριας παννικουλίτιδας.

Άλλα φάρμακα που θεραπεύουν αυτήν την πάθηση περιλαμβάνουν:

• αζαθειοπρίνη (Imuran)

• κολχικίνη (Colcrys)

• κυκλοφωσφαμίδη
• infliximab (Remicade)
• ναλτρεξόνη (Revia) σε χαμηλή δόση
• πεντοξιφυλλίνη
• θαλιδομίδη (θαλομίδη)

Υπάρχουν πιθανές επιπλοκές;

Η φλεγμονή στο μεσεντέριο μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε απόφραξη στο λεπτό έντερο σας. Αυτή η απόφραξη μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως ναυτία, φούσκωμα και πόνο και μπορεί να εμποδίσει τα έντερά σας να απορροφήσουν θρεπτικά συστατικά από τα τρόφιμα που τρώτε, επιπλέον να μειώσει την κανονική κίνηση προς τα εμπρός των ουσιών μέσω των εντέρων σας.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σας.

Η μεσεντερική παννιδίτιδα έχει επίσης συνδεθεί με καρκίνους, όπως το λέμφωμα, τον καρκίνο του προστάτη και τον καρκίνο των νεφρών. Σε μια μελέτη του 2016, 28 τοις εκατό των ατόμων με αυτή την πάθηση είτε είχαν ήδη σχετιζόμενο καρκίνο είτε είχαν πρόσφατα διαγνωστεί με αυτόν.

Τι μπορείτε να περιμένετε;

Η μεσεντερική παννιδίτιδα είναι χρόνια, αλλά συνήθως δεν είναι σοβαρή ή απειλητική για τη ζωή. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά, μπορεί να έχουν μεγάλη επίδραση στην ποιότητα της ζωής σας.

Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν οπουδήποτε από μερικές εβδομάδες έως πολλά χρόνια. Η μέση χρονική διάρκεια είναι περίπου έξι μήνες. Η μεσεντερική παννιδίτιδα μπορεί ακόμη και να βελτιωθεί από μόνη της.